Questões de Medicina para Concurso - Página 1458

Q3141744

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141744 Medicina

Paciente do sexo masculino com 70 anos de idade foi submetido à colocação de prótese de quadril à direita, evoluindo no 45º dia de pós-operatório com sinais flogísticos e exsudação no local do implante. A avaliação clínica e imagenológica constatou que se tratava de uma infecção articular periprotética. Assinale a alternativa correta em relação à classificação da infecção do sítio cirúrgico (ISC) e em relação à recomendação que você daria ao ortopedista:

A

ISC incisional profunda que não precisa ser notificada à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Orientar tratamento clínico com retenção da prótese.

B

ISC incisional profunda que deve ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

C

ISC incisional superficial que não precisa ser notificada à ANVISA. Orientar tratamento clínico com retenção da prótese.

D

ISC de órgão / cavidade que deve ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

E

ISC de órgão / cavidade que não precisa ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

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Q3141743

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141743 Medicina

Mulher de 60 anos encontra-se internada devido à insuficiência cardíaca descompensada e está em uso de cateter venoso central (CVC) há 5 dias, evoluindo com picos febris (38,5ºC) e calafrios. Assinale a alternativa que apresenta um critério que, associado ao quadro clínico descrito, define o diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) associada a CVC:

A

Uma amostra de hemocultura positiva para Klebsiella spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

B

Uma amostra de hemocultura positiva para Propionibacterium spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

C

Uma amostra de hemocultura positiva para Staphylococcus coagulase negativo que não está relacionada a outro foco infeccioso.

D

Uma amostra de hemocultura positiva para Streptococcus do grupo viridans que não está relacionada a outro foco infeccioso.

E

Uma amostra de hemocultura positiva para Micrococcus spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

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Q3141742

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141742 Medicina

Ainda sobre o caso clínico anterior, considere que na cultura tenha sido isolada a seguinte bactéria: Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase da Classe B de Ambler. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa terapêutica:

A

Meropenem

B

Polimixina B, Meropenem e Amicacina

C

Ceftazidima-Avibactam e Aztreonam

D

Ceftazidima-Avibactam

E

Ceftolozane-Tazobactam

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Q3141741

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141741 Medicina

Paciente do sexo masculino com 25 anos de idade foi vítima de acidente motociclístico que causou um traumatismo cranioencefálico (TCE). Devido ao rebaixamento do nível de consciência, o paciente necessitou de intubação orotraqueal (IOT) e foi submetido à ventilação mecânica (VM). No 4º dia de VM, evoluiu com vários picos febris (Tax de 39ºC), secreção traqueal purulenta e um novo infiltrado pulmonar à radiografia de tórax. Conforme as definições de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), assinale a alternativa que contenha um critério que, somado ao quadro clínico do paciente, estabelece o diagnóstico de PAV definida microbiologicamente:

A

Cultura positiva de tecido pulmonar com ≥ 10³ A) UFC/g de tecido.

B

Cultura positiva de lavado broncoalveolar (LBA) obtido a partir de broncoscopia com ≥ 10³ UFC/ml.

C

Cultura positiva de LBA protegido obtido a partir de broncoscopia com ≥ 10³ UFC/ml.

D

Cultura positiva de amostra obtida através de escovado a partir de broncoscopia com ≥ 10² UFC/ml.

E

Cultura positiva de aspirado traqueal com ≥ 10⁵ UFC/ml.

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Q3141739

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141739 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, solteiro, pedreiro, sem comorbidades e com histórico de múltiplas parcerias sexuais sem uso de preservativo. Refere perda ponderal de aproximadamente 10 Kg nos últimos 3 meses associada à tosse produtiva e adinamia há cerca de 20 dias. Procurou a UBS onde realizou os seguintes exames: teste rápido para HIV reagente (TR1 + TR2), teste rápido para sífilis não reagente, testes rápidos para hepatites B e C não reagentes e teste rápido molecular detectou Mycobacterium tuberculosis (MTB) sensível à Rifampicina no escarro. Diante desse caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta preferencial em relação ao tratamento para o HIV:

A

Solicitar genotipagem pré-tratamento e prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp/dia.

B

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

C

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp/dia.

D

Solicitar genotipagem pré-tratamento e prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

E

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1 cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

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Q3141567

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141567 Medicina

Leavell & Clark, em 1965, propuseram o modelo da história natural da doença, composto por três níveis de prevenção, classificados em: prevenção primária, secundária e terciária. Diante do exposto, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª, e assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA:

COLUNA 1

(1) Prevenção primária.
(2) Prevenção secundária.
(3) Prevenção terciária.

