Questões de Medicina para Concurso - Página 1559

Q3101383

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101383 Medicina

Francisco, 42 anos, agricultor, é admitido na UPA após ser encontrado inconsciente em seu local de trabalho. Apresentase com diaforese profusa, dispneia com sibilos audíveis, sialorreia, vômitos, diarreia, miose e tremores. A frequência cardíaca está bradicárdica. Considerando o contexto ocupacional e o quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial mais apropriada?

A

Intoxicação por amitriptilina – administração de naloxona.

B

Intoxicação por carbamato – administração de pralidoxima.

C

Intoxicação por cocaína – administração de diazepam.

D

Intoxicação por fentanil – administração de atropina.

E

Intoxicação por paracetamol – administração de N-acetilcisteína.

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Q3101380

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101380 Medicina

Mateus, um lactente de 9 meses, foi trazido ao pronto atendimento por seus pais, preocupados com o início de sintomas há 2 dias. Eles relatam febre baixa e vários episódios de diarreia aquosa volumosa, sem sangue ou muco, além de dois episódios de vômitos após a alimentação. Mateus tem mostrado hiporexia e aceitação parcial de líquidos, mas continua sendo amamentado. O peso anterior ao início dos sintomas era de 9 kg. Ao exame físico, Mateus apresenta frequência cardíaca de 150 bpm, frequência respiratória de 40 ipm, pressão arterial de 78/50 mmHg (média de 68 mmHg), peso atual de 8,5 kg, estado geral regular, comportamento alerta, porém irritado, choro sem lágrimas, olhos fundos, boca seca e pulsos periféricos cheios e normopalpáveis. Diante desse cenário, qual é a avaliação e a conduta mais adequada para Mateus?

A

O paciente não apresenta sinais de desidratação, podendo receber alta. Deve receber 90 ml de solução de reidratação oral (SRO) após a cada perda, em regime ambulatorial.

B

O paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico descompensado, devendo-se realizar punção intraóssea e iniciar ressuscitação volêmica com solução salina 20 ml/kg, além de antibioticoterapia.

C

O paciente apresenta sinais de desidratação grave, sendo necessário acesso venoso imediato e início de reidratação intravenosa com 30 ml/kg de solução salina em 1 hora.

D

O paciente apresenta sinais de desidratação e, neste caso, recomenda-se suspender o aleitamento materno para evitar mais episódios de vômitos e iniciar soro de manutenção.

E

O paciente apresenta sinais de desidratação e, sendo capaz de ingerir líquidos, deve-se tentar a reidratação oral com solução de reidratação oral (SRO) no pronto atendimento.

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Q3101379

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101379 Medicina

João, 34 anos, procura atendimento na UBS relatando que, há um mês, teve a sua primeira crise convulsiva, o que o levou a buscar ajuda em um hospital. Na época, exames clínicos e laboratoriais, além de uma tomografia de crânio, descartaram causas agudas para o episódio. Foi então iniciado o uso de valproato em baixa dose (10 mg/kg/dia). Desde então, João não apresentou novos sintomas, e, no momento, o seu exame físico é normal.

Considerando a situação clínica de João e os protocolos do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada?

A

Descontinuar o valproato e reavaliar em 3 meses.

B

Manter a dose de valproato e reavaliar em 3 meses.

C

Otimizar a dose de valproato e reavaliar em 2 meses.

D

Realizar ressonância magnética de encéfalo e manter valproato.

E

Realizar eletroencefalograma e, se alterado, manter valproato.

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Q3101378

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101378 Medicina

Paulo, 30 anos, vive com HIV e está em tratamento antirretroviral, incluindo sulfato de indinavir. Ele chega à emergência com dor lombar intensa à esquerda, irradiando para a fossa ilíaca esquerda, acompanhada de disúria e hematúria macroscópica. Ao exame físico, apresenta Giordano positivo à esquerda. Preocupado com a sua saúde, Paulo relata que está em tratamento regular e pergunta qual exame de imagem poderia trazer mais clareza ao seu quadro. A resposta CORRETA à pergunta de Paulo é

A

radiografia simples de abdome.

B

ressonância magnética de abdome e pelve com gadolíneo.

C

tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste iodado.

D

tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste.

E

ultrassonografia das vias urinárias.

