Questões de Medicina para Concurso - Página 1528

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124599 Medicina

Em relação à irrigação sanguínea da mama, assinale a alternativa correta.

A

Na técnica do pedículo inferior da cirurgia oncoplástica, preserva-se a irrigação da 1ª e 2ª artérias intercostais, que são ramos da artéria torácica externa, ramos profundos da torácica lateral, e a irrigação superficial (plexo subdérmico).

B

A artéria torácica interna, ramo da artéria subclávia, é responsável pelo suprimento sanguíneo de aproximadamente 30% da mama.

C

Na técnica do pedículo superior da cirurgia oncoplástica, preserva-se a irrigação da artéria torácica interna, principalmente do ramo que sai do 2º espaço intercostal e da torácica lateral.

D

A artéria torácica lateral, ramo da artéria axilar, é responsável pelo suprimento sanguíneo de aproximadamente 60% da mama.

E

O suprimento vascular do músculo latíssimo do dorso é quase exclusivo através da artéria axilar, que percorre a parede medial do músculo.

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Q3124598

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124598 Medicina

Mastalgia, também denominada dor mamária ou síndrome dolorosa mamária, é uma queixa extremamente comum entre as mulheres. Sobre essa queixa, analise as assertivas abaixo:
I. A mastalgia é classificada quanto à origem em verdadeira (proveniente do tecido mamário, podendo ser subclassificada como cíclica ou acíclica) ou referida (extramamária, geralmente proveniente da parede torácica).
II. A mastalgia cíclica tem maior prevalência em mulheres entre 15 e 30 anos de idade.
III. A mastalgia acíclica geralmente se apresenta de forma bilateral, aguda (“em fisgada”) ou em queimação, sem relação com ciclo menstrual constante ou irregular.
IV. Tabagismo e ingestão de cafeína também têm se mostrado como fatores de risco para mastalgia, principalmente de intensidade moderada a grave.
Quais estão corretas?

A

Apenas IV.

B

Apenas I e III.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3124597

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124597 Medicina

A doença de Paget caracteriza-se pela infiltração da epiderme do mamilo pelas células de Paget; porém, elas não invadem através da membrana basal dérmica e, portanto, a doença é uma forma de carcinoma in situ. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não é uma forma tão rara de apresentação do câncer de mama, podendo ser responsável por mais de 10% de todos os cânceres de mama.

B

A maioria dos pacientes com doença de Paget apresenta algo parecido com eczema ou uma ulceração do mamilo e com um período prolongado de sintomas antes do diagnóstico.

C

Os achados mamográficos incluem o espessamento da pele, do mamilo e da aréola, retração do mamilo, microcalcificações malignas subareolares ou mais difusas e uma massa definida ou distorção arquitetural.

D

A presença de Paget não tem nenhuma influência no estadiamento do câncer de mama, conforme definido pelo American Joint Committee on Cancer Staging (AJCC).

E

A doença de Paget está associada a uma doença maligna subjacente na maioria dos casos.

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Q3124596

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124596 Medicina

Puérpera com alteração palpável ao exame físico e necessidade de exame complementar para melhor avaliar o achado. Sobre mamografia no período lactacional, assinale a alternativa correta.

A

A paciente deve suspender a amamentação por pelo menos 7 dias antes do exame.

B

Sugere-se ser realizada após esvaziamento mamário (ordenha ou amamentação).

C

Não pode ser realizada devido a níveis altos de radiação.

D

Pode ser realizada desde que sempre seja utilizada proteção de chumbo em abdome e região cervical.

E

Permite a individualização do nódulo e a identificação de suas características.

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Q3124595

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124595 Medicina

No puerpério, os efeitos hormonais esperados no tecido mamário podem limitar a precisão do exame clínico, imitar anormalidades e obscurecer os achados radiográficos. Em relação a achados benignos nesse período, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Galactoceles são cistos de retenção contendo leite de um ducto mamário ocluído.

B

Adenomas lactacionais são tumores benignos que se desenvolvem durante a gravidez e a lactação e frequentemente se manifestam como um nódulo palpável indolor.

C

Mastite é o processo inflamatório da glândula mamária, sempre associado a processo infeccioso local, exigindo antibioticoterapia.

D

Fibroadenomas têm apresentação e comportamento semelhantes em mulheres não gestantes.

E

A mastite lactacional ocorre com maior frequência no início da amamentação de primigestas, geralmente unilateral e com evolução favorável.