COLUNA 2

( ) Tem como foco a manutenção da saúde e objetiva a detecção precoce, com intervenção imediata para evitar ou minimizar a perda de função e a independência, incluindo intervenções como o rastreamento de saúde.
( ) Concentra-se em minimizar a deterioração e melhorar a qualidade de vida, incluindo a reabilitação para ajudar os pacientes a alcançarem seu potencial máximo, trabalhando os seus desafios físicos ou psicológicos.
( ) É representada pela promoção da saúde e prevenção de doenças ou enfermidades, incluindo intervenções como orientações a respeito de estilos de vida saudáveis.

A

1 - 2 - 3

B

3 - 2 - 1

C

3 - 1 - 2

D

2 - 1 - 3

E

2 - 3 - 1

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Q3141566

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141566 Medicina

O diabetes mellitus tipo 2 é uma das desordens mais comuns na atenção primária à saúde (APS). As medicações usadas no tratamento possuem mecanismos de ações diferentes, e a escolha depende de valores glicêmicos e de particularidades dos pacientes, como idade, peso, risco e benefícios, presença de complicações, condições socioeconômicas, entre outros. Sobre o tratamento com os antidiabéticos orais, é CORRETO afirmar que:

A

As glitazonas incrementam a secreção da insulina e reduzem o glucagon com melhora da glicemia e do perfil lipídico, mas devem ser usadas com cautela em idosos com osteopenia.

B

Os inibidores do SGLT2 promovem glicosúria com baixo risco de hipoglicemia, perda de peso e redução de desfecho cardiovascular e insuficiência cardíaca.

C

As incretinas agem na secreção da insulina e reduzem a velocidade do esvaziamento gástrico com redução da gordura hepática, mas não devem ser usadas na disfunção renal.

D

As sulfonilureias aumentam a sensibilidade à insulina com neutralidade em relação ao peso corporal e segurança cardiovascular comprovada.

E

A metformina é a primeira escolha no tratamento da DM2. Ela promove o aumento da gliconeogênese hepática, diminuindo, assim, os níveis de hiperglicemia.

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Q3141565

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141565 Medicina

Mulher, 22 anos de idade, é atendida na UBS com queixa de disúria, há 2 dias, associada a polaciúria. Refere que a urina está de coloração avermelhada. Nega dor lombar ou febre. Nega comorbidades e uso recente de antibióticos. Faz uso de anticoncepcional oral de forma regular. Ao exame físico, sinais vitais estáveis, afebril. Leve dor à palpação em região suprapúbica, sinal de Giordano negativo, sem outras alterações no exame segmentar. Indique a conduta mais adequada:

A

Antibiótico selecionado após urocultura com antibiograma.

B

Solicitar EAS para elucidação diagnóstica.

C

Norfloxacino, VO, ambulatorialmente.

D

Ceftriaxona IV, supervisionada na unidade de saúde.

E

Nitrofurantoina, VO, ambulatorialmente.

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Q3141564

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141564 Medicina

Mulher, 47 anos, vítima de capotamento de automóvel, dá entrada no pronto socorro trazida pelo SAMU. Em uso de colar cervical e imobilizada em prancha rígida, apresenta-se agitada. Vias aéreas estão pérvias, ausculta pulmonar sem alterações, frequência respiratória de 27 ipm, pulso de 134bpm, pressão arterial 80x50 mmHg, dor abdominal intensa e palidez cutânea. FAST realizado na sala de urgência evidenciou líquido livre na cavidade abdominal. Foi acionado Cirurgião de plantão para possível laparotomia e iniciadas medidas de suporte clínico. Diante do exposto, qual o grau de choque hipovolêmico e as medidas mais indicadas?

A

Choque grau V; transfusão de plasma e concentrado de hemácias maciçamente.

B

Choque grau III; infusão de cristaloide e transfusão de concentrado de hemácias.

C

Choque grau II; infusão de cristaloide e transfusão de concentrados de hemácias.

D

Choque grau IV; transfusão de concentrado de hemácias imediatamente.

E

Choque grau I; infusão de norepinefrina em BIC associada a concentrado de hemácias.

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Q3141562

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141562 Medicina

O câncer de mama representa uma das enfermidades de maior impacto na saúde pública. Diante disso, o Ministério da Saúde apresenta diretrizes para o rastreamento dessa doença, que deve contemplar populações de risco habitual e também aquelas de alto risco. Quanto ao rastreamento do câncer de mama, analise as afirmações abaixo.

