Questões de Medicina para Concurso - Página 1419

Q3191681

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191681 Medicina

Na avaliação de uma lesão cutânea suspeita de carcinoma basocelular, o principal sinal a ser observado é:

A

Presença de telangectasias e erosões na superfície da lesão.

B

Coloração variada, com tons avermelhados e acastanhados.

C

Positividade para o marcador imunohistoquímico p63.

D

Bordas definidas, nítidas e elevadas, com aspecto perolado.

E

Localização preferencial em áreas fotoexpostas do corpo.

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Q3191680

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191680 Medicina

Sobre a mucinose papular, é correto afirmar que:

A

O exame histopatológico revela depósitos de mucina na derme, com proliferação de fibroblastos.

B

Apresenta lesões papulares translúcidas, assintomáticas, distribuídas difusamente pela pele.

C

O anticorpo anti-Ro (anti-SSA) é um importante biomarcador sorológico presente na doença

D

O tratamento de primeira linha envolve o uso de corticosteroides tópicos de alta potência.

E

A doença está associada a condições clínicas autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3191679

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191679 Medicina

O exame micológico direto é utilizado para identificar infecções fúngicas cutâneas e outras infecções micóticas superficiais. Sobre a metodologia do exame micológico direto, é correto afirmar que:

A

A coleta do material para exame micológico direto deve ser realizada com uma lâmina de bisturi, raspando as áreas eritematosas da pele para melhor visualização dos fungos.

B

O exame micológico direto é sempre realizado com material de unha, uma vez que esse método não é aplicável a lesões de pele ou couro cabeludo.

C

A solução de hidróxido de potássio (KOH) é frequentemente utilizada para dissolver o tecido epitelial, facilitando a visualização dos fungos no material coletado.

D

A coloração de Gram é a principal técnica utilizada no exame micológico direto, permitindo a diferenciação precisa entre fungos e bactérias nas amostras coletadas.

E

Para aumentar a sensibilidade do exame micológico direto, recomenda-se a coleta do material durante o tratamento antifúngico, quando os microrganismos estão em fase ativa.

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Q3191678

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191678 Medicina

Em relação ao tratamento da escabiose em lactentes, qual das seguintes alternativas apresenta a opção terapêutica MAIS segura e eficaz?

A

Permetrina creme a 5%, aplicada em todo o corpo, da cabeça aos pés, com repetição da aplicação após 7 dias.

B

Ivermectina oral, dose única de 200 mcg/kg, com repetição da dose após 7 dias.

C

Crotamiton loção a 10%, aplicado em todo o corpo, da cabeça aos pés, por 2 noites consecutivas.

D

Benzoato de benzila a 25%, aplicado em todo o corpo, exceto na face e no couro cabeludo, por 3 noites consecutivas.

E

Enxofre precipitado a 6% em vaselina, aplicado em todo o corpo, da cabeça aos pés, por 3 noites consecutivas, repetir após uma semana.

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Q3191677

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191677 Medicina

O prurido aquagênico é um tipo raro de prurido caracterizado por sensações intensas de coceira após o contato com a água. Sobre o prurido aquagênico, é correto afirmar que:

A

O prurido aquagênico é causado por uma reação alérgica ao cloro presente na água, levando à liberação de histamina nos mastócitos cutâneos.

B

A fisiopatogenia do prurido aquagênico envolve a ativação de fibras nervosas sensoriais na pele, desencadeada pela exposição à água, independentemente de sua temperatura.

C

O prurido aquagênico está relacionado à insuficiência renal crônica e ocorre exclusivamente em pacientes submetidos à hemodiálise frequente.

D

Pacientes com prurido aquagênico apresentam frequentemente urticária após o contato com a água, o que facilita seu diagnóstico clínico.

E

O tratamento do prurido aquagênico é baseado no uso de anti-histamínicos, uma vez que a histamina é o principal mediador da resposta pruriginosa nesse tipo de condição.