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Q3124594

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124594 Medicina

São reportados atrasos no diagnóstico do câncer de mama em gestantes de 5 a 15 meses a partir do início dos sintomas, o que leva ao diagnóstico em estádios mais avançados. Assinale a alternativa que descreve o principal motivo para esse atraso.

A

As mulheres têm outro foco durante a gestação e esquecem de cuidar da saúde das mamas.

B

A realização de exames nesse período exige alto custo operacional.

C

A impossibilidade de realizar qualquer exame de imagem durante a gestação.

D

As pacientes são resistentes à realização de exame físico das mamas nas consultas.

E

A tendência natural de engurgitamento mamário e o aumento da sensibilidade local durante a gestação e lactação podem retardar a detecção de pequenas massas e, consequentemente, do diagnóstico precoce.

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Q3124593

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124593 Medicina

A incidência de mulheres com câncer de mama unilateral que optam por se submeter à mastectomia profilática contralateral está aumentando. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os dados disponíveis em literatura e nas últimas revisões sobre o assunto apenas apoiam a realização de mastectomia profilática contralateral em pacientes com mutações do gene BRCA1/2.

B

São fatores que contribuem para o aumento da incidência de mastectomia profilática contralateral: idade da paciente, estágio da doença, biópsias mamárias anteriores, predisposição genética ou histórico familiar de CA de mama, medo de recorrência, preocupação com a simetria estética e recomendação médica.

C

A mutação CHEK2 está associada a um risco aumentado de câncer de mama bilateral em mais de 10 vezes. Por isso, considera-se mastectomia profilática contralateral para todas as pacientes portadoras dessa mutação.

D

As variantes mais comuns da mutação ATM podem exercer um efeito protetor e reduzir o risco de câncer de mama contralateral em comparação com as variantes mais raras.

E

O risco de câncer de mama contralateral em pacientes jovens é ainda mais elevado em subtipos com superexpressão de HER2 e triplo negativo.

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Q3124592

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124592 Medicina

A cirurgia conservadora seguida de radioterapia se consagrou como método de escolha para tratamento do câncer de mama graças a inúmeros estudos que evidenciaram segurança oncológica. A cirurgia oncoplástica tem como objetivo não só́ propiciar ótimo resultado cirúrgico no tratamento do câncer de mama, mas também trazer qualidade de vida a essas pacientes. Em relação à cirurgia oncoplástica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O princípio primordial é ressecar a área acometida pelo tumor e manter a irrigação do CAP viável e, dessa forma, com o tecido mamário remanescente, realizar o remodelamento mamário.

B

São pacientes candidatas à cirurgia oncoplástica as com ressecções de até 10% de tecido mamário de quadrantes mediais e inferiores. 20% ou mais de quadrantes laterais e ressecções de quadrantes centrais podem gerar resultados estéticos insatisfatórios.

C

Lorenzi et al. (2016) realizaram um estudo de coorte no qual foram avaliadas 454 pacientes com seguimento de 7,2 anos. Eles observaram igual sobrevida global entre as pacientes submetidas à cirurgia conservadora associada ou não a técnicas de mamoplastia (91,4%/91,3%).

D

A técnica do pedículo inferior é empregada para tumores localizados nos quadrantes inferiores. Preserva-se a irrigação do complexo areolopapilar, que será de ramificações da artéria torácica interna, principalmente do ramo que sai do 2º espaço intercostal e da torácica lateral.

E

Grau de ptose mamária muito acentuado, mamas muito liposubstituídas e algumas comorbidades (diabetes descompensado, obesidade e tabagismo) são consideradas contraindicações relativas para realização da técnica de pedículo inferior.

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Q3124591

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124591 Medicina

As lesões precursoras do câncer de mama compreendem entidades heterogêneas, com padrões variáveis de apresentação, morfologia e comportamento clínico. Sobre essas lesões, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A adenose microglandular é caracterizada pela proliferação de pequenas glândulas com padrão infiltrativo, não apresentando a configuração lobular.

B

As citoqueratinas de alto peso, CK5/6 e CK14, são expressas apenas nas células mioepiteliais da hiperplasia ductal atípica e no Carcinoma Ductal In Situ (CLIS) de baixo grau.

C

Os carcinomas invasivos que surgem da adenose microglandular atípica geralmente são positivos para RE e RP e negativos para o oncogene HER2.

D

A Hiperplasia Lobular Atípica (HLA), conhecida também como neoplasia intralobular grau 1, e o CLIS são lesões mamárias que têm características morfológicas distintas e são consideradas como lesões de risco para o carcinoma lobular invasivo.