I. A mamografia é o exame padrão-ouro, e sua sensibilidade geralmente aumenta com a idade, assim como a incidência de câncer.
II. Os cânceres de mama de crescimento lento não podem ser identificados por mamografia pelo menos 2 anos antes que a massa atinja um tamanho detectável por palpação.
III. No Brasil, não se recomenda a realização da mamografia em mulheres abaixo de 40 anos, exceto, de forma individualizada, em mulheres com alto risco para câncer de mama.
IV. Para mulheres entre 50 e 69 anos, recomenda-se a realização da mamografia com periodicidade anual, segundo o Ministério da Saúde.

Das afirmações, estão CORRETAS:

A

I, II e IV

B

I, II e III

C

I e III

D

III e IV

E

II, III e IV

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Q3141560

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141560 Medicina

Sobre os métodos contraceptivos hormonais, analise as seguintes afirmativas.

I. Anticoncepcionais combinados orais aumentam o risco de câncer de mama e de ovário.
II. Tabagistas com mais de 35 anos podem utilizar anticoncepcionais combinados orais.
III. Pacientes tabagistas podem utilizar anticoncepção com desogestrel após 35 anos de idade.

Está CORRETO o que se afirma em:

A

Apenas I e II

B

Apenas I

C

Apenas III

D

Apenas II e III

E

I, II e III

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Q3141559

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141559 Medicina

Lactente com 2 meses, nascido de parto normal, domiciliar, sem pré-natal adequado. Mãe nega intercorrências neonatais. Está em aleitamento materno exclusivo. Há 15 dias iniciou com tosse e secreção de cor amarela em olhos. O quadro se intensificou há 3 dias com tosse persistente e dificuldade para respirar. Nega febre. Exame físico com bom estado geral, acianótico, temperatura axilar: 36,8ºC, frequência respiratória: 68 ipm, presença de tiragens intercostais, ausculta pulmonar com crepitações esparsas bilateralmente sem sibilos. Saturação de oxigênio de 94%. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial bilateral e hiperinsuflação. Qual a provável etiologia do quadro descrito?

A

Chlamydia trachomatis

B

Staphylococcus aureus

C

Streptococcus pneumoniae

D

Streptococcus beta-hemolítico do grupo B

E

Haemophilus influenzae tipo B

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Q3141558

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141558 Medicina

Lactente de 6 meses, previamente hígido, internado com quadro de diarreia e vômitos, fezes sem sangue ou muco, afebril durante a internação. Ao exame físico está afebril, FC: 180 bpm FR: 40 irpm, olhos fundos e presença de irritabilidade. O restante do exame físico se encontra sem anormalidades. Com base neste quadro, a alternativa CORRETA é:

A

Desidratação grave, expansão com albumina 20% e reavaliação após.

B

Desidratação grave, expansão com 20 ml/kg de soro fisiológico e repetir até que a criança esteja hidratada.

C

Desidratação moderada, iniciar terapia de reidratação oral que deverá ser administrada na unidade de saúde por um período de 4 a 6 horas ou até que desapareçam os sinais de desidratação.

D

Desidratação moderada, indicar sonda gástrica e iniciar soro de reidratação oral contínuo até que os sinais de desidratação desapareçam.

E

Desidratação moderada, liberar paciente para domicílio com prescrição de soro de reidratação oral e indicar aumento de ingesta de líquidos após cada evacuação.

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Q3141557

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141557 Medicina

A amamentação com leite materno é fundamental à saúde do RN, porém algumas doenças virais que acometem a mãe contraindicam a amamentação. Em relação à conduta, o aleitamento é contraindicado em:

A

Rubéola

B

Caxumba

C

HTLV1 e HTLV2

D

Zika vírus

E

Hepatite C

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Q3141556

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141556 Medicina

Sobre a artrite reumatoide, analise as afirmativas a seguir:

I. O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador de doença de escolha para o início do tratamento.
II. Os pacientes costumam apresentar queixa de dor, edema e calor em diversas articulações das mãos, pés, ombros e joelhos com rigidez matinal superior a 1h, poupando as articulações interfalangeanas distais.
III. O uso de agentes biológicos dirigidos contra citocinas e anticorpos monoclonais, isolados ou em conjunto com metotrexato, não mostrou benefício em reduzir a velocidade de progressão das lesões radiográficas, reduzindo apenas a intensidade dos sintomas.

