Questões de Medicina para Concurso - Página 1610

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080309 Medicina

Paciente com diagnóstico de esclerodermia há 3 anos, com comprometimento cutâneo difuso, procura assistência médica com quadro de hipertensão acelerada e insuficiência renal progressiva. O exame de urina mostra leve proteinúria, cilindros granulosos e hematúria microscópica. É feito o diagnóstico de crise renal esclerodérmica.
O tratamento inicial deve ser feito com um dos fármacos abaixo relacionados. Indique-o.

A

Clonidina.

B

Diltiazen.

C

Nitroprussiato.

D

Carvedilol.

E

Captopril.

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Q3080308

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080308 Medicina

Indique a alteração cardíaca mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico.

A

Derrame pericárdico

B

Insuficiência mitral

C

Endocardite de Libman-Sacks

D

Pericardite

E

Insuficiência tricúspide

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Q3080307

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080307 Medicina

Os casos clássicos de erisipela, com manifestações típicas, são quase sempre devidos a:

A

peptoestreptotocos.

B

estreptococos viridans.

C

estafilococos epidermidis.

D

estreptococos beta-hemolíticos do grupo A.

E

bacteroides fragilis.

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Q3080304

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080304 Medicina

Indique, dentre os antimicrobianos abaixo relacionados, aqueles que são eficazes no tratamento da colite grave por Clostridium difficile, em geral, observando-se melhora clínica a partir do terceiro dia do início da terapia.

A

Metronidazol (oral ou IV) e vancomicina (oral).

B

Cefotaxima (IV) e fidaxomicina (oral ou IV).

C

Ciprofloxacino (oral ou IV) e metronidazol (IV).

D

Fidaxomicina (IV) e vancomicina (IV).

E

Clindamicina (IV) e cefuroxima (oral ou IV).

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Q3080302

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080302 Medicina

Um homem de 23 anos observou massas firmes bilaterais na parte inferior do pescoço, que ocasionalmente alcançaram cerca de 3 centímetros no maior diâmetro nos últimos 3 meses, e que não apresentaram resolução após mais 2 semanas de observação, durante as quais ele fez uso de um ciclo de 7 dias de antibióticos orais. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) revela predominantemente pequenos linfócitos e granulócitos, alguns eosinófilos e grandes células multinucleadas monoclonais ocasionais, que são CD30- positivas e variavelmente positivas para CD20, e que são consideradas consistentes com células de Hodgkin-Reed-Sternberg e um provável diagnóstico de linfoma de Hodgkin. A próxima etapa mais apropriada na avaliação deste paciente será a realização de:

A

tomografia com emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC) de todo o corpo.

B

biópsia de medula óssea.

C

tomografia computadorizada de pescoço, tórax e abdome.

D

um ciclo de 14 dias de ciprofloxacino.

E

biopsia excisional de um linfonodo (inteiro) anormal do pescoço.

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Q3080301

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080301 Medicina

Em mulher de 42 anos foram detectadas incidentalmente múltiplas massas no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. A biopsia de uma das massas revela adenoma hepático. Indique o fármaco, dentre os abaixo relacionados, que pode estar associado ao quadro apresentado pela paciente.

A

Contraceptivo oral.

B

Metformina.

C

Lisinopril.

D

Hidroclorotiazida.

E

Alprazolam.

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Q3080300

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080300 Medicina

Elemento do sedimento urinário que ocorre na doença renal crônica e é formado nos túbulos dilatados que sofreram hipertrofia compensatória em resposta à redução da massa renal. Trata-se do cilindro:

A

hemático.

B

hialino.

C

granuloso largo.

D

granuloso de pigmento marrom turvo.

E

de células do epitélio tubular.

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Q3080299

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080299 Medicina

Segundo a escala de capacidade funcional de Karnofsky, o valor atribuído a um paciente com câncer que necessita de assistência ocasional, mas consegue dar conta da maior parte das suas necessidades é:

A

80

B

60

C

50

D

70

E

40

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Q3080298

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080298 Medicina

Aponte, dentre as situações clínicas abaixo relacionadas, aquela em que a captação de iodo radioativo pela tireoide pode estar muito reduzida, apesar de estar presente quadro clínico de tireotoxicose.

A

Fase precoce da tireoidite subaguda.

B

Tireoidite crônica com hipertireoidismo transitório.

C

Doença de Plümmer

D

Bócio multinodular tóxico.

E

Exposição a doses excessivas de iodo (uso de contrastes iodados).

