Paciente do sexo feminino, com 25 anos de idade, gestante de 20 semanas, iniciará o tratamento de tuberculose pulmonar bacilífera.

O esquema de tratamento de primeira escolha é

Leia o excerto a seguir:

O exame de PET-CT (tomografia por emissão de pósitrons – tomografia computadorizada) com fluordesoxiglicose marcado com Flúor-18 (PET-CT FDG), que combina imagens funcionais e anatômicas, é o padrão de atendimento de pacientes com câncer de pulmão, desempenhando papel importante no estadiamento clínico, na avaliação de resposta e planejamento do tratamento, bem como na detecção de doença recorrente, acompanhamento oncológico e previsão de prognóstico desses pacientes.

(Silmara Segala Gouveia – “PET-CT FDG no estadiamento do câncer de pulmão”. In: Pulmão RJ, 2023)

Entre os fatores que podem levar a um resultado falso-negativo do PET-CT na investigação de neoplasia pulmonar, está a

Em vista do caso apresentado, considerando a progressão da doença pulmonar em questão, é esperado encontrar-se na avaliação conjunta dos exames de DLCO e espirometria:

Os principais achados tomográficos que confirmam o diagnóstico do caso apresentado são 

Tendo em vista o caso clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é

Assinale a alternativa que apresenta os distúrbios do sono com necessidade de polissonografia para diagnóstico definitivo.

A doença pulmonar ocupacional mais prevalente no Brasil é a

Com o fácil acesso à tomografia de tórax em serviços de saúde, achados como nódulos pulmonares e calcificações têm sido frequentes, mesmo em pacientes saudáveis e sem histórico de tabagismo.

A apresentação de calcificação pulmonar que sugere malignidade é

É considerado abandono do tratamento para tuberculose quando o paciente, após ter iniciado o tratamento, deixa de comparecer à unidade de saúde por mais de 30 dias consecutivos após a data aprazada para seu retorno. Os fatores mais citados como motivadores do abandono do tratamento são melhora dos sintomas, abuso de drogas e álcool, falta de conhecimento sobre a doença, problemas financeiros e familiares.

Qual a conduta inicial indicada pelo Ministério da Saúde para reingressos após abandono, com suspeita de recidiva de tuberculose pulmonar ou laríngea, tendo como referência o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil?

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Asma 2023, do Ministério da Saúde, recomenda a avaliação da resposta ao tratamento com imunobiológicos, utilizando os seguintes parâmetros:

De acordo com a atualização do GINA (Global Initiative for Asthma) 2024, eosinófilos no escarro induzido (EosEI) e no sangue periférico (EosS), fração exalada de óxido nítrico (FeNO) e IgE sérica específica para aeroalérgenos são os biomarcadores mais utilizados como indicadores de inflamação, possibilitando o diferencial fenotípico entre os pacientes com asma grave, bem como predizendo a resposta aos tratamentos com imunobiológicos.

Assinale a alternativa que contempla o fenótipo inflamatório T2 baixo.

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma condição progressiva, caracterizada pelo aumento da resistência vascular pulmonar, com consequente insuficiência cardíaca direita irreversível. Seu diagnóstico e manejo requerem uma abordagem multidisciplinar, incluindo exames hemodinâmicos, testes funcionais e terapias específicas.

Diante desse contexto, assinale a alternativa correta sobre a avaliação e o manejo da HAP.

Em pacientes selecionados, a tromboendarterectomia pulmonar é o procedimento de escolha para o tratamento da hipertensão pulmonar (HP) tromboembólica crônica. No entanto, uma contraindicação para sua realização é

Paciente idosa encaminhada ao consultório, com queixa de tosse e dispneia há mais de um ano. Sem febre e sem perda de peso. A paciente nega infecção prévia por covid-19 e traz consigo exame de imagem realizado em serviço de urgência. Achados tomográficos: opacidades reticulares de predomínio basal e subpleural; bronquiectasias e bronquiolectasias de tração; faveolamento presente e ausência de vidro fosco.

Classifique o padrão de pneumonia intersticial usual (PIU), de acordo com os achados tomográficos apresentados.

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é a infecção nosocomial mais comum no ambiente de cuidados intensivos e a principal causa de morbi/mortalidade entre as infecções hospitalares.

Assinale uma atitude eficaz de prevenção à PAVM.

A resposta imune humoral desempenha um papel fundamental na defesa do organismo contra patógenos extracelulares. A principal imunoglobulina presente no sangue e responsável pela neutralização de patógenos é a____, sendo essencial na resposta imunológica do organismo.

Marque a opção que condiz com as informações acima.

Com relação às hérnias inguinocrurais. Dentre as técnicas abaixo, aquela em que a prótese não recobre todo o orifício miopectíneo de Fuchaud é: 

Em uma cirurgia de urgência, por provável tumor obstrutivo de ceco, para a realização de uma adequada linfadenectomia, a artéria e a veia que devem ser ligadas em sua origem são:

Mulher de 23 anos, vítima de acidente automobilístico (colisão carro x carro), foi atendida no pronto socorro de acordo com o Protocolo ATLS. Após estabilização hemodinâmica foi realizado exames de imagem. TC de abdome: líquido livre peri-hepático e na goteira parietocólica direita, laceração hepática de 2 cm de profundidade e 8 cm de comprimento no seguimento VI, sem evidência de extravazamento de contraste. A classificação do trauma hepático e a conduta são:

Homem de 50 anos, cirrótico por vírus B, apresentou melena e hematêmese há 2 dias, sem dor epigástrica. EF: descorado, ictérico, PA 65 x 40 mmHg, FC 120 bpm, eritema palmar, flapping, ascite, circulação colateral, edema de membros inferiores e melena ao toque. Exames laboratoriais: Hb 7,8 g/dL, plaquetas 82.000/mm³ . Assinale a alternativa correta.