E

O CLIS é uma proliferação epitelial atípica semelhante citologicamente à Hiperplasia Ductal Atípica (HDA), mas com expansão de mais de 50% da unidade túbulo lobular terminal e dos lóbulos.

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Q3124590

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124590 Medicina

Na atualidade, aproximadamente 90% dos casos de Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) da mama são diagnosticados em exames radiológicos de rastreamento. Considerando esse subtipo histológico, analise as assertivas abaixo:

I. O subtipo histológico comedocarcinoma é considerado o de melhor prognóstico.

II. Nem todo CDIS necessita de exérese, considerando o baixo percentual de evolução para carcinoma invasor.

III. A apresentação mais comum nos exames de imagem é a presença de grupamento de microcalcificações irregulares.

IV. O percentual de casos que evoluem para carcinoma invasor em 10 anos, se não tratado, é de mais de 50%.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3124589

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124589 Medicina

Sabe-se que o câncer de mama pode estar associado à hereditariedade e a mutações genéticas. Quanto às mutações conhecidas, a que causa aumento de risco para câncer de mama, adrenal e sarcomas é:

A

PALB2.

B

TP53 (Síndrome de Li-Fraumeni).

C

PTEN (Síndrome de Cowden).

D

STK-11 (Síndrome de Peutz-Jeghers).

E

BRCA1 e BRCA2.

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Q3124588

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q3124588 Medicina

Mulher de 25 anos, assintomática, realizou teste genético por história familiar de câncer. O resultado mostrou uma variante patogênica de BRCA2. Para realizar o rastreamento dessa paciente, com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Mastologia, deve-se solicitar:

A

Mamografia anual a partir dos 25 anos e ressonância anual a partir dos 30 anos (intercaladas).

B

Mamografia e ressonância anuais a partir do diagnóstico da mutação (não antes dos 30 anos).

C

Mamografia anual a partir dos 40 anos e ressonância anual a partir dos 30 anos (intercaladas).

D

Somente mamografia anual a partir dos 40 anos.

E

Mamografia e ressonância anuais a partir do diagnóstico da mutação (não antes dos 40 anos).

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Q3124587

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124587 Medicina

O ganho de peso normal para uma gestante com IMC adequado (18,5 – 24,9) é de

A

12,7 a 18,1 kg.

B

11,3 a 15,9 kg.

C

6,8 a 11,3 kg.

D

5,0 a 9,1 kg.

E

8,1 a 12,1 kg.

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Q3124586

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124586 Medicina

O aporte calórico adicional no terceiro trimestre da gravidez normal é estimado em

A

85 kcal/dia.

B

150 kcal/dia.

C

285 kcal/dia.

D

350 kcal/dia.

E

475 kcal/dia.

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Q3124584

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124584 Medicina

O hormônio hipofisário materno, que está com concentração reduzida durante toda a gravidez, é denominado

A

FSH.

B

prolactina.

C

TSH.

D

ACTH.

E

MSH.

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Q3124582

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124582 Medicina

A necessidade de ferro em uma gravidez normal é de cerca de

A

500 mg.

B

750 mg.

C

1.000 mg.

D

1.250 mg.

E

1.500 mg.

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Q3124581

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124581 Medicina

São consideradas anêmicas as gestantes que apresentam hemoglobina menor ou igual a

A

11 g/dl no segundo trimestre.

B

10 g/dl no primeiro trimestre.

C

10,5 g/dl no segundo trimestre.

D

11.5 g/dl no primeiro trimestre.

E

10 g/dl no segundo trimestre.

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Q3124580

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124580 Medicina

A distocia que se acentua com a descida da apresentação é mais frequente na bacia

A

ginecoide.

B

antropoide.

C

platipeloide.

D

androide.

E

reduzida em todos os diâmetros.

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Q3124579

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124579 Medicina

No toque mensurador na pelvimetria interna, obtém‑se o conjugado verdadeiro após subtrair do conjugado diagonal

A

0,5 cm.

B

1,0 cm.

C

1.5 cm.

D

2,0 cm.

E

2,5 cm.

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Q3124578

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124578 Medicina

O ponto retrossinfisiario de Crouzat, situado a 4 mm da borda superior da sínfise púbica, delimita o

A

conjugado verdadeiro ou obstétrico.

B

conjugado anatômico.

C

conjugado de saída ou exitus.

D

primeiro oblíquo.

E

segundo oblíquo.

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