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Q3080295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080295 Medicina

Quais dos pacientes a seguirsão considerados em risco de falha de extubação e poderão se beneficiar do uso de VNI imediato após extubação (uso profilático)?

I. Mulher, 40 anos, obesa, com tempo de ventilação mecânica > 72 horas.
II. Homem, 38 anos, portador de doença neuromuscular.
III. Homem, 66 anos, apresentando insuficiência cardíaca congestiva.

Está correto o que se afirma em

A

I,II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3080294

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080294 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Quais achados pulmonares histológicos reforçariam o diagnóstico mais provável?

A

Infiltrado inflamatório perivascular necrosante multifocal.

B

Granulomas necróticos de contorno regular e bem definido.

C

Hipertrofia da camada íntima e média dos vasos pulmonares distais.

D

Pneumonia intersticial crônica temporalmente uniforme com predomínio peribronquiolar.

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Q3080293

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080293 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Qual o provável diagnóstico da paciente?

A

Sarcoidose.

B

Toxoplasmose.

C

Hipertensão arterial pulmonar.

D

Pneumonite de hipersensibilidade.

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Q3080292

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080292 Medicina

Mulher, 37 anos, portadora de esclerose tuberosa, apresenta quadro de dispneia, tosse e hemoptise há, aproximadamente, 6 meses, com piora progressiva. Adotada pela realização de uma tomografia computadorizada do tórax, que evidenciou pneumotórax pequeno à direita e presença de cistos pulmonares de paredes finas e regulares com distribuição difusa bilateral e envolvimento dos ângulos costofrênicos. Assinale a afirmativa correta sobre o caso.

A

A sarcoidose é a hipótese diagnóstica mais forte.

B

Considerando o diagnóstico provável de proteinase alveolar pulmonar, a broncoscopia deverá ser realizada.

C

Sendo confirmada a histiocitose pulmonar de células de Langerhans, a paciente deverá ser encaminhada ao oftalmologista.

D

Considerando a linfangioleiomiomatose o diagnóstico mais provável, a tomografia computadorizada de abdome total deverá ser solicitada

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Q3080291

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080291 Medicina

Homem, 60 anos, tabagista desde os 13 anos, é encaminhado ao pneumologista para investigação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Qual o seguimento correto?

A

A dispneia deve ser investigada por ser o sintoma respiratório mais frequente no paciente portador de DPOC.

B

A espirometria, o eletrocardiograma e a radiografia de tórax devem ser solicitados rotineiramente ao diagnóstico.

C

Caso confirmada a DPOC, a antibioticoterapia profilática está indicada na prevenção de crises, uma vez que as infecções de via aérea são os principais desencadeadores das exacerbações.

D

Se o diagnóstico for confirmado e o paciente for pouco sintomático, sem limitação funcional grave, pode-se inicialmente tratar com um broncodilatador de longa duração em monoterapia.

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Q3080290

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080290 Medicina

Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. A adição de brometo de tiotrópio ao tratamento da asma grave está indicada preferencialmente antes do uso de imunobiológicos.
II. O endotipo asma T2 baixo é, em geral, de início tardio, sem atopias e com boa resposta aos corticoides.
III. Os preditores de resposta ao tratamento da asma são VEF1 elevado e relação VEF1/CVF < 0,9.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3080289

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080289 Medicina

Homem, 53 anos, tabagista e recentemente diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta agudização de quadro respiratório com tosse produtiva e febre. A amostra do escarro demonstrou presença de Pseudomonas aeruginosa. Considerando o primeiro resultado positivo para o agente, qual o esquema terapêutico mais adequado,segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia?

A

Ciprofloxacino durante 28 dias, mucolíticos e fisioterapia respiratória.

B

Macrolídeos em terapia continuada pelo prazo mínimo de 6 a 12 meses.

C

Antibioticoterapia inalatória e cultura de escarro de controle em 2 a 4 semanas após término do tratamento.

D

Antibioticoterapia combinada (inalatória + oral) durante 28 dias, associada à cultura de escarro logo após o término da mesma.

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Q3080288

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080288 Medicina

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença e se baseia em critérios clínicos, bacteriológicos, radiológicos e histopatológicos. Considerando o tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Apesar de sua baixa especificidade, a radiografia de tórax é o método de escolha na avaliação inicial.

B

A realização da prova tuberculínica é recomendada na infeção latente para prever seu curso evolutivo para doença ativa.

C

A lesão histopatológica usual na tuberculose pulmonar é composta por histiócitos epitelioides em torno de um centro necrótico.

