Questões de Medicina para Concurso - Página 1400

Q3194369

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194369 Medicina

Os anestésicos locais são amplamente utilizados para bloqueio da dor em procedimentos médicos. Sobre o mecanismo de ação da lidocaína, é correto afirmar que:

A

A lidocaína atua bloqueando os canais de cálcio das membranas neuronais, prevenindo a despolarização dos nervos periféricos e a condução do impulso nervoso.

B

O bloqueio de receptores adrenérgicos pela lidocaína reduz a percepção da dor ao impedir a liberação de norepinefrina nas terminações nervosas.

C

A lidocaína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nas fibras nervosas, impedindo a propagação do potencial de ação e a transmissão do impulso doloroso.

D

O mecanismo de ação da lidocaína envolve a inibição das enzimas responsáveis pela síntese de prostaglandinas, atuando de forma semelhante aos anti-inflamatórios não esteroides.

E

A lidocaína diminui a liberação de neurotransmissores excitatórios na fenda sináptica, bloqueando a transmissão da dor em nível central.

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Q3194368

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194368 Medicina

O mesentério é uma estrutura crucial na correlação entre os órgãos abdominais e a circulação sanguínea. Sobre o mesentério, é correto afirmar que:

A

O mesentério é uma dobra peritoneal que conecta o intestino delgado à parede abdominal posterior, permitindo a passagem de vasos sanguíneos e nervos.

B

O mesentério do cólon sigmoide não contém vasos sanguíneos, tornando-se uma estrutura avascular.

C

O mesentério é fixo e não permite mobilidade ao intestino delgado durante a cirurgia.

D

O mesentério é constantemente afetado por processos inflamatórios, mas não é uma via comum para a disseminação de infecções.

E

O mesentério não tem relevância clínica e não é considerado durante procedimentos cirúrgicos.

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Q3194367

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194367 Medicina

A esplenectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do baço. Em relação às técnicas de esplenectomia, assinale a alternativa CORRETA:

A

A esplenectomia aberta é a técnica de escolha em todos os casos, independentemente do tamanho do baço ou da presença de comorbidades.

B

A esplenectomia laparoscópica é contraindicada em pacientes com esplenomegalia maciça, devido ao risco aumentado de sangramento e conversão para cirurgia aberta.

C

A esplenectomia robótica é uma técnica promissora, mas ainda não está amplamente disponível e apresenta custos elevados.

D

A esplenectomia parcial é indicada em pacientes com doenças hematológicas que necessitam de preservação da função imunológica do baço.

E

A esplenectomia laparoscópica mão-assistida é uma técnica híbrida que combina as vantagens da laparoscopia com a manipulação direta do baço através de uma pequena incisão.

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Q3194366

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194366 Medicina

O abdome agudo obstrutivo é uma condição que requer intervenção imediata. Sobre os sinais e sintomas do abdome agudo obstrutivo, é correto afirmar que:

A

A dor abdominal é contínua e não apresenta características de cólica.

B

A distensão abdominal e a ausência de ruídos intestinais são sinais comuns.

C

A presença de sangue nas fezes é um sinal típico de abdome agudo obstrutivo.

D

A dor abdominal é geralmente localizada no quadrante superior direito.

E

A febre alta é um sintoma inicial comum no abdome agudo obstrutivo.

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Q3194365

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194365 Medicina

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo. Sobre os sinais e sintomas da apendicite aguda, é correto afirmar que:

A

A dor abdominal geralmente começa no quadrante inferior esquerdo e se irradia para o umbigo.

B

A febre alta é um sintoma inicial comum na apendicite aguda.

C

A presença de icterícia é um sinal típico de apendicite aguda.

D

A apendicite aguda raramente causa náuseas e vômitos.

E

A dor abdominal é inicialmente difusa, mas depois se localiza no quadrante inferior direito.

