Questões de Medicina para Concurso - Página 1529

Q3124575

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124575 Medicina

Em relação ao fluxo papilar da mama, é correto afirmar que o(a)

A

fluxo hemorrágico ou sero sanguinolento, antes dos 50 anos de idade, é característico de carcinoma intraductal.

B

ductografia é o exame de escolha para diagnóstico diferencial.

C

ectasia de ductos se caracteriza por ser sempre unilateral, uniductal e com secreção amarelada.

D

citologia do líquido do fluxo papilar, quando negativa, afasta a malignidade e é indicativa de papiloma intraductal.

E

papiloma solitário é a principal (mais frequente) causa de fluxo hemorrágico ou sero sanguinolento, antes dos 50 anos de idade. Geralmente, é uniductal e unilateral.

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Q3124574

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124574 Medicina

A tibolona é bastante utilizada para mulheres no climatério. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta, quanto à característica dessa terapêutica.

A

É uma molécula relacionada a 19‑nortestosterona e transformada em três metabólitos ativos: dois com ação estrogênica e um com ação progestínica e androgênica.

B

Aumenta os níveis de triglicérides e colesterol.

C

Liga‑se aos receptores gama em nível endometrial.

D

Aumenta a SHBG, diminuindo a testosterona total, mas aumentando a livre.

E

É um esteroide apenas progestogênico, 18 nor

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Q3124573

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124573 Medicina

Os análogos e antagonistas do GnRH têm sido bastante utilizados na ginecologia, principalmente nos casos de puberdade precoce, leiomiomas do útero e endometriose. O mecanismo de ação e suas características são

A

atuar no hipotálamo, bloqueando a produção do GnRH.

B

atuar na adenohipófise, ocupando o receptor do GnRH e impedindo a ação do GnRH natural.

C

produzir um hipogonadismo hipergonadrotófico.

D

atuar diretamente apenas nos ovários, inibindo a produção de estradiol e progesterona, impedindo a ovulação.

E

atuar na neuro‑hipófise, bloqueando a produção de FSH.

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Q3124570

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124570 Medicina

A Organização Mundial de Saúde estabeleceu normas para o uso dos diversos métodos de anticoncepção, principalmente para o uso em mulheres com comorbidades. Esses métodos foram divididos em quatro grupos. O grupo dois afirma que o determinado tipo de anticoncepção

A

pode ser usado sem restrições.

B

pode ser utilizado, pois as vantagens superam os riscos, porém com acompanhamento médico frequente.

C

não devem ser utilizados, pois os riscos superam os benefícios. São de última escolha e implicam acompanhamento médico rigoroso.

D

são contraindicados de maneira absoluta por existir um risco inaceitável para a saúde.

E

só podem ser utilizados com consentimento informado e, em caso de menores de idade, com autorização dos pais.

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Q3124566

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124566 Medicina

A incontinência urinária feminina é muito prevalente e ocorre principalmente na pós‑menopausa. Pode‑se classificá‑la e o tipo de tratamento varia de acordo com a modalidade. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

o teste urodinâmico avalia o tipo de incontinência de esforço. Quando é normal, trata‑se de urgência miccional.

B

a fase do estudo urodinâmico denominada cistometria avalia a pressão vesical em relação ao enchimento da bexiga, ao resíduo pós‑miccional, à capacidade vesical e à presença de contrações do detrusor.

C

os anticolinérgicos estão indicados na incontinência urinária de esforço do tipo noturna.

D

os antidepressivos tricíclicos têm efeito anticolinérgico e bloqueiam os receptores beta‑adrenérgicos e constituem boa terapêutica na incontinência urinária de esforço.

E

o tratamento da lesão esfincteriana tem resultado ruim com a cirurgia e deve‑se propor a terapia com toxina botulínica.

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Q3124563

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124563 Medicina

O diagnóstico clínico da doença inflamatória pélvica (DIP) nem sempre é fácil. Para objetivar o diagnóstico, foram criados os critérios diagnósticos que podem ser mínimos, adicionais e definitivos. São considerados critérios adicionais a

A

evidência histológica de endometrite; a presença de hipertermia e calafrios; e a comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo ou clamídia.

B

dor no abdômen inferior; a dor à palpação dos anexos; e a dor à mobilização do colo uterino.

C

presença à ultrassonografia de abcesso tubo‑ovariano; o conteúdo vaginal purulento; e a temperatura acima de 38,5 graus centígrados.

