Questões de Medicina para Concurso - Página 1532

Q3341669

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3341669 Medicina

Assinale a alternativa que contém a correta classificação TNM de uma neoplasia gástrica que invade a submucosa.

A

T1b

B

T2

C

T3

D

T4a

E

T4b

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Q3341668

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3341668 Medicina

Assinale a alternativa que contém a correta classificação de Bismuth de um colangiocarcinoma que invade o duto biliar direito.

A

Tipo I

B

Tipo II

C

Tipo III A

D

Tipo III B

E

Tipo IV

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Q3341667

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3341667 Medicina

Em relação às alterações da motilidade esofagiana, assinale a alternativa correta.

A

Na acalasia há aumento de peristalse no corpo esofágico.

B

No esôfago em quebra nozes a duração média das contrações é maior que 10 segundos.

C

Na acalasia a pressão do esfíncter esofagiano inferior é menor ou igual a 26 mmHg.

D

No espasmo difuso do esôfago há contrações não peristálticas em mais de 10% das deglutições úmidas.

E

O esfíncter esofagiano inferior hipertenso é caracterizado por um relaxamento anormal do mesmo.

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Q3341666

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3341666 Medicina

Em relação aos exames complementares que podem ser utilizados no trauma abdominal, assinale a alternativa correta.

A

O lavado peritoneal não pode detectar lesão intestinal.

B

A acurácia do FAST independe de quem o realiza.

C

A tomografia computadorizada é um método diagnóstico não invasivo.

D

O lavado peritoneal não pode ser realizado em pacientes hemodinamicamente instáveis.

E

A tomografia computadorizada não pode ser repetida para fins de comparação.

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Q3341665

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3341665 Medicina

Em relação ao trauma torácico, assinale a alternativa correta.

A

O pneumotórax hipertensivo é causa de choque obstrutivo.

B

O pneumotórax aberto é caracterizado por uma abertura na parede torácica de aproximadamente três quartos do diâmetro da traquéia.

C

O hemotórax maciço é caracterizado por um volume de sangue igual ou maior que 2000 mL em um hemitórax.

D

O tamponamento cardíaco é resultante mais comumente de traumas contusos.

E

A contusão pulmonar é geralmente diagnosticada no exame primário.

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Q3341664

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3341664 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma contraindicação absoluta à confecção de uma jejunostomia alimentar.

A

Edema da parede intestinal.

B

Enterite por radiação.

C

Doença inflamatória intestinal.

D

Isquemia intestinal.

E

Obstrução intestinal distal.

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Q3341662

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia |

Q3341662 Medicina

As lesões por pressão são complicações evitáveis que podem requerer abordagem conservadora ou cirúrgica, dependendo do estágio e gravidade. A alternativa que descreve corretamente o manejo adequado para uma lesão por pressão de estágio III é:

A

alívio de pressão local, uso de curativos hidrocoloides e prevenção de forças de cisalhamento são suficientes para o tratamento.

B

reposição nutricional e desbridamento mecânico com curativos úmidos a secos são suficientes para promover a cicatrização da ferida.

C

Necessita de desbridamento cirúrgico seriado e preparo do leito da ferida para planejamento de fechamento cirúrgico com retalhos, se necessário.

D

apenas terapia com curativos oclusivos e antibióticos tópicos é recomendada devido à exposição de tecido subcutâneo.

E

monitoramento regular e terapia de pressão negativa são reservados exclusivamente para lesões de estágio I e II.

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Q3341661

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia |

Q3341661 Medicina

A transferência de tecido livre microvascularizado, ou retalho microcirúrgico, é amplamente utilizada na reconstrução de defeitos complexos. Uma característica ou consideração técnica sobre essa abordagem é:

A

o uso de enxertos venosos é sempre preferido para garantir maior comprimento do pedículo e taxa de sucesso nas anastomoses.

B

retalhos perfurantes-perfurantes livres, utilizados na supermicrocirurgia, permitem maior correspondência com o sítio receptor, mas exigem alta habilidade técnica.

C

a anticoagulação pós-operatória é obrigatória para evitar trombose e melhorar as taxas de sobrevida dos retalhos.

D

o tempo máximo de isquemia quente para retalhos musculares é de 4 a 6 horas, enquanto retalhos cutâneos e fasciocutâneos toleram até 8 horas.

E

a principal causa de falha de retalhos microcirúrgicos é a trombose secundária devido a compressão venosa por edema ou hematoma.

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Q3341660

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia |

Q3341660 Medicina

A expansão tecidual é uma técnica reconstrutiva amplamente utilizada para corrigir defeitos após ressecção de lesões cutâneas. Uma vantagem importante dessa técnica em comparação com outras abordagens reconstrutivas é:

A

permite a substituição de tecidos perdidos por enxertos de pele derivados de áreas distantes, reduzindo o risco de infecção no sítio doador.

B

gera tecido compatível para reconstrução, mantendo sensibilidade normal e menor morbidade da área doadora.

C

elimina a necessidade de cirurgia adicional para fechamento primário do defeito, sendo indicada para situações emergenciais.