D

Nos pacientes não imunossuprimidos, a baciloscopia do tecido pulmonar é usualmente negativa, enquanto é maisfrequentemente positiva nosimunossuprimidos.

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Q3080285

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080285 Medicina

A violência química primária consiste na administração de psicofármacos sem indicação adequada, de forma progressiva e crescente a crianças e adolescentes, obtidos do médico, que é induzido a fazer diagnósticos em saúde mental com base nas queixas de sinais e sintomas trazidos pelo adulto responsável, por ele exacerbados, inventados ou produzidos, sem que as vítimas tenham real patologia que justifique o tratamento, como forma de controle, submissão, contenção ou anulação da presença. Sobre a violência química na criança e adolescente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Utilizam as ações do psicofármaco em sistema nervoso central para controlar e submeter as vítimas a seus desejos, ou a sustentar seu desinteresse ou falta de cuidado pelos seus dependentes.

B

Os agressores costumam ser pais ou responsáveis por cuidar da criança ou adolescente, que passam a buscar fontes de medicação psicoativa por intermédio de serviços de saúde ou com profissionais escolhidos.

C

Usando da credibilidade oferecida a pais e responsáveis, considerada, ainda, como natural pelo médico, esses agressores criam laços de sedução e convencimento sobre sua suposta preocupação com o bem-estar da criança.

D

Com a progressão da violência química, que acaba por ter a participação percebida do médico, os agressores, com maior frequência pais ou responsáveis, passam a manter sua vítima sedada boa parte do tempo, ou pouco reativa, e, por conseguinte, totalmente controlada.

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Q3080284

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080284 Medicina

A asma é uma doença crônica heterogênea com componentes genéticos e ambientais. É uma das doenças crônicas mais frequentes no mundo, afetando cerca de 300 milhões de pessoas, sendo comum na faixa etária pediátrica. Tendo em vista que a maioria das crianças consegue o controle dos sintomas com doses baixas dos medicamentos usualmente indicados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Durante as exacerbações é importante o reconhecimento da gravidade, assim como a instituição rápida da terapêutica como o pronto reconhecimento de suas indicações de internação em UTI.
( ) O mecanismo fisiopatológico da insuficiência respiratória nos pacientes com quadro de asma grave dá-se pelo aumento da resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas devido a edema, secreção e broncoespasmo, que ocorrem, principalmente, na inspiração e de forma menos intensa também na expiração.
( ) Pacientes com asma crítica devem ter monitorização de frequência cardíaca, respiratória, oximetria de pulso (satO2) e medida não invasiva de pressão arterial.

A sequência está correta em

A

V, V, F.

B

V, F, V.

C

F, F, F.

D

F, V, V.

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Q3080283

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080283 Medicina

Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principal de febre persistente há duas semanas. A mãe relata que a febre é alta, com picos de 39°C a 40°C, e não responde adequadamente a antitérmicos. Além da febre, a criança apresenta fadiga intensa, letargia e falta de apetite, resultando em uma perda de peso significativa nas últimas semanas. A mãe também observa que a criança se queixa de dores musculares e articulares, tem episódios de sudorese noturna e mudança na cor das extremidades, que, frequentemente, ficam pálidas e frias. No exame físico, apresenta-se pálida, letárgica e irritada. Os sinais vitais revelam temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 120 bpm (indicando taquicardia), pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Ao exame de cabeça e pescoço, são observadas petéquias no palato. O exame cardiovascular revela a presença de um sopro cardíaco novo ou alterado, taquicardia e extremidades frias e pálidas. Também são identificados sinais de insuficiência cardíaca, como hepatomegalia e edema periférico. A pele mostra petéquias nos membros superiores e inferiores, nódulos de Osler (pequenos nódulos dolorosos nas pontas dos dedos) e lesões de Janeway (lesões não dolorosas nas palmas das mãos e solas dos pés). No exame abdominal, detecta-se esplenomegalia. O médico pediatra assistente após exames aventou hipótese de endocardite infecciosa. Sobre a Endocardite Infecciosa (EI), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É mais comumente causada por infecção bacteriana.

B

A EI aguda é causada com mais frequência pelo Staphylococcus aureus, agente mais associado à infecção de cateteres e próteses

C

Ocorre com maior frequência em portadores de anomalias cardíacas congênitas ou adquiridas; porém, cerca de 40% dos casos pediátricos surgem na ausência de cardiopatia estrutural.

D

Os cocos Gram-positivos, especialmente do grupo Viridans (Streptococcus sanguis, S. mitis, S. mutans), estafilococos e enterococos são os micro-organismos que mais frequentemente causam EI.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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