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Q3194364

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194364 Medicina

Sobre a técnica de passagem da sonda de Sengestaken-Blackmore em pacientes com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

Deve ser realizada com o paciente em posição sentada, facilitando a progressão do tubo nasogástrico.

B

Requer preenchimento do balão gástrico com 200-300 mL de solução salina e do balão esofágico com 30-50 mL.

C

O balão esofágico deve ser insuflado primeiro, seguido da insuflação do balão gástrico.

D

Após a passagem, a sonda deve ser fixada com fita adesiva, evitando a migração dos balões.

E

O paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo durante todo o procedimento.

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Q3194363

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194363 Medicina

Sobre os sinais semiológicos especiais associados à hipertensão portal, é correto afirmar:

A

A presença de varizes esofágicas e/ou gástricas é um achado frequente e característico.

B

O sinal de Cruveilhier-Baumgarten, caracterizado por dilatação das veias periumbilicais, não é um sinal relevante.

C

A ascite e a esplenomegalia são alterações incomuns na evolução da hipertensão portal.

D

O teste do "flapping tremor" (asterixe) é um sinal clínico típico da síndrome hepatorrenal.

E

A dilatação das veias abdominais superficiais é um achado que indica obstrução da veia cava inferior.

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Q3194362

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194362 Medicina

A videolaparoscopia cirúrgica revolucionou a abordagem de diversas patologias abdominais. Qual das seguintes afirmações sobre as especificidades da videolaparoscopia cirúrgica é INCORRETA?

A

Permite a realização de procedimentos complexos, como colecistectomias, histerectomias e ressecções intestinais.

B

Proporciona menor dor pós-operatória, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades habituais em comparação à cirurgia aberta.

C

Exige treinamento especializado do cirurgião e equipe, além de infraestrutura e instrumental adequados.

D

Está contraindicada em pacientes com cirurgias abdominais prévias devido ao risco aumentado de aderências e complicações.

E

Permite a visualização detalhada da cavidade abdominal, facilitando a identificação de lesões e a realização de procedimentos precisos.

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Q3194361

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194361 Medicina

A videolaparoscopia diagnóstica é uma ferramenta valiosa na investigação de diversas condições abdominais. Em qual das seguintes situações a videolaparoscopia diagnóstica NÃO é a primeira escolha para investigação?

A

Dor pélvica crônica em mulher com suspeita de endometriose.

B

Suspeita de apendicite aguda com apresentação clínica atípica.

C

Trauma abdominal fechado com instabilidade hemodinâmica.

D

Infertilidade sem causa aparente após investigação básica.

E

Estadiamento de câncer gástrico antes da cirurgia de ressecção.

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Q3194360

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194360 Medicina

A Doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal. Sobre os biomarcadores utilizados na avaliação e monitoramento da Doença de Crohn, é correto afirmar que:

A

A calprotectina fecal é um marcador específico de atividade inflamatória e permite diferenciar com precisão a Doença de Crohn de outras condições intestinais.

B

A proteína C-reativa (PCR) é um biomarcador de inflamação sistêmica que se correlaciona diretamente com a extensão da inflamação intestinal ativa na Doença de Crohn.

C

O anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) é utilizado no diagnóstico de Doença de Crohn, sendo também indicativo de atividade inflamatória e gravidade da doença.

D

A albumina sérica frequentemente se apresenta elevada em pacientes com Doença de Crohn, sendo um indicativo confiável da gravidade da inflamação.

E

O peptídeo C é amplamente utilizado como biomarcador de inflamação no contexto da Doença de Crohn, auxiliando no diagnóstico e no acompanhamento clínico.

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Q3194359

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194359 Medicina

A úlcera péptica perfurada é uma emergência cirúrgica que exige diagnóstico rápido e preciso. Sobre o exame físico e a avaliação de pacientes com suspeita de úlcera péptica perfurada, é correto afirmar que:

A

A presença de abdome rígido e dor difusa à palpação são sinais comuns de irritação peritoneal, sugerindo perfuração e extravasamento de conteúdo gástrico.

