Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3111676 Medicina
De acordo com a Lei nº 8.080 de 1990, são objetivos do Sistema Único de Saúde SUS:

I. A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;
II. A aquisição de recursos humanos e financeiros para o fortalecimento da saúde no país, melhoras nos indicadores socioeconômicos e nos índices de educação.
III. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. 

Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q3111675 Medicina
Sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e as Redes de Atenção à Saúde, analise os itens a seguir.

I. As Redes de Atenção à Saúde, são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.
II. As redes de atenção em saúde se organizam de forma poliárquica.
III. A Comissão Intergestora Tripartite é uma instância de articulação e pactuação na esfera estadual que atua na direção regional do SUS, integrada por gestores do SUS das três esferas de governo.

Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q3111674 Medicina
No atendimento de uma parada cardiorrespiratória a desfibrilação é indicada para os ritmos chocáveis. Assinale a alternativa que apresenta apenas os ritmos chocáveis.
Alternativas
Q3111602 Medicina
Pedro, com 46 anos de idade, compareceu à perícia médica previdenciária. Relatou ter apresentado alguns episódios de quadro depressivo ao longo da vida, alguns prolongados, mas recentemente ter começado com quadro de elevação do humor e da atividade. Ele trouxe laudo psiquiátrico que atestou diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, em fase maníaca, e sugerindo afastamento de 120 dias das atividades de trabalho. Ao exame, apresentou sinais de hipomania. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o item subsequente.


O prazo de afastamento sugerido pelo médico assistente é muito longo para o diagnóstico presumido de Pedro, e o perito deverá conceder afastamento menor, de no máximo 90 dias. 

Alternativas
Q3111601 Medicina
Pedro, com 46 anos de idade, compareceu à perícia médica previdenciária. Relatou ter apresentado alguns episódios de quadro depressivo ao longo da vida, alguns prolongados, mas recentemente ter começado com quadro de elevação do humor e da atividade. Ele trouxe laudo psiquiátrico que atestou diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, em fase maníaca, e sugerindo afastamento de 120 dias das atividades de trabalho. Ao exame, apresentou sinais de hipomania. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o item subsequente.


Apesar de o exame pericial detectar sinais de hipomania, o quadro apresentado por Pedro é compatível com o diagnóstico atestado pelo médico assistente.

Alternativas
Q3111600 Medicina
Pedro, com 46 anos de idade, compareceu à perícia médica previdenciária. Relatou ter apresentado alguns episódios de quadro depressivo ao longo da vida, alguns prolongados, mas recentemente ter começado com quadro de elevação do humor e da atividade. Ele trouxe laudo psiquiátrico que atestou diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, em fase maníaca, e sugerindo afastamento de 120 dias das atividades de trabalho. Ao exame, apresentou sinais de hipomania. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o item subsequente.


Ao verificar as funções mentais de Pedro, o médico perito deverá avaliar dois pontos de análise: a autopsíquica, como reconhecimento de seus dados pessoais e seus familiares; e a alopsíquica, como a capacidade de informar aspectos de sua enfermidade.

Alternativas
Q3111595 Medicina
João, de 56 anos de idade, frentista há 20 anos, apresenta quadro de fadiga, infecções de repetição e sangramentos espontâneos. Nega outros sintomas. Os sintomas surgiram há cerca de dois meses e têm se agravado.

Com base nesse caso, julgue o item a seguir.


O quadro clínico de João sugere diagnóstico de leucemia mieloide crônica.

Alternativas
Q3111594 Medicina
João, de 56 anos de idade, frentista há 20 anos, apresenta quadro de fadiga, infecções de repetição e sangramentos espontâneos. Nega outros sintomas. Os sintomas surgiram há cerca de dois meses e têm se agravado.

Com base nesse caso, julgue o item a seguir.


Se João, após o tratamento, apresentar medula óssea com menos de 5% de blastos, regularização da contagem das células sanguíneas e remissão dos sintomas, o quadro sugerirá remissão completa da doença. 

Alternativas
Q3111567 Medicina

Acerca dos testes de avaliação do aparelho locomotor, julgue o item a seguir.


O teste de Jobe possui boa sensibilidade em idosos e alta especificidade no diagnóstico das lesões do supraespinhal. 