D

possibilita a reconstrução imediata de grandes defeitos oncológicos sem a necessidade de planejamento prévio de procedimento adicional.

E

pode ser realizada independentemente de fatores como cicatrizes ou irradiação prévia no local do defeito.

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Q3341659

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia |

Q3341659 Medicina

Linfomas com envolvimento mediastinal frequentemente requerem métodos diagnósticos específicos para estabelecer o diagnóstico e planejar o tratamento. Com base nas características clínicas e no manejo do linfoma mediastinal, assinale a alterantiva correta.

A

O mediastino é o único local de apresentação em quase todos os casos de linfoma.

B

A punção aspirativa é suficiente para diagnóstico em casos de linfoma mediastinal, especialmente em lesões nodulares esclerosantes.

C

A PET-FDG é útil para diferenciar entre fibrose e tumor residual após o tratamento, dispensando confirmação tecidual.

D

A toracoscopia, mediastinoscopia ou mediastinostomia são frequentemente necessárias para fornecer amostras de tecido adequadas ao diagnóstico.

E

A síndrome da veia cava superior é um achado raro em pacientes com linfoma mediastinal não Hodgkin.

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Q3341658

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia |

Q3341658 Medicina

A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) pode causar compressão de estruturas neurovasculares, levando a sintomas variados e manejo diferenciado. A alternativa abaixo que descreve corretamente um aspecto clínico, diagnóstico ou terapêutico da SDT é:

A

o teste de Adson avalia a compressão da veia subclávia no espaço costoclavicular ao pedir que o paciente rotacione o pescoço para o lado oposto ao acometido.

B

a síndrome de Paget-Schroetter, relacionada à SDT venosa, é caracterizada por sintomas neurológicos progressivos devido à compressão do plexo braquial.

C

a abordagem inicial para SDT neurogênica envolve fisioterapia e eliminação de fatores desencadeantes, como trauma repetitivo e trabalho mecânico do membro superior.

D

a SDT neurogênica é confirmada clinicamente, dispensando exames complementares, como testes de condução nervosa.

E

o manejo cirúrgico é indicado para todos os pacientes com SDT neurogênica, independentemente da resposta ao tratamento conservador.

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Q3341657

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341657 Medicina

O Pectus Excavatum é uma deformidade congênita da parede torácica caracterizada pelo afundamento do esterno. O índice de Haller, calculado pela relação entre o diâmetro transversal do tórax e a distância entre o esterno e a coluna vertebral, é utilizado para avaliar a gravidade da deformidade. A alternativa abaixo que indica a necessidade de correção cirúrgica, considerando o índice de Haller é:

A

Índice de Haller igual a 2,0 em paciente com desconforto relacionado a estética.

B

Índice de Haller de 3,5 em paciente com dor torácica e dispneia aos esforços.

C

Índice de Haller de 2,8 em paciente com histórico de infecções respiratórias recorrentes.

D

Índice de Haller de 4,0 em paciente assintomático.

E

Índice de Haller de 2,2 em paciente com leve dor torácica.

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Q3341656

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341656 Medicina

Pacientes com metástases pulmonares isoladas podem apresentar melhores taxas de sobrevida após ressecção cirúrgica, desde que atendam a critérios prognósticos específicos. Dos fatores abaixo, o que está mais associado a um prognóstico favorável após ressecção de metástases pulmonares é:

A

presença de metástases bilaterais com nódulos múltiplos detectados na tomografia.

B

intervalo livre de doença relacionada ao sítio tumoral primário superior a 3 anos.

C

controle parcial do tumor primário após tratamento combinado com quimioterapia e radioterapia, mas com lesão residual estável.

D

histologia de células germinativas com intervalo livre de doença superior a 1 ano e resposta favorável à quimioterapia.

E

indicação de quimioterapia neoadjuvante para reduzir o tamanho das metástases antes da ressecção.

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Q3341655

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341655 Medicina

A cirurgia é uma opção terapêutica reservada para casos específicos de abscesso pulmonar. A situação clínica abaixo que indica a necessidade de tratamento cirúrgico é:

A

cavitação persistente com diâmetro de 2,2 cm e paredes espessas após 8 semanas de terapia medicamentosa, associada a sepse.

B

abscesso pulmonar com ruptura para a cavidade pleural e drenagem espontânea, após 6 semanas de antibioticoterapia e drenagem pleural.

C

abscesso pulmonar com cavitação persistente de 1,8 cm e paredes espessas, após 8 semanas de terapia medicamentosa, apesar de melhora clínica.

D

persistência de febre baixa e cavitação residual de 1,5 cm com paredes finas após 10 semanas de antibioticoterapia.

E

paciente com abscesso pulmonar associado a escarros hemoptoicos, com melhora clínica e radiológica após 8 semanas de manejo clínico.