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Q3191676

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191676 Medicina

Paciente de 60 anos, com histórico de varicela na infância, apresenta há 5 dias dor intensa e parestesia em hemitórax esquerdo, seguida por erupção vesicular agrupada e eritematosa na mesma região. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das seguintes opções terapêuticas é a MAIS indicada para reduzir a dor aguda e a incidência de neuralgia pós-herpética?

A

Aciclovir oral, 800mg, 5 vezes ao dia por 7 dias.

B

Valaciclovir oral, 1g, 3 vezes ao dia por 7 dias.

C

Fanciclovir oral, 500mg, 3 vezes ao dia por 7 dias.

D

Gabapentina oral, 300mg, 3 vezes ao dia, iniciando o mais precocemente possível.

E

Prednisona oral, 40mg/dia por 7 dias, com redução gradual da dose.

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Q3191675

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191675 Medicina

As células de Langerhans desempenham um papel crucial na imunologia cutânea, especialmente na resposta imune. Sobre o mecanismo de ação das células de Langerhans, é correto afirmar que:

A

As células de Langerhans atuam como células T efetoras, secretando citocinas próinflamatórias diretamente no local da inflamação cutânea.

B

As células de Langerhans são responsáveis pela fagocitose de patógenos na derme e pela apresentação de antígenos diretamente aos linfócitos B.

C

As células de Langerhans capturam e processam antígenos na epiderme, migrando posteriormente para os linfonodos regionais, onde apresentam esses antígenos aos linfócitos T.

D

As células de Langerhans promovem a imunotolerância cutânea ao suprimir a ativação de células dendríticas e limitar a resposta inflamatória dérmica.

E

As células de Langerhans têm um papel restrito à imunidade inata, sendo incapazes de migrar para os linfonodos ou de interagir com o sistema imune adaptativo.

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Q3191674

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191674 Medicina

O fenômeno de Raynaud é um distúrbio vascular que afeta predominantemente as extremidades. Sobre a fisiopatogenia do fenômeno de Raynaud, é correto afirmar que:

A

O fenômeno de Raynaud é causado por uma inflamação generalizada das artérias, resultando em isquemia crônica das extremidades e necrose tecidual precoce.

B

A patogênese do fenômeno de Raynaud envolve uma hiperatividade simpática, levando à vasoconstrição excessiva das artérias digitais em resposta ao frio ou estresse emocional.

C

O fenômeno de Raynaud está associado à vasodilatação permanente das arteríolas digitais, resultando em hiperemia constante e rubor nas extremidades.

D

A resposta vasoconstritora no fenômeno de Raynaud é mediada por disfunção endotelial, com produção aumentada de óxido nítrico, resultando em vasoespasmo.

E

A manifestação clássica do fenômeno de Raynaud ocorre exclusivamente em pacientes com doenças do tecido conjuntivo, como o lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3191673

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191673 Medicina

Na avaliação clínica de um paciente com suspeita de histiocitose de células de Langerhans, o principal sinal a ser investigado é:

A

Presença de pápulas e nódulos avermelhados, acometendo principalmente a cabeça e o pescoço.

B

Surgimento de lesões eritêmato-escamosas, simulando a apresentação de psoríase gutata.

C

Aparecimento de bolhas e erosões na pele, com eventuais cicatrizes residuais.

D

Identificação de placas infiltradas e acinzentadas, com aspecto característico de "papel amassado".

E

Observação de lesões papulosas e pruriginosas, localizadas predominantemente no tronco.

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Q3191672

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191672 Medicina

Sobre as manifestações cutâneas característicasda dermatomiosite, é correto afirmar que:

A

O eritema em xale, com pele avermelhada afetando a face, pescoço, ombros e tórax, é uma manifestação frequente na fase de atividade da doença.

B

O sinal de Gottron, com pápulas eritematovioláceas sobre as articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais, é patognomônico da doença.

C

O sinal da vasculite cutânea, com a presença de úlceras e lesões necróticas nas mãos e dedos, é uma complicação tardia da dermatomiosite.

D

As lesões de calcinose cutânea, com depósitos subcutâneos de cálcio, ocorrem em menos de 10% dos pacientes com dermatomiosite.