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Q3100815

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100815 Medicina

Dona Iolanda, uma senhora de 84 anos, chega à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS) esbanjando vitalidade e bom humor. “Doutor, vim para ver como está a minha saúde”, ela diz, com um sorriso acolhedor. Dona Iolanda mantém hábitos de vida saudáveis e suas comorbidades — diabetes e hipertensão arterial — estão bem controladas por meio de medicamentos e mudanças no estilo de vida. O médico de família, conhecedor da importância do cuidado integral e preventivo, aproveita a oportunidade para avaliar a saúde de Dona Iolanda e orientá-la sobre as medidas mais adequadas para a sua faixa etária.
Considerando a idade de Dona Iolanda e as suas condições de saúde, qual das seguintes medidas seria a mais adequada durante a consulta?

A

Manter níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) abaixo de 6,5%.

B

Manter níveis pressóricos abaixo de 130x80 mmHg.

C

Solicitar colonoscopia para rastreamento de câncer colorretal.

D

Solicitar mamografia para rastreamento de câncer de mama.

E

Solicitar densitometria óssea para rastreamento de osteoporose.

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Q3100814

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100814 Medicina

A família Silva, residente na comunidade da Vila Esperança, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) com queixas de episódios recorrentes de diarreia nos últimos seis meses. Preocupado com a situação, o médico da USF realiza uma visita domiciliar para investigar mais de perto o caso. Na residência, encontra-se Dona Joana, de 32 anos e seus dois filhos, Melissa, de 8 anos, e Arthur, de 1 ano. Dona Joana relata que todos em casa têm apresentado diarreia esverdeada, explosiva, aquosa, fétida e em grande quantidade, com presença de restos alimentares nas fezes. As crianças queixamse de cólicas e aumento do volume abdominal, e Arthur apresenta discreto abaulamento abdominal. Dona Joana ainda comenta que notou que o consumo de leite parece piorar os sintomas, por isso suspendeu o leite da dieta das crianças. Ela já havia procurado atendimento na UBS, onde exames laboratoriais foram solicitados, mas não foram realizados por dificuldades de acesso. Ao exame físico, tanto Dona Joana quanto seus filhos apresentam bom estado geral, estão bem hidratados, sem sinais de febre, e com coloração normal da pele. Nenhuma anormalidade significativa foi observada no exame clínico.
Com base nos dados clínicos e epidemiológicos, qual o diagnóstico mais provável para a família Silva?

A

Ascaridíase.

B

Diarreia por rotavírus.

C

Doença celíaca.

D

Giardíase.

E

Intolerância à lactose.

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Q3100813

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100813 Medicina

Maria, 34 anos, chega ao consultório com queixas de palpitações frequentes e tremores há alguns meses. Ela também relata a presença de um pequeno nódulo em seu pescoço, o que aumentou a sua ansiedade. Durante a consulta, Maria menciona que é hipertensa, está acima do peso ideal, tem um mioma uterino e é tabagista. Ao realizar o exame físico, o médico endocrinologista nota taquicardia (120 bpm) e hipertensão arterial (156/93 mmHg). Um nódulo de consistência elástica, móvel e medindo aproximadamente 2,5 cm é palpável no lobo direito da tireoide. Além disso, há tremores finos nas mãos, mas o restante do exame físico não apresenta alterações significativas. Os exames laboratoriais revelam TSH suprimido (0,02 mU/L), T3 elevado (284 ng/dL) e T4 livre elevado (16 µg/L), compatíveis com hipertireoidismo. O ultrassom da tireoide mostra um nódulo sólido, hiperecoico e com margens regulares no lobo direito, medindo 1,3 x 2,5 x 2 cm. Com base no quadro clínico e nos exames complementares, qual é a conduta mais adequada neste caso?

A

Solicitar tireoglobulina sérica.

B

Solicitar cintilografia de tireoide.

C

Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF).

D

Iniciar iodo radioativo.

E

Iniciar supressão com levotiroxina.

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Q3100812

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100812 Medicina

Senhor Antônio, 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica, é admitido no pronto-socorro com queixa de dispneia intensa há três dias, mesmo em repouso. Recentemente, foi diagnosticado com erisipela bolhosa, e iniciou tratamento com antibiótico, mas a dispneia vem piorando desde então. Durante o exame físico, o Senhor Antônio está consciente e orientado, com pressão arterial de 115x65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 90% e frequência respiratória de 31 irpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais, indicativos de congestão pulmonar, e há edema significativo nos membros inferiores. O paciente faz uso regular de Enalapril 20mg/dia, Carvedilol 6,25mg 2x/dia, Espironolactona 25mg/dia e Furosemida 40mg/dia.
Diante desse quadro de descompensação aguda da insuficiência cardíaca, qual é a melhor conduta?