Alternativas
Q3111566 Medicina

Acerca dos testes de avaliação do aparelho locomotor, julgue o item a seguir.


Sinal de Neer e testes de Hawkins-Kennedy e de Jobe são testes clínicos para avaliação do ombro.

Alternativas
Q3111565 Medicina

Acerca dos testes de avaliação do aparelho locomotor, julgue o item a seguir.


O teste irritativo de Neer é específico para o infraespinhoso.

Alternativas
Q3111542 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


O desfibrilador automático eletrônico (DEA) é um equipamento portátil usado para tratamento precoce de pessoas que apresentam colapso súbito em ambiente extra-hospitalar.  

Alternativas
Q3111541 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


As medidas da pressão arterial em feiras de saúde permitem confirmar diagnósticos de hipertensão arterial, pois há critérios definidos para valores anormais. 

Alternativas
Q3111540 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


A medida da pressão arterial por aparelhos com técnica oscilométrica apresenta a vantagem, em relação à técnica auscultatória, de diminuir os erros sistemáticos de aproximação de valores. 

Alternativas
Q3111539 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


O diagnóstico do choque cardiogênico requer a realização de avaliação hemodinâmica invasiva.  

Alternativas
Q3111538 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


Apesar de representar um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral e insuficiência renal, a hipertensão arterial sistêmica é pouco prevalente, pois atinge menos de um quarto da população mundial.

Alternativas
Q3111220 Medicina
        Uma paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com dispneia súbita iniciada havia 12 horas. Ela retornara de uma viagem de ônibus de 14 horas havia três dias. No dia anterior à ida ao pronto-socorro, ela sentiu dor e edema na panturrilha direita, atribuída à recente viagem. O risco de sangramento foi considerado baixo. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 78 mmHg x 50 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória de 28 respirações/min e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, além de turgência de jugular a 45º, ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha, sem sopros e com ausculta pulmonar normal. Observou-se aumento do volume e dor na panturrilha direita com a dorsiflexão do pé. A dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP) foi de 860 pg/ml (VR até 100 pg/ml), e não houve alterações significativas dos demais exames laboratoriais. O ECG revelou apenas taquicardia sinusal. Devido a problemas logísticos, a angiotomografia de artéria pulmonar e o ecocardiograma com Doppler colorido solicitados só poderão ser realizados seis horas após o atendimento inicial.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 


Os achados ecocardiográficos compatíveis com esse caso incluem dilatação e disfunção do ventrículo direito.

Alternativas
Q3111219 Medicina
        Uma paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com dispneia súbita iniciada havia 12 horas. Ela retornara de uma viagem de ônibus de 14 horas havia três dias. No dia anterior à ida ao pronto-socorro, ela sentiu dor e edema na panturrilha direita, atribuída à recente viagem. O risco de sangramento foi considerado baixo. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 78 mmHg x 50 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória de 28 respirações/min e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, além de turgência de jugular a 45º, ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha, sem sopros e com ausculta pulmonar normal. Observou-se aumento do volume e dor na panturrilha direita com a dorsiflexão do pé. A dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP) foi de 860 pg/ml (VR até 100 pg/ml), e não houve alterações significativas dos demais exames laboratoriais. O ECG revelou apenas taquicardia sinusal. Devido a problemas logísticos, a angiotomografia de artéria pulmonar e o ecocardiograma com Doppler colorido solicitados só poderão ser realizados seis horas após o atendimento inicial.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 


Recomenda-se, nesse caso, iniciar o uso da heparina não fracionada antes da realização da angiotomografia de artéria pulmonar.

Alternativas
Q3111215 Medicina
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se a realização do teste ergométrico, visando-se à confirmação diagnóstica e especialmente à avaliação prognostica. 

Alternativas
Q3111214 Medicina
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Trata-se de uma angina típica, Classe I, segundo a Sociedade Canadense Cardiovascular. 

Alternativas
Respostas
30821: B
30822: A
30823: B
30824: E
30825: C
30826: C
30827: E
30828: C
30829: C
30830: C
30831: E
30832: C
30833: E
30834: C
30835: E
30836: E
30837: C
30838: C
30839: C
30840: C