E

O edema palpebral, com aspecto de "olhos de panda", é uma alteração dermatológica rara na apresentação clínica da dermatomiosite.

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Q3191671

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191671 Medicina

Lactente de 6 meses apresenta bolhas e erosões cutâneas dolorosas desde o nascimento, principalmente em áreas de trauma. A biópsia de pele revela clivagem na junção dermoepidérmica e ausência de colágeno tipo VII na imunofluorescência direta. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das seguintes manifestações clínicas NÃO é tipicamente observada nessa condição?

A

Cicatrizes atróficas e milia.

B

Distrofia ungueal e alopecia.

C

Envolvimento de mucosas e dificuldade de alimentação.

D

Ceratodermia palmoplantar e hiperpigmentação difusa.

E

Anemia ferropriva e retardo do crescimento.

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Q3191670

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191670 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, apresenta eritrodermia generalizada, com início há 3 semanas, acompanhada de prurido intenso, descamação fina e adenopatia generalizada. Nega uso recente de medicamentos. Exames laboratoriais mostram eosinofilia e aumento de IgE sérica. Diante desse quadro, qual das seguintes alternativas apresenta a terapia sistêmica MAIS indicada e seu respectivo mecanismo de ação?

A

Metotrexato - inibição da síntese de DNA e RNA.

B

Ciclosporina - inibição da calcineurina e bloqueio da produção de citocinas próinflamatórias.

C

Acitretina - modulação da expressão gênica e normalização da diferenciação epidérmica.

D

Dapsona - ação anti-inflamatória e imunomoduladora, com possível inibição da função dos neutrófilos.

E

Imunoglobulina intravenosa - reposição de anticorpos e imunomodulação.

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Q3191669

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191669 Medicina

A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica que afeta as glândulas sudoríparas apócrinas. Sobre a fisiopatogenia da hidradenite supurativa, é correto afirmar que:

A

A hidradenite supurativa é causada por infecção bacteriana primária nas glândulas sudoríparas écrinas, levando a inflamação e supuração.

B

A obstrução dos folículos pilosos nas regiões de dobras cutâneas desencadeia a inflamação crônica das glândulas sudoríparas apócrinas, com formação de nódulos e abscessos recorrentes.

C

O principal fator desencadeante da hidradenite supurativa é a hiperprodução de sebo nas glândulas sebáceas, o que leva à formação de cistos dermoides.

D

A hidradenite supurativa resulta de uma desregulação imunológica específica das células T, sem qualquer envolvimento dos anexos cutâneos.

E

O tabagismo e a obesidade são fatores protetores contra a hidradenite supurativa, uma vez que reduzem a secreção das glândulas sudoríparas apócrinas.

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Q3191668

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191668 Medicina

Livedo reticular é um distúrbio vascular que se manifesta na pele e está associado a várias condições sistêmicas. Sobre a fisiopatogenia do livedo reticular, é correto afirmar que:

A

O livedo reticular é causado pela dilatação das arteríolas superficiais, o que resulta em áreas de palidez difusa e edema generalizado.

B

A hipersensibilidade ao sol é o principal fator desencadeante do livedo reticular, que causa alterações inflamatórias e vasculares difusas na derme.

C

A principal causa do livedo reticular é a hiperatividade do sistema nervoso simpático, que provoca vasoconstrição arterial contínua e isquemia cutânea.

D

O livedo reticular está relacionado à inflamação das glândulas sebáceas, o que resulta na formação de microabscessos e alterações vasculares na pele.

E

O livedo reticular ocorre devido à obstrução capilar por microtrombos, levando a um padrão de rede característico na pele, que pode ser exacerbado pelo frio.

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Q3191665

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191665 Medicina

Leia o enunciado abaixo, e assinale a alternativa que apresenta corretamente a frase responsável para completar a lacuna, conforme a Lei Federal nº 8.080/1990:

As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante ____________________, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

A

Participação complementar da iniciativa pública.

B

Parcerias público-privadas obrigatórias.