A

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de vasodilatador venoso contínuo.

B

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

C

Reduzir a dose de carvedilol à metade; suspender enalapril; iniciar vasodilatador venoso, além de dobutamina contínua.

D

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

E

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida e vasodilatador endovenosos.

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Q3100811

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100811 Medicina

O Senhor José, um homem de 55 anos, morador de Governador Valadares, procura ajuda na UBS, queixando-se de formigamento e dormência nas mãos, que o incomodam há cerca de 2 anos. Ele também relata dores e uma sensação de choque na região dos cotovelos, além de dificuldade para sentir alguns objetos com as mãos. O Senhor José nega outros problemas de saúde e afirma que nunca fumou ou bebeu em excesso.
É realizado um exame físico completo, e não se encontra lesões na pele. Os exames laboratoriais (hemograma, glicemia, hemoglobina glicada, hormônios da tireoide, vitamina B12, vitamina D) estão todos normais. As sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C são negativas, assim como o fator antinuclear (FAN). Ao examinar os nervos do Senhor José, nota-se um espessamento nos nervos ulnares (próximos ao cotovelo) e, ao testar a sensibilidade com monofilamentos, percebe que ele só consegue sentir o monofilamento mais grosso (vermelho, 4g) em alguns pontos das palmas das mãos.
Para investigar melhor o problema, solicita-se uma eletroneuromiografia (ENMG) dos quatro membros.
Considerando o quadro clínico e os achados do exame físico, qual o padrão eletroneuromiográfico mais frequentemente encontrado em casos como o do Senhor José?

A

Mononeuropatia.

B

Mononeuropatia múltipla.

C

Miopatia.

D

Neuropatia axonal sensitivo-motora.

E

Polineuropatia.

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Q3100810

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100810 Medicina

Ana, de 42 anos, chega à consulta com relato de tristeza profunda há dois meses, acompanhada de desânimo, choro fácil, perda de prazer em atividades antes prazerosas, falta de apetite e emagrecimento de 5 kg no período. Além disso, a paciente menciona grande dificuldade para sair da cama, faltas frequentes ao trabalho e isolamento social. Durante a consulta, Ana diz que se sente um "peso para a família" e revela uma falta de energia que a impede até de cuidar da própria higiene pessoal. Ela possui antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia. No exame físico, a sua pressão arterial está elevada (170x110 mmHg), mas o restante do exame é normal.
Diante desse quadro, qual seria a conduta mais adequada para Ana?

A

Iniciar amitriptilina 25 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e não questionar sobre ideação suicida.

B

Iniciar venlafaxina 75 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

C

Iniciar sertralina 50 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

D

Iniciar risperidona 1 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

E

Encaminhar para internação psiquiátrica, considerando a gravidade do quadro depressivo e o risco de suicídio.

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Q3100809

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100809 Medicina

Joana, uma menina de 5 anos, é trazida à consulta por sua mãe, preocupada com o estado de saúde da filha. A criança apresenta febre persistente há 4 dias, acompanhada de tosse seca e coriza. No terceiro dia de febre, surgiram manchas avermelhadas que começaram na face e se espalharam progressivamente pelo corpo. No exame físico, observa-se a criança com aparência cansada, erupções maculopapulares difusas e pequenas manchas brancas na mucosa bucal, perto dos dentes molares. Além disso, há presença de conjuntivite sem secreção purulenta.
Com base no quadro clínico apresentado, qual é o tratamento mais adequado para Joana?

A

Aciclovir oral por 7 dias.

B

Amoxicilina associada ao ácido clavulânico por 7 dias.

C

Azitromicina oral por 5 dias.

D

Palmitato de retinol 200.000 UI/dia por dois dias e terceira dose após quatro semanas.

E

Paracetamol para controle da febre e hidratação oral intensiva.