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Q3341654

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341654 Medicina

O rastreamento para detecção precoce de câncer de pulmão utilizando Tomografia Computadorizada (TC) helicoidal de baixa dose é recomendado para populações específicas com base no risco relacionado ao tabagismo e outros fatores. A alternativa que representa um paciente que preenche os critérios para o rastreamento segundo as recomendações da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) é:

A

homem, 60 anos, ex-fumante, histórico de 25 maços-ano, parou de fumar há 20 anos.

B

mulher, 55 anos, fumante atual, histórico de 30 maços-ano.

C

homem, 48 anos, fumante atual, histórico de 25 maços-ano, com risco de câncer de pulmão estimado em 1,0%.

D

mulher, 50 anos, ex-fumante, histórico de 18 maços-ano, parou de fumar há 10 anos.

E

homem, 70 anos, ex-fumante, histórico de 15 maços-ano, parou de fumar há 12 anos.

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Q3341653

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341653 Medicina

O protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) é uma abordagem multimodal baseada em evidências que busca melhorar os resultados cirúrgicos, reduzindo o tempo de internação hospitalar e acelerando a recuperação do paciente. Entre os pilares que compõem o protocolo ERAS, assinale a alternativa correta.

A

Jejum de líquidos claros por no mínimo 6 horas antes da cirurgia para prevenir aspiração pulmonar.

B

Mobilização precoce apenas após a estabilização completa do quadro clínico, geralmente após 48 horas de pós-operatório.

C

Uso de sondas nasogástricas em todos os pacientes durante as primeiras 24 horas para evitar íleo paralítico.

D

Restrição moderada de líquidos no período pós-operatório imediato para otimizar a recuperação.

E

Administração de carboidratos préoperatórios até 2 horas antes da cirurgia em pacientes selecionados.

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Q3341652

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341652 Medicina

Um paciente será submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral. Durante a verificação de cirurgia segura, ele informa que ingeriu os seguintes alimentos: suco de maçã 2 horas antes do horário previsto para a cirurgia e uma refeição leve 5 horas antes. Com base nos tempos mínimos de jejum recomendados, a conduta mais apropriada para esse paciente é:

A

proceder com a cirurgia, pois os tempos de jejum para líquidos claros e refeição leve foram adequados.

B

adiar a cirurgia, pois o paciente não cumpriu o tempo mínimo de jejum para a refeição leve.

C

proceder com a cirurgia, pois o jejum de 2 horas para qualquer alimento é suficiente antes de anestesia geral.

D

adiar a cirurgia, pois o suco de maçã não se enquadra como líquido claro e exige 6 horas de jejum.

E

proceder com a cirurgia, desde que o paciente seja monitorado em sala por tempo prolongado.

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Q3341651

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341651 Medicina

A cirurgia robótica tem se tornado uma alternativa cada vez mais utilizada em procedimentos minimamente invasivos. Com base nas vantagens tecnológicas oferecidas pela plataforma robótica em comparação à videolaparoscopia convencional, a característica abaixo que NÃO representa um benefício exclusivo da cirurgia robótica é:

A

visão operatória aprimorada para o cirurgião.

B

controle simultâneo de quatro braços robóticos.

C

instrumentos articulados com maior precisão de movimentos.

D

redução absoluta do tempo cirúrgico em todos os procedimentos.

E

possibilidade de realizar suturas e grampeamento com maior sofisticação.

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Q3341650

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341650 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico em colisão frontal, é admitido no pronto-socorro hemodinamicamente estável. Na avaliação inicial, apresenta dor abdominal difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome revelou lesão esplênica grau III com pequeno hematoma subcapsular, sem extravasamento de contraste e mínimo líquido livre na cavidade peritoneal. Foi iniciado Tratamento Não Operatório (TNO), com monitorização rigorosa em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Após 12 horas, o paciente evolui com aumento da dor abdominal, taquicardia (FC 120 bpm), hipotensão (PA 85/55 mmHg) e queda de 3 pontos nos níveis de hemoglobina. A reavaliação por ultrassonografia FAST evidenciou líquido livre na cavidade peritoneal nas três janelas abdominais. A conduta indicada neste caso é:

A

manter o tratamento não operatório com reposição volêmica e transfusão sanguínea.

B

solicitar nova tomografia computadorizada de abdome para reavaliação detalhada.

C

iniciar protocolo de transfusão maciça e observar clinicamente o paciente.

D

indicar laparotomia exploradora imediata associada a hemotransfusão.

E

inserir dreno peritoneal para monitorar a evolução da quantidade e do aspecto do líquido livre.

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Q3341648

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341648 Medicina

Paciente masculino, 40 anos, vítima de colisão veicular em alta velocidade, é admitido hemodinamicamente estável. A radiografia inicial de tórax evidenciou mediastino alargado. Foi realizada angiotomografia de tórax, que revelou: pseudoaneurisma na aorta descendente, localizado após o istmo aórtico, sem sinais de ruptura completa ou hemorragia significativa. De acordo com a classificação de Lesões Traumáticas da Aorta (LTCA), o grau correspondente à lesão apresentada é:

A

Lesão não classificável com base na tomografia.

B

Grau I.

C

Grau II.

D

Grau III.

E

Grau IV.

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