Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3197199 Medicina
Na síndrome dolorosa complexa regional, o tipo 2 corresponde à 
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Q3197198 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente com escoliose idiopática do adolescente, 12 anos de idade, menarca há um mês, Risser 1, curva toracolombar direita de T10 a L3 de 33º.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Neste caso, a melhor conduta médica é 
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Q3197197 Medicina
O bom resultado do tratamento de hérnia de disco lombar com infiltração epidural com corticoide está relacionado com a presença prévia de 
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Q3197196 Medicina
O quadril luxado do paciente com paralisia cerebral apresenta aumento 
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Q3197195 Medicina
A osteotomia de Ganz é uma técnica cirúrgica utilizada para o tratamento de displasia primária de quadril em adultos. Tal procedimento lança mão de osteotomia 
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Q3197194 Medicina
Após a luxação traumática da articulação coxofemoral, é mais comum a lesão do nervo 
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Q3197193 Medicina
O sangramento relacionado às lesões do anel pélvico geralmente é provocado por lesão de 
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Q3197192 Medicina
A complicação mais comum relacionada a epifisiólise distal da tíbia (Salter-Harris tipo III) em um paciente com dez anos de idade é a 
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Q3197191 Medicina
Considerando as fraturas na coluna toracolombar, é critério de instabilidade a perda de 
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Q3197190 Medicina
Para as fraturas patológicas, é um fator de risco a 
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Q3197189 Medicina
É comum observarmos na osteoartrose primária do ombro a 
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Q3197188 Medicina
Considerando as fraturas agudas de clavícula, em seu terço médio, há indicação de tratamento cirúrgico nas fraturas 
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Q3197117 Medicina
A paralisia do andar superior e inferior de uma hemiface pode ocorrer na lesão do núcleo do nervo facial, na ponte, ou no trajeto de seus axônios (no nervo). O exame neurológico será compatível com a paralisa facial periférica (infranuclear) quando houver 
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Q3197116 Medicina
Conforme a Resolução nº 2.173/17 (DOU), do Conselho Federal de Medicina (CFM), para que seja iniciado o protocolo para o diagnóstico de morte encefálica, no caso de encefalopatia hipóxico-isquêmica, será necessário o tempo mínimo de tratamento e observação em hospital de 
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Q3197115 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 82 anos foi levada para avaliação de urgência, pois iniciou um quadro de confusão mental há três horas. Não conseguiu organizar as suas atividades domésticas e ficou sonolenta. Era hipertensa usando regularmente medicação com associação de losartana 50 mg mais hidroclorotiazida 25 mg duas vezes ao dia, há 10 anos. Tendo iniciado o uso de furosemida 40 mg a tarde devido a edema leve nos membros inferiores há cinco dias. Na urgência, o neurologista observou que ela deambulava mais lentamente, com apoio, não conseguia completar as frases que iniciava, nem concluía os testes solicitados, estando sonolenta. Não havia outras alterações neurológicas sugestivas de déficit focal. Estava sem sinais meníngeos, sem alteração de reflexos profundos ou superficiais. Antes era independente para as atividades de vida diária. Seus sinais vitais eram normais, com glicemia capilar de 96 mg/dL. Nos exames de urgência, o hemograma e proteína C reativa eram normais; sódio 130 mEq/L; potássio 2,5 mmol/L; creatinina 0,9 mg/dL; coagulograma normal e tomografia de crânio sem contraste normal.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A hipótese diagnóstica principal e seu tratamento, são, respectivamente: 
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Q3197114 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.

Um paciente de 76 anos, do sexo masculino, foi encaminhado ao neurologista relatando que há um mês iniciara com vertigem rotatória e vômitos ao movimentar a cabeça. A vertigem durava menos de um minuto, sem queixas cocleares associadas. Percebeu que quando fechava os olhos e parava a cabeça a vertigem melhorava, mas ela vinha diariamente sempre que se sentava ou levantava. Contou que pouco antes do início dos sintomas sofreu um traumatismo, por queda de uma madeira em sua cabeça, sem perda consciência, mas com muita perda de sangue, necessitando sutura. Devido ao aparecimento da vertigem, realizou tomografia de crânio de urgência uma semana depois do trauma, mas foi liberado após constatação de que o exame era normal. Era hipertenso controlado com losartana 50 mg duas vezes ao dia. Negava etilismo e outros vícios. Seu exame físico geral era normal. Na avaliação neurológica, não havia alteração motora, nem sensitiva; os pares cranianos eram normais; estava sem sinais meníngeos. A marcha era lenta, evitando olhar para baixo devido ao medo da vertigem. Na coordenação, tinha Romberg negativo, com index-nariz e calcanhar-joelho normais. A manobra de posicionamento lateral (Dix-Hallpike) para a direta demonstrou nistagmo de curta duração (com o paciente relatando a vertigem e náuseas concomitantemente), sem sintomas quando realizada para esquerda.
Elaborada pelo(a) autor(a).

Considerando o diagnóstico do paciente, o tratamento adequado é 
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Q3197113 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 32 anos procura o serviço de saúde queixando de insônia. Conta que passa a noite toda acordada, com breves cochilos e quando percebe, já amanheceu. Nega sonolência diurna e sua pontuação na escala de sonolência de Epworth é 3. Trabalha como contadora e nega prejuízo em sua capacidade de concentração, nega cansaço, irritabilidade, cefaleia ou dores musculares. É hígida, sedentária, nega vícios e não faz uso de medicações. Costuma assistir filmes de ação a noite e depois fica nas redes sociais pelo celular. Sua alimentação é variada e gosta de beber café com leite antes de ir para a cama. Seus exames geral e neurológico são normais. Ela realiza um exame de polissonografia com registro de 7 h 20 min apresentando laudo de: eficiência do sono 90 %; 7 microdespertares por hora (duração média 10 s); distribuição do sono com latências e estágios preservados; índice de hipopneias 2/h, com ausências de apneias; saturação basal da oxiemoglobina de 95 % (maior de 99% e menor de 93%); FC 72 BPM, sem arritmias durante o exame; índice de movimentos periódicos de membros inferiores de 1/h. Ausência de roncos. Ausência de atividades epileptiformes.
Elaborado pelo(a) autor(a).

De acordo com a clínica e o resultado do exame, o tratamento adequado para a paciente é 
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Q3197112 Medicina
O teste considerado padrão ouro para o diagnóstico de atividade de doença, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PDCT), na doença de Pompe é 
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Q3197111 Medicina
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PDCT), do Ministério da Saúde para Doença de Alzheimer (DA), Portaria Conjunta nº 13, de 28 de novembro de 2017, faz parte dos critérios obrigatórios para monoterapia com memantina, 
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Q3197110 Medicina
Na miastenia gravis, o anticorpo que mais se relaciona as alterações tímicas e ao timoma, servindo de marcador para boa resposta a timectomia é o anticorpo anti 
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Respostas
27801: A
27802: C
27803: A
27804: B
27805: D
27806: B
27807: A
27808: B
27809: A
27810: B
27811: A
27812: D
27813: C
27814: D
27815: C
27816: B
27817: D
27818: A
27819: C
27820: D