C

Concessão de autarquias estaduais.

D

Participação complementar da iniciativa privada.

E

Parcerias com organizações internacionais.

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Q3191607

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191607 Medicina

A tuberculose pode causar complicações extrapulmonares, incluindo efeitos no sistema cardiovascular. Sobre as complicações cardíacas associadas à tuberculose, é correto afirmar que:

A

A tuberculose é uma causa comum de miocardite em pacientes imunocompetentes, levando à disfunção contrátil significativa e insuficiência cardíaca.

B

A pericardite tuberculosa é uma complicação grave da tuberculose extrapulmonar, podendo levar à pericardite constritiva se não tratada adequadamente.

C

A tuberculose está frequentemente associada à endocardite infecciosa, sendo o Mycobacterium tuberculosis uma das principais causas de vegetações nas válvulas cardíacas.

D

O acometimento cardíaco pela tuberculose ocorre primariamente nos átrios, causando bloqueios atrioventriculares de alto grau.

E

A hipertensão pulmonar é uma complicação comum em pacientes com tuberculose pulmonar, resultante da disseminação hematogênica do bacilo para as artérias coronárias.

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Q3191606

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191606 Medicina

Os marca-passos artificiais são dispositivos utilizados para corrigir distúrbios de ritmo cardíaco. Sobre os tipos e indicações de marcapassos artificiais, é correto afirmar que:

A

Os marca-passos de câmara única estimulam tanto o átrio quanto o ventrículo e são indicados para pacientes com bloqueio atrioventricular completo.

B

O marca-passo de câmara única ventricular é indicado em casos de fibrilação atrial persistente, devido à necessidade de controle do ritmo atrial.

C

Os marca-passos de câmara dupla têm como principal função estimular os ventrículos em casos de bradicardia, sem participação na estimulação atrial.

D

Os marca-passos de câmara dupla são indicados para pacientes com disfunção do nó sinusal, pois coordenam a atividade atrial e ventricular, promovendo um ritmo sinusal mais próximo do fisiológico.

E

Marca-passos temporários são utilizados principalmente em pacientes com taquicardia ventricular paroxística, para regular a frequência cardíaca de forma definitiva.

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Q3191605

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191605 Medicina

Em relação ao procedimento de cardioversão elétrica sincrônica, qual a energia inicial recomendada para o tratamento de taquicardia ventricular estável em pacientes adultos?

A

50 a 100 Joules.

B

100 a 200 Joules.

C

200 a 300 Joules.

D

300 a 360 Joules.

E

360 a 400 Joules.

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Q3191604

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191604 Medicina

O bloqueio atrioventricular (BAV) de segundo grau é um distúrbio de condução que pode variar em gravidade. Sobre o bloqueio atrioventricular de segundo grau, é correto afirmar que:

A

O BAV de segundo grau tipo Mobitz I (Wenckebach) caracteriza-se pelo prolongamento progressivo do intervalo PR até que uma onda P seja bloqueada, sem condução ventricular.

B

O BAV de segundo grau tipo Mobitz II apresenta variação progressiva do intervalo PR e geralmente é benigno, sem necessidade de intervenção terapêutica.

C

O BAV de segundo grau tipo Mobitz II é considerado benigno, sendo caracterizado por falha ocasional na condução ventricular com padrão de intervalo PR constante.

D

O BAV de segundo grau tipo Mobitz I (Wenckebach) é uma condição maligna que requer implante de marca-passo permanente em todos os casos.

E

O BAV de segundo grau tipo Mobitz II frequentemente resulta de bloqueio no nó atrioventricular, sendo sua localização distal ao nó uma característica típica.

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Q3191603

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191603 Medicina

Qual a principal terapia farmacológica recomendada para o tratamento da cardiomiopatia chagásica crônica?

A

Amiodarona, para controle da arritmia ventricular.

B

Betabloqueadores, para melhora da função sistólica.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

D

Anticoagulantes, devido ao risco de tromboembolismo.

E

Benznidazol, para erradicação do Trypanosoma cruzi.

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