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Q3100808

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100808 Medicina

O Senhor Cosme, um homem de 48 anos que vive sozinho, é um rosto conhecido na comunidade. Seu histórico de alcoolismo, com consumo diário de 15 doses de aguardente ao longo de 20 anos, é motivo de preocupação para os seus vizinhos. Recentemente, ele foi hospitalizado com gastrite e, diante do diagnóstico, decidiu interromper o consumo de álcool. Dois dias após a alta hospitalar, o Senhor Cosme começou a apresentar sintomas preocupantes: tremores nas mãos, ansiedade, náuseas, insônia, irritabilidade e sudorese. No terceiro dia, o seu quadro agravou-se significativamente, com tremores generalizados, agitação, alucinações visuais, auditivas e táteis, vômitos, sudorese intensa, febre alta e taquicardia. Preocupados com a situação, os seus vizinhos acionaram o corpo de bombeiros, que o levou às pressas para o pronto-socorro. Na avaliação inicial, o hemograma, a função renal e a creatinofosfoquinase apresentaram resultados normais.
Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada para o Senhor Cosme?

A

Internação em enfermaria e prescrição de altas doses de diazepam associado a tiamina, para tratamento de síndrome de abstinência de álcool.

B

Internação em UTI e prescrição de bromocriptina com resfriamento corporal, para tratamento de síndrome neuroléptica maligna.

C

Internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e prescrição de tiamina e diazepam em altas doses, para tratamento de delirium tremens.

D

Hidratação vigorosa com soro fisiológico e administração de complexo B por via intramuscular, seguida de alta hospitalar com orientações para buscar apoio no CAPS.

E

Prescrição de diazepam, tiamina e hidratação, com retorno em 24 horas, para reavaliação e encaminhamento para tratamento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).

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Q3100807

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100807 Medicina

Carla, uma mulher de 46 anos, enfrenta os desafios da Doença de Crohn há algum tempo. As dores abdominais e os episódios frequentes de diarreia têm impactado a sua qualidade de vida e, apesar dos esforços para controlar a doença, ela se mantém ativa. Agora, uma nova esperança surge: a possibilidade de iniciar a terapia com anti-TNF, um tratamento promissor para casos como o dela.
Antes de iniciar a terapia, o médico, atencioso e responsável, realiza uma avaliação completa de Carla. Ela nega febre, sudorese noturna e sintomas respiratórios, mas relata dores abdominais difusas e diarreia crônica (cerca de 6 vezes ao dia) nos últimos 40 dias. O exame físico revela ruídos hidroaéreos aumentados e dor abdominal difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. A radiografia de tórax não apresenta alterações, mas o teste IGRA (que detecta a infecção latente por tuberculose) é positivo.
Diante desse cenário, qual o tratamento mais adequado para Carla, antes de iniciar a terapia com anti-TNF?

A

Isoniazida, dose diária por 4 meses.

B

Pirazinamida + etambutol, dose diária por 4 meses.

C

Rifampicina, dose diária por 6 meses.

D

Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol, dose diária por 6 meses.

E

Rifapentina + isoniazida, dose semanal por 12 semanas.

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Q3100806

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100806 Medicina

O Senhor Joaquim, de 57 anos, buscou auxílio na Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima à sua residência, queixandose de uma profunda fadiga que o acompanha há cerca de uma semana. Mesmo ciente de que a UBS está priorizando o atendimento a pacientes com diabetes e hipertensão naquele dia, ele decide tentar a sorte. Sensibilizado com a situação do Senhor Joaquim, o médico o acolhe com atenção, demonstrando que cada paciente é único e merece ser ouvido. Durante a consulta, o Senhor Joaquim se abre sobre os problemas familiares que vêm tirando o seu sono há semanas. Relata que dorme pouco e acorda ainda mais cansado, sem energia para enfrentar o dia a dia. Compartilha também o seu estilo de vida sedentário e a ausência de doenças crônicas preexistentes. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica mais resolutiva para o Senhor Joaquim e os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) relacionados ao caso.

A

Buscar estabelecer vínculo de cuidado a partir da compreensão dos sentimentos, ideias, funções e expectativas do paciente com o problema, para que, juntamente com a equipe, possa construir em outros encontros, com o médico ou membro da equipe, um Projeto Terapêutico Singular (PTS), buscando compreender melhor a dinâmica familiar do paciente. Nessa conversa inicial, pode-se sugerir uma mudança no estilo de vida e orientar cuidados de higiene do sono. Princípios: 1. Universalidade. 2. Integralidade.

B

Estabelecer um plano terapêutico que inclui a prática de atividades físicas. Solicitar uma polissonografia e avaliação psiquiátrica. Princípios: 1. Universalidade e 2. Integralidade.