B

O sinal de Blumberg, caracterizado por dor à descompressão brusca do abdome, está frequentemente ausente nos primeiros estágios da perfuração.

C

O exame físico raramente revela alterações importantes em casos de úlcera perfurada, sendo os sinais clínicos geralmente inespecíficos.

D

O paciente com úlcera péptica perfurada apresenta frequentemente hipotensão e bradicardia como primeiros sinais clínicos de comprometimento hemodinâmico.

E

A radiografia de abdome simples costuma ser dispensável no diagnóstico, uma vez que o exame físico é suficiente para detectar a presença de ar livre na cavidade peritoneal.

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Q3194185

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194185 Medicina

A quetamina é um anestésico comumente utilizado em procedimentos neurocirúrgicos por suas características únicas. Sobre o uso da quetamina e seu mecanismo de ação na anestesia dissociativa, é correto afirmar que:

A

A quetamina age bloqueando exclusivamente os receptores GABA no sistema nervoso central, proporcionando sedação profunda e analgesia.

B

A anestesia dissociativa promovida pela quetamina resulta em perda completa da consciência e da percepção sensorial, sem comprometimento das vias aéreas.

C

A quetamina promove uma diminuição significativa da pressão intracraniana, sendo a escolha ideal para pacientes com hipertensão intracraniana grave.

D

O uso de quetamina na neurocirurgia é contraindicado devido ao seu efeito depressor respiratório e cardiovascular, que pode comprometer a perfusão cerebral.

E

A quetamina é um antagonista dos receptores NMDA, interrompendo a transmissão dos sinais nociceptivos e mantendo funções autonômicas, o que a torna útil em neurocirurgias.

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Q3194184

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194184 Medicina

O bloqueio peridural requer a identificação precisa do espaço peridural, localizado entre a dura-máter e o ligamento amarelo. Qual das seguintes técnicas é a MAIS utilizada para confirmar a entrada da agulha no espaço peridural durante o procedimento?

A

Perda da resistência.

B

Teste da gota pendente.

C

Aspiração de líquor.

D

Teste do algodão.

E

Palpação da apófise espinhosa.

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Q3194183

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194183 Medicina

Na realização do bloqueio subaracnóideo, a identificação correta do espaço subaracnóideo é fundamental para o sucesso do procedimento. Qual dos seguintes pontos de referência anatômicos é o MAIS utilizado para a localização do espaço subaracnóideo na punção lombar?

A

Crista ilíaca.

B

Processo espinhoso de L4.

C

EIAS (Espinha Ilíaca Anterossuperior).

D

Linha interespinhosa entre L3 e L4.

E

Ângulo inferior da escápula.

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Q3194182

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194182 Medicina

O tramadol é um analgésico amplamente utilizado no controle da dor pós-cirúrgica. Sobre o mecanismo de ação do tramadol, é correto afirmar que:

A

O tramadol atua exclusivamente como agonista dos receptores opioides mu, promovendo analgesia através da inibição direta da percepção da dor no sistema nervoso central.

B

O tramadol promove analgesia ao bloquear os receptores de glutamato no sistema nervoso central, reduzindo a transmissão dos sinais dolorosos.

C

O tramadol atua tanto como agonista parcial dos receptores opioides mu quanto inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina, modulando a percepção da dor.

D

A principal via de ação do tramadol é o bloqueio dos canais de cálcio nas fibras nervosas periféricas, reduzindo a transmissão do estímulo doloroso.

E

O tramadol promove analgesia pós-cirúrgica ao antagonizar os receptores de substância P, impedindo a sensibilização dos nociceptores.

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Q3194181

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194181 Medicina

Os nociceptores são receptores sensoriais responsáveis pela detecção de estímulos dolorosos. Sobre o mecanismo de ativação dos nociceptores na captação da dor, é correto afirmar que:

A

Os nociceptores são ativados exclusivamente por estímulos térmicos, não sendo capazes de detectar estímulos químicos ou mecânicos.