D

presença de hipertermia e calafrios; o conteúdo vaginal purulento; e a dor subcostal direita sugestiva de peri hepatite.

E

videolaparoscopia com evidência de DIP; a evidência histopatológica de endometrite; e a presença de abscesso tubo ovariano à ultrassonografia.

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Q3124557

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124557 Medicina

Em relação ao trauma em gestante, assinale a alternativa correta.

A

O útero deve ser deslocado à direita, para descomprimir a veia cava.

B

Drenagem de tórax deve ser mais alta, ao nível do terceiro espaço intercostal, principalmente no terceiro trimestre, devido à elevação diafragmática.

C

A melhor estratégia para cuidar adequadamente da gestante é cuidar primeiro do feto.

D

Pode haver uma hemorragia significativa antes que ocorram taquicardia, hipotensão e outros sinais de hipovolemia.

E

Deve‑se manter um alto nível de suspeita de eclâmpsia, quando a gestante se apresentar no primeiro ou no segundo trimestre com hipotensão, convulsão e hiperreflexia.

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Q3124553

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124553 Medicina

Para a passagem do acesso venoso central, é utilizada como referência o triângulo formado pelo músculo esternocleidomastoideo e pela clavícula. A partir dessa informação, assinale a alternativa que apresenta o nome da veia e a respectiva veia para a qual ela drena.

A

Veia jugular externa, que drena para a veia subclávia formando a veia braquiocefálica.

B

Veia jugular interna, que drena para a veia cava superior.

C

Veia jugular externa, que drena para a veia braquiocefálica.

D

Veia jugular interna, que drena para a veia subclávia formando a veia cava superior.

E

Veia jugular interna, que drena para a veia subclávia formando a veia braquiocefálica.

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Q3124549

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124549 Medicina

Assinale a alternativa correta, acerca dos conceitos pré e pós-operatório.

A

Infecção de ferida operatória superficial envolve pele, tecido celular subcutâneo e músculo.

B

Não há, após seis meses, mais risco de infecção da ferida operatória, mesmo com prótese.

C

Não está indicado antibioticoprofilaxia nas cirurgias limpas, mesmo em idosos, em diabéticos e em obesos.

D

Podem ser consideradas cirurgias limpas aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos colonizados ausentes de processo infeccioso e com falhas técnicas discretas no intraoperatório.

E

A profilaxia deve ser voltada contra as bactérias gram‑positivas nos pacientes com grande risco para endocardite.

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Q3124547

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124547 Medicina

Acerca da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

Cirurgia bariátrica – deve ser reconhecida como tratamento possível e eficaz para o diabetes tipo 2 em pacientes com IMC maior ou igual a 35 kg/m², de acordo com o conceito de que a melhor maneira de prevenir e tratar o diabetes tipo 2 é por meio da perda de peso.

B

Gastrectomia vertical – como efeito principal, leva à saciedade mais precoce, porém é associada à má absorção lipídica e calórica, causando maior incidência de efeitos adversos, como diarreia, flatus fétidos e desnutrição.

C

Técnica de Scopinaro – caracterizado por uma gastrectomia horizontal, pela exclusão de todo o jejuno e parte do íleo (2,5 metros) e pela criação de uma alça intestinal comum de 50 cm. É indicada para pacientes de alto risco com obesidade grave.

D

Banda gástrica ajustável – pode ser utilizada como método auxiliar para a perda de peso, sendo cada vez mais empregada devido ao grau elevado de perda de peso que propicia aos pacientes, porém só pode ser utilizada por seis meses.

E

Balão intragástrico – procedimento simples, bem tolerado, com perda de peso significativo e duradouro.

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Q3124545

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124545 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a um erro descrito no texto, em relação à técnica cirúrgica da postectomia

A técnica de postectomia convencional inicia‑se com a secção da pele, posteriormente realiza‑se a frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico). Assim, ocorre total liberação da glande, a qual é retificada e é escolhido um nível de secção do prepúcio para que a glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia. Em seguida, posiciona‑se uma pinça hemostática reta de modo oblíquo deixando que a parte mais elevada corresponda ao frênulo do pênis. Retira‑se, então, a maior extensão de mucosa ao realizar secção dorsal da pele do prepúcio para ampliar a circunferência da anastomose. Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a

A

Frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico)

B

Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia

C

Inicia‑se com a secção da pele

D

Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia

E

Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0

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Q3124541

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124541 Medicina

Em relação ao tratamento das lesões esplênicas traumáticas, é correto afirmar que o(a)

A

tratamento cirúrgico pode ser realizado por via aberta ou laparoscópica.