C

Encaminhar o Senhor Joaquim para um especialista, como um neurologista ou psiquiatra, para investigação aprofundada da astenia. Princípios: 1. Coordenação do cuidado. 2. Integralidade.

D

Iniciar um sedativo para propiciar descanso para o paciente. Definir com a equipe uma frequência de visitas do Agente Comunitário de Saúde (ACS), dentro de um PTS, buscando compreender melhor a dinâmica familiar do paciente. Nessa conversa inicial, pode-se sugerir uma mudança no estilo de vida e orientar cuidados de higiene do sono. Princípios: 1. Equidade. 2. Integralidade.

E

Iniciar um sedativo para propiciar o descanso para o paciente. Juntamente com a equipe, construir, em outros encontros, com o médico ou membro da equipe, um PTS, buscando compreender melhor a dinâmica familiar do paciente. Encaminhar o paciente para avaliação psiquiátrica. Princípios: 1. Universalidade. 2. Integralidade.

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Q3100473

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T6 Pediatra - PSS |

Q3100473 Medicina

A transmissão do vírus HIV na pediatria se dá, em sua maioria, no período periparto e sobretudo no 3º trimestre de gestação. Considerando as opções abaixo, qual o esquema profilático adequado de acordo com os dados clínicos?

A

Recém-nascido de 40 semanas, mãe em acompanhamento adequado de pré-natal, uso de TARV na gestação e CV-HIV indetectável a partir da 28ª semana, Dose: AZT 4mg/kg/dose de 12/12h + 3TC 2mg/kg/dose de 12/12h + RAL 3mg/kg 12/12h.

B

Recém-nascido de 31 semanas com teste rápido materno positivo para o HIV no momento do parto. Dose: AZT 2mg/kg/dose de 12/12h + 3TC 2mg/kg/dose de 12/12h + RAL 1,5mg/kg 12/12h.

C

Recém-nascido de 36 semanas, mãe com CV-HIV detectável no 3º trimestre, recebendo TARV. Dose: AZT 4mg/kg/dose de 12/12h + 3TC 2mg/kg/dose de 12/12h + RAL 1,5mg/kg 1x/dia na 1ª semana e ajuste posterior.

D

Recém-nascido de 38 semanas, mãe iniciou TARV após a 2ª metade da gestação. Dose: AZT 3mg/kg/dose de 12/12h + 3TC 1mg/kg/dose de 12/12h + NVP 1mg/kg 12/12h na 1ª semana e ajuste posterior.

E

Recém-nascido de 28 semanas, mãe tinha indicações para profilaxia no momento do parto e não recebeu. Dose: AZT 4mg/kg/dose de 12/12h + 3TC 2mg/kg/dose de 12/12h.

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Q3100472

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T6 Pediatra - PSS |

Q3100472 Medicina

Paciente de 2 anos em sala de emergência, com queixa de início súbito de agitação psicomotora, midríase e aparentes alucinações. Familiar relata que paciente estava brincando na sala junto com sua irmã mais velha de 15 anos. A irmã estava com muitas cólicas menstruais, mas para tentar distrair o irmão, estavam brincando de escondeesconde. Ao voltar para a sala, paciente estava agitado e não consegue entender o que aconteceu. Sinais vitais indicam hipertermia e taquicardia. Qual a provável toxíndrome?

A

Extrapiramidal.

B

Anticolinesterásica.

C

Simpatomimética.

D

Narcótica.

E

Anticolinérgica.

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Q3100471

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T6 Pediatra - PSS |

Q3100471 Medicina

Síndrome nefrótica é um conjunto de manifestações clínicas que resulta do aumento de permeabilidade da barreira de ultrafiltração glomerular renal às proteínas. Na faixa etária pediátrica, 80-90% são primários ou idiopáticos. Sobre essa patologia, podemos afirmar que:

A

A maioria das crianças com síndrome nefrótica tem indicação de biópsia renal, mesmo apresentando boa resposta ao corticoide.

B

A análise do tecido renal por microscopia óptica é normal em pacientes com lesões histológica mínima e apenas na microscopia eletrônica aparecem fusões de podócitos, indicando pior prognóstico.

C

Pode ser definida como congênita se seus sintomas iniciam antes dos 3 meses de vida.