Quais estão CORRETAS?

A

I, II e III

B

Apenas I e II

C

Apenas I e III

D

Apenas II e III

E

Apenas II

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Q3141555

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141555 Medicina

Paciente idosa, de 87 anos de idade, portadora de doença de Alzheimer avançada. Faz uso de donepezila, memantina, sertralina e olanzapina. Além disso, utiliza valsartana, anlodipina, hidroclorotiazida para hipertensão; metformina e glibenclamida para diabetes; sinvastatina para controle da dislipidemia; corticosteroide em baixa dose para osteoartrite; alendronato, cálcio e vitamina D para osteoporose; e paracetamol para dores eventuais. Acompanhantes relatam que a paciente começou a apresentar frequentes recusas ou dificuldades para ingerir as medicações. Nesse caso, assinale a conduta mais adequada.

A

Amassar e dissolver todos os medicamentos de uso habitual nos alimentos e líquidos.

B

Acrescentar um medicamento inibidor de bomba de prótons para proteção gástrica.

C

Introduzir sonda nasoenteral para garantir o fornecimento de todos os medicamentos.

D

Otimizar a prescrição e avaliar a desprescrição dos medicamentos inapropriados.

E

Solicitar internação hospitalar para administração parenteral de medicações equivalentes e suplementação de complexos vitamínicos.

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Q3141554

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141554 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, sem comorbidades, apresenta-se ao pronto-socorro com história de tosse com expectoração amarelada, febre aferida de 38,5°C, dor torácica ventilatória em porção inferior do hemitórax direito. Oximetria de 95%, frequência cardíaca de 98bpm, frequência respiratória de 20 ipm, pressão arterial 120x70 mmHg. Ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em região posterior de hemitórax direito. Teste rápido de antígeno para COVID-19 negativo. Diante desse quadro clínico, qual seria a conduta mais adequada?

A

O quadro é clássico de uma pneumonia bacteriana, sem indicação de internação, nem radiografia, podendo receber alta com amoxicilina ou doxiciclina oral por 5 dias em domicílio.

B

O quadro clínico é altamente sugestivo de pneumonia, estando indicada nesse caso a internação, realização de radiografia de tórax, coleta de escarro e hemocultura para confirmação etiológica.

C

O quadro clínico clássico de pneumonia dispensa a radiografia de tórax em um paciente admitido no hospital e, devido ao aumento de resistência a penicilina, está indicado o uso de levofloxacino.

D

Está indicada a radiografia de tórax para auxiliar no diagnóstico clínico num paciente que é admitido no hospital, e como a paciente é jovem, sem comorbidades e sem alterações importantes em dados vitais, pode ser indicado tratamento ambulatorial com amoxicilina ou azitromicina em domicílio.

E

O quadro é sugestivo de pneumonia bacteriana, estando indicado a tomografia de tórax para auxílio no diagnóstico e início de ceftriaxona até resultado dos exames confirmatórios.

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Q3141553

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141553 Medicina

Insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica na qual o coração torna-se incapaz de bombear sangue de forma adequada para atender às necessidades metabólicas do organismo. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais do coração e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço. Dentre as medicações abaixo, marque aquela que demonstra redução de mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

A

Dapaglifozina

B

Metformina

C

Digoxina

D

Tartarato de metoprolol

E

Furosemida

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Q3141283

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141283 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta punção aspirativa por agulha fina (PAAF) com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide. Tomografia Cervical mostra metástases cervicais bilaterais. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado?

A

Tireoidectomia total com dissecção central do pescoço.

B

Tireoidectomia total com dissecção central do pescoço e linfadenectomia cervical bilateral.

C

Tireoidectomia total com dissecção central do pescoço e linfadenectomia cervical ipsilateral.

D

Tireoidectomia subtotal com dissecção central do pescoço e linfadenectomia cervical contralateral.

E

Lobectomia tireoidiana com dissecção central do pescoço e linfadenectomia cervical ipsilateral.

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Q3141282

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141282 Medicina

Um paciente de 68 anos apresenta sangramento digestivo alto há 06 horas. A endoscopia digestiva alta revela uma úlcera péptica em atividade com sangramento em placa aderente. A paciente apresenta sinais vitais estáveis e está hemodinamicamente compensado. De acordo com a classificação de Forrest, qual a classificação mais provável da lesão?

A

Ia

B

Ib

C

IIa

D

IIb

E

III

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