B

embolização da artéria esplênica tem sido um adjuvante eficaz como parte do tratamento conservador da lesão esplênica fechada e penetrante.

C

“padrão‑ouro” do tratamento cirúrgico é a esplenorrafia, que é utilizada em lesões de baço grau IV e V.

D

novo sistema de classificação – escala de WSES (World Society of Emergency Surgery) – leva em consideração a condição do paciente, a anatomia das lesões e se o paciente é adulto ou criança.

E

profilaxia contra Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae deve ser realizada mesmo quando a conduta for conservadora.

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Q3124540

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124540 Medicina

Nas úlceras duodenais da parede posterior sangrantes, a artéria geralmente acometida e a sua respectiva origem são a artéria

A

gastroduodenal, que é ramo da artéria gástrica direita.

B

gastroduodenal, que é ramo da artéria hepática comum.

C

hepática comum, que é ramo do tronco celíaco.

D

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria gastroduodenal após sua bifurcação.

E

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria hepática comum.

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Q3124538

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124538 Medicina

A respeito da síndrome de Mirizzi (SM), assinale a alternativa correta.

A

Clinicamente, os pacientes apresentam quadro semelhante ao da colelitíase, podendo cursar com dor abdominal em hipocôndrio direito relacionada à alimentação gordurosa, à presença de náuseas, aos vômitos e à icterícia à custa de bilirrubina indireta.

B

No tipo III, a colecistectomia parcial é o procedimento padrão, já que a parte restante da vesícula biliar é deixada como reparo da erosão do ducto biliar.

C

A ultrassonografia é utilizada como exame de triagem inicial, enquanto a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser utilizadas para confirmar o diagnóstico.

D

Na SM tipo I e II, não há formação fistulosa, enquanto, na SM dos tipos III a V, essa complicação é presente.

E

A abordagem laparoscópica não é segura na SM.

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Q3124466

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124466 Medicina

Um paciente de 20 anos apresenta sintomas clássicos de mononucleose infecciosa, incluindo febre, faringite e linfadenopatia. Após a realização de testes laboratoriais, o médico observa a presença de anticorpos heterófilos. Considerando a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), assinale a alternativa correta.

A

A mononucleose infecciosa é frequentemente transmitida por contato casual, como apertos de mão.

B

A presença de anticorpos heterófilos é um indicativo de infecção aguda por EBV em aproximadamente 90% dos casos.

C

O EBV é um agente altamente contagioso e a maioria dos casos ocorre em crianças pequenas, sendo a maioria sintomática.

D

A infecção por EBV pode ser associada ao desenvolvimento de linfomas, como o linfoma de Burkitt.

E

O tratamento com corticosteroides é recomendado para todos os casos de mononucleose infecciosa.

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Q3124465

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124465 Medicina

Um paciente de 60 anos com diagnóstico de linfoma não Hodgkin encontra-se internado após o segundo ciclo de quimioterapia com esquema CHOP. Após 5 dias do último ciclo, ele apresenta febre de 38,5°C, sem sinais localizatórios de infecção. O hemograma revela neutropenia grave com contagem absoluta de neutrófilos de 300/mm³. Ele não apresenta sintomas respiratórios, gastrointestinais ou urinários, e seu estado hemodinâmico é estável. A equipe médica realiza coleta de hemoculturas e inicia antibioticoterapia empírica. Considerando o manejo inicial da neutropenia febril, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com neutropenia febril, o início imediato de antibioticoterapia empírica de amplo espectro é fundamental para reduzir a mortalidade, mesmo na ausência de foco infeccioso identificado.

B

Em pacientes estáveis hemodinamicamente, a monoterapia com uma cefalosporina de quarta geração, como cefepima, é uma opção adequada, pois cobre a maioria dos patógenos Gram-negativos associados a infecções em neutropênicos.

C

A adição de cobertura para Gram-positivos, como vancomicina, geralmente não é indicada no manejo inicial de neutropenia febril, exceto se houver sinais de cateter infectado ou instabilidade hemodinâmica.

D

Em casos de neutropenia febril, o uso de fatores estimulantes de colônias de granulócitos (G-CSF) deve ser considerado em todos os pacientes para acelerar a recuperação da contagem de neutrófilos.