D

Define-se como síndrome nefrótica cortico-dependente se há remissão completa após ≥ 2 semanas de uso de prednisona ou prednisolona na dose padronizada.

E

A excreção de grandes quantidades de proteína através da barreira de ultrafiltração glomerular renal seria decorrente de agravos diversos sobre seus componentes, como exemplos a perda de cargas elétricas positivas da membrana basal glomerular e disfunção podocitária.

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Q3100470

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T6 Pediatra - PSS |

Q3100470 Medicina

A grave crise econômica, associada ao aumento da insegurança alimentar, do preço dos alimentos, das condições de moradia, de saneamento básico, a queda das taxas de imunização e desestruturação do sistema de saúde, em todos os níveis, são fatores que podem ter influenciado na piora do quadro de hospitalizações associadas à desnutrição. Em relação á fisiopatologia da desnutrição energético-proteica, assinale a alternativa correta.

A

Observa-se aumento da produção ácida do estômago, levando ao risco de translocação bacteriana, má absorção e deficiência de dissacaridades.

B

Há a diminuição da filtração glomerular, aumentando a excreção de sódio e água.

C

Ocorre uma diminuição do hormônio do crescimento e somatomedina C, resultando na redução do crescimento estatural.

D

O comprometimento da bomba de sódio e potássio leva a sódio corporal total aumentado, edema celular, hipofosfatemia e hipocalemia.

E

É incomum alterações de pele além da atrofia do tecido celular subcutâneo.

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Q3100468

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T6 Pediatra - PSS |

Q3100468 Medicina

Na evolução natural das cardiopatias congênitas, a mortalidade é extremamente alta. O pediatra é essencial na mudança do curso natural ao suspeitar dessas alterações e reconhecer a necessidade de tratamento. Em relação às afirmativas sobre o tema, quais estão corretas:

I - Neonatos e lactentes são geralmente encaminhados ao cardiopediatra devido cianose, insuficiência cardíaca (IC), sopro ou arritmia.
II - Em paciente cianótico com hipótese diagnóstica de Tetralogia de Fallot, observa-se sinais de hiperfluxo em radiografia de tórax + sopro diastólico + sinais de sobrecarga de ventrículo direito no ECG.
III - A cianose da criança com cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre generalizada; entretanto, em alguns casos, ela pode ser evidente no dimídio inferior (membros inferiores) e ausente no dimídio superior (membros superiores e mucosas) e vice-versa, denominada cianose diferencial.
IV - A Anomalia de Ebstein é uma doença rara, trata-se de uma alteração na valva mitral (a mais comum dessa valva). Em crianças maiores, os sinais clínicos mais frequentes são dispneia, fadiga, palpitação e cianose. Ainda podem apresentar fraqueza, falta de ar e emagrecimento. Na ausculta, os achados são desdobramento de bulhas, presença de quarta bulha e sopro sistólico em área tricúspide. Arritmia cardíaca é frequente.

A

I e III estão corretas.

B

I e IV estão corretas.

C

I, II e III estão corretas.

D

I, II e IV estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q3100467

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T6 Pediatra - PSS |

Q3100467 Medicina

O controle das doenças imunopreveníveis levou à perda de percepção de risco para essas doenças, sendo considerado um dos motivos para a queda das coberturas vacinais. Os profissionais de saúde precisam estar sempre atualizados e participando de ações para aumentar a imunização infantil. Sobre o calendário de vacinação em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

A vacinação do paciente prematuro deve considerar sua idade corrigida.

B

O novo esquema vacinal contra poliomielite será com 4 doses ao todo: 2 meses, 4 meses, 6 meses e reforço com 15 meses. Se paciente entre 1 e 5 anos incompletos realizou dose de reforço com VOPb, é necessário novo reforço com VIP.

C

O SUS disponibiliza o palivizumabe, para prematuros com idade gestacional ≤ 32 semanas no primeiro ano de vida, com recomendação de uma aplicação mensal durante a sazonalidade do VSR, até no máximo cinco aplicações.

D

A vacina contra o COVID-19 ainda não faz parte do Programa Nacional de Imunizações, sendo recomendado pelo Ministério da Saúde sua realização apenas se os responsáveis concordarem.

E

A vacina Qdenga é aplicada no esquema de três doses e é recomendada para crianças e adolescentes a partir de 6 anos que já tiveram infecção prévia confirmada pelo vírus da dengue (soropositivos).

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