B

Os nociceptores são especializados em detectar dor crônica e não participam do processo de captação de dor aguda após uma lesão.

C

A ativação dos nociceptores ocorre pela ligação de mediadores inflamatórios, como a bradicinina e as prostaglandinas, que sensibilizam as terminações nervosas para estímulos dolorosos.

D

A ativação dos nociceptores é mediada pela abertura de canais de cálcio nas membranas neuronais, facilitando a condução do impulso nervoso para o sistema nervoso central.

E

A transmissão do impulso doloroso pelos nociceptores ocorre diretamente no nível cortical, sem a necessidade de sinapses nos gânglios espinhais.

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Q3194180

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194180 Medicina

O isoflurano é um anestésico inalatório frequentemente utilizado em procedimentos cirúrgicos. Sobre suas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas, é correto afirmar que:

A

A ação do isoflurano é exclusivamente dependente da sua concentração alveolar, não sendo influenciada pela ventilação pulmonar.

B

O isoflurano é conhecido por causar uma depressão cardiovascular significativa e deve ser administrado com cautela em pacientes com comprometimento cardíaco.

C

O isoflurano não tem efeito sobre a função cerebral e, portanto, é seguro para uso em pacientes com histórico de doenças neurológicas.

D

O isoflurano é menos irritante para as vias aéreas do que o halotano, tornando-o uma escolha preferencial para indução em pacientes pediátricos.

E

O isoflurano tem baixa solubilidade no sangue, o que permite uma indução e recuperação mais rápidas em comparação com outros anestésicos inalatórios.

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Q3194179

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194179 Medicina

O halotano é um anestésico inalatório que tem sido amplamente utilizado na prática anestésica. Sobre a farmacocinética e farmacodinâmica do halotano, é correto afirmar que:

A

O halotano apresenta uma alta solubilidade no sangue, resultando em um início de ação rápido e um curto período de recuperação.

B

A metabolização do halotano pelo fígado pode levar à formação de metabolitos hepatotóxicos, o que é uma consideração importante durante sua utilização.

C

O halotano provoca uma vasoconstrição significativa, o que pode resultar em aumento da pressão arterial durante a anestesia.

D

A ventilação espontânea é facilitada pelo halotano, tornando-o uma escolha ideal para procedimentos em que a manutenção da respiração é crítica.

E

O halotano não tem efeito sobre a pressão intracraniana e não é contraindicado em pacientes com condições neurológicas.

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Q3194178

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194178 Medicina

A anestesia geral balanceada é frequentemente utilizada em cirurgias de revascularização do miocárdio. Sobre essa técnica anestésica, é correto afirmar que:

A

A anestesia geral balanceada combina agentes inalatórios e intravenosos para manter a inconsciência, analgesia e relaxamento muscular durante a cirurgia.

B

A anestesia geral balanceada utiliza apenas agentes inalatórios para manter a inconsciência durante a cirurgia.

C

A anestesia geral balanceada não inclui o uso de agentes neuromusculares.

D

A anestesia geral balanceada é contraindicada em pacientes com doença cardíaca.

E

A anestesia geral balanceada não requer monitorização contínua da função cardíaca.

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Q3194177

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194177 Medicina

Sobre o uso do óxido nitroso em anestesia pediátrica, é correto afirmar que:

A

Seu mecanismo de ação se baseia na inibição dos receptores NMDA, promovendo efeito analgésico e ansiolítico.

B

Ele apresenta metabolização hepática, com formação de metabólitos ativos que podem causar toxicidade renal.

C

Sua administração requer uma fase de indução inalatória lenta, devido à sua maior solubilidade sanguínea.

D

É um anestésico ideal para crianças, pois apresenta baixa pungência e menor risco de complicações respiratórias.

E

Sua principal desvantagem é a elevada incidência de efeitos adversos cardiovasculares, como hipotensão arterial.

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