E

A presença de febre em paciente neutropênico deve ser considerada uma emergência médica, pois a baixa contagem de neutrófilos reduz a capacidade de resposta inflamatória, podendo mascarar a gravidade da infecção.

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Q3124464

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124464 Medicina

Um técnico de enfermagem de 28 anos sofreu um acidente enquanto administrava medicação intravenosa em um paciente. Durante o procedimento, ele se cortou com uma agulha contaminada com sangue do paciente, que é portador de HIV e que apresentou um teste rápido de sífilis reagente, sem histórico de tratamento. O técnico está com todas as vacinas atualizadas e procurou atendimento imediatamente após o incidente. Além disso, ele informou ser usuário de PREP de uso diário. Com base nas diretrizes de profilaxia pós-exposição para acidentes com material biológico, qual das alternativas abaixo representa a conduta correta nesse caso?

A

Iniciar imunoglobulina humana para hepatite B, pois não se sabe se o paciente tem Anti-HBs.

B

Realizar profilaxia pós-exposição com antirretrovirais para HIV e uma dose de penicilina benzatina como profilaxia para sífilis.

C

Realizar somente profilaxia para o HIV (PEP) e acompanhar demais sorologias.

D

Orientar o paciente que, se ele está com as doses da PREP em dia, não há necessidade de nenhuma profilaxia adicional.

E

Prescrever somente a DoxiPEP para o paciente devido ao risco de sífilis e orientar sobre o efeito preventivo da PREP frente ao acidente.

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Q3124463

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124463 Medicina

Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com quadro de febre alta, cefaleia intensa, mialgia e dor retro-orbital. Ele retornou há uma semana de uma viagem a Moçambique, onde permaneceu por duas semanas a trabalho em áreas rurais e urbanas. Ele relata ter tomado algumas precauções contra picadas de mosquito, mas admite não ter utilizado repelente o tempo todo. Durante a consulta, o médico observa um exantema difuso e linfadenopatia cervical. O paciente está apirético no momento do exame, mas a febre foi intermitente nos últimos dias. Sorologias para febre amarela e malária foram solicitadas e estão em andamento. A suspeita inicial é de arbovirose ou malária. Considerando o cenário de Medicina do Viajante e as doenças endêmicas em Moçambique, em relação às medidas preventivas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A vacinação contra febre amarela é recomendada antes de viajar a Moçambique, dado que a doença é endêmica na região.

B

Profilaxia contra malária é recomendada antes de viagens a Moçambique, especialmente para quem visita áreas rurais e de mata.

C

O uso contínuo de repelentes e roupas de proteção é uma medida eficaz para reduzir o risco de doenças transmitidas por mosquitos em Moçambique.

D

A orientação de evitar consumo de alimentos crus e água não potável ajuda a prevenir doenças gastrointestinais e febre tifoide em Moçambique.

E

É recomendado tomar vacinas adicionais para hepatite A e difteria.

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Q3124462

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124462 Medicina

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as características e o manejo clínico das diferentes fases da infecção pelo vírus da dengue, considerando a necessidade de intervenção médica e possíveis complicações?

A

A fase febril é caracterizada por febre alta e sintomas como cefaleia e mialgias e não requer intervenção médica, pois todos os pacientes se recuperam espontaneamente, sem risco de complicações.

B

A fase de recuperação é a fase inicial da infecção, cujos sintomas são leves e não há necessidade de acompanhamento médico, pois o risco de complicações é inexistente.

C

Na fase crítica, o uso de anti-inflamatórios não esteroides é recomendado para controlar a dor e a inflamação, mesmo na presença de sinais de alarme.

D

A fase febril é a última fase da infecção, na qual o paciente já está em recuperação total e não apresenta mais risco de complicações.

E

Durante a fase crítica, que ocorre após a fase febril, o paciente pode apresentar sinais de alarme como sangramento e choque, exigindo monitoramento rigoroso e possível internação hospitalar para evitar evolução para formas graves.

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Q3124461

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124461 Medicina

Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com febre alta há três dias, que cessou abruptamente nesta manhã, seguida pelo aparecimento de uma erupção cutânea rósea em tronco e pescoço, sem acometimento de face ou extremidades. A mãe relata que a criança não apresentou sintomas respiratórios ou oculares. O exame físico revela erupção maculopapular generalizada no tronco, com pele sem descamação. Não há linfonodomegalia cervical ou sinais de irritação meníngea. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Sarampo.

B

Escarlatina.

C

Eritema infeccioso.

D

Rubéola.

E

Exantema súbito.

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