Questões de Medicina para Concurso - Página 1373

Q3245973

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245973 Medicina

Um paciente com lesão de membro superior apresentase para atendimento inicial em trauma, com possível lesão em membro superior esquerdo. Ao exame físico neurológico: déficit motor em abdução de dedo indicador e sensitivo e em dedo mínimo.
No caso clínico hipotético apresentado, o provável nervo acometido e a topografia da lesão são, respectivamente,

A

o mediano distal e a lesão do punho.

B

a artéria radial e o colo distal do úmero.

C

o mediano, o interósseo anterior e a fratura supracondiliana do úmero.

D

o nervo ulnar e a lesão do cotovelo.

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Q3245972

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245972 Medicina

Para pacientes com Escala de Coma de Glasgow 15, estáveis e com suspeita de lesão cervical, conforme Regra Canadense da Coluna Cervical (CCR – Candian CSpine Rule), assinale a alternativa que apresenta um fator de baixo risco na decisão obrigatória de indicar radiografia.

A

Mecanismo do trauma.

B

Idade maior que 65 anos de idade.

C

Parestesias de extremidades.

D

Início tardio de dor cervical.

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Q3245970

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245970 Medicina

Com relação à cicatrização anormal de feridas operatórias, assinale a alternativa incorreta.

A

Queloides ultrapassam a cicatriz operatória, não respeitando suas bordas.

B

Cicatrizes hipertróficas estão ligada à deposição organizada do colágeno tipo I.

C

Queloides geralmente não regridem e, por vezes, são refratários ao tratamento.

D

Cicatrizes hipertróficas regridem usual e espontaneamente após 4 semanas.

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Q3245966

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245966 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, obesa, realizou colecistectomia eletiva por videolaparoscopia, a qual transcorreu sem intercorrências e “limpa”. Após 48 horas, apresentou febre durante os monitoramentos de enfermagem. À inspeção, notou-se discreta taquipneica, saturando 90% em ar ambiente com discreto uso da musculatura acessória. Ao exame físico cardíaco, sem achados, mas com murmúrio fisiológico assimétrico e diminuição em base esquerda. A radiografia de tórax revelou broncograma aéreo correspondente à topografia.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a medida para o tratamento da principal hipótese diagnóstica.

A

Ceftriaxona associado à macrolídeo.

B

Deambular precoce e broncodilatador por 24-48 horas.

C

Meropenem associado à vancomicina.

D

Observar evolução clínica por 24-48 horas.

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Q3245965

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245965 Medicina

Acerca da fisiopatologia e dos conceitos de SIRS — Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, CARS — Resposta Anti-inflamatória Compensatória e MOF — Falência de Múltiplos Órgãos, assinale a alternativa que apresenta a citocina fortemente implicada com a CARS, a qual, juntamente com a SIRS sustentada que a precede, resulta em injúria que progride, podendo resultar em MOF.

A

Interleucina 1 (IL-1)

B

Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α)

C

Interleucina 6 (IL-6)

D

Interleucina 10 (IL-10)

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Q3245828

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245828 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade foi submetido a uma cirurgia de grande porte para ressecção de um tumor abdominal. No pós-operatório imediato, ele apresentou sinais de hipotensão e oligúria, com os exames laboratoriais revelando sódio sérico de 135 mEq/L, potássio de 4,2 mEq/L, ureia de 70 mg/dL e creatinina de 1,5 mg/dL. A equipe de nutrição propõe o início do suporte nutricional enteral precoce, enquanto a equipe de cirurgia manifesta preocupações com o controle hidroeletrolítico e a possível necessidade de ajustes na reposição de fluidos.

Assinale a alternativa que apresenta o manejo pré-cirúrgico do paciente em tela.

A

Iniciar suporte nutricional enteral imediatamente e administrar líquidos isotônicos conforme a necessidade.

B

Administrar soluções hipertônicas para prevenir hiponatremia e retardar o início do suporte nutricional até a estabilização hemodinâmica.

C

Iniciar suporte nutricional parenteral e administrar fluidos hipotônicos para garantir o equilíbrio hidroeletrolítico.

D

Aguardar até que o balanço hidroeletrolítico esteja completamente normalizado antes de iniciar qualquer suporte nutricional.

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Q3245827

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245827 Medicina

Durante uma cirurgia para remover um carcinoma de células escamosas da laringe, o cirurgião precisa fechar o defeito cirúrgico e restaurar a funcionalidade do local, levando em consideração as estruturas anatômicas delicadas envolvidas.

Assinale a alternativa que apresenta o fio de sutura adequado para minimizar o risco de infecção e garantir uma boa cicatrização.

A

Fio de sutura absorvível multifilamentar.

B

Fio de sutura não absorvível monofilamentar.

C

Fio de sutura absorvível monofilamentar.

D

Fio de sutura não absorvível monofilamentar

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Q3245826

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245826 Medicina

Um paciente masculino de 62 anos de idade, ex-tabagista, com histórico de carcinoma de células escamosas da cavidade oral, retorna à consulta seis meses após tratamento inicial, que incluiu cirurgia e radioterapia. Durante o exame clínico, são palpadas múltiplas massas cervicais endurecidas e fixas na região cervical direita (níveis II e III). A biópsia por punção aspirativa confirma a presença de metástases cervicais. O paciente apresenta dificuldades para se alimentar, perda de peso significativa e queixa de dor local irradiada para o ombro. Os exames de imagem mostram metástases fixas ao músculo esternocleidomastóideo e envolvimento da veia jugular interna.

A abordagem cirúrgica indicada para o paciente em questão é a

A

dissecção cervical seletiva.

B

dissecção cervical supraomohioidea.

C

dissecção cervical radical.

D

radioterapia adicional.

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Q3245825

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245825 Medicina

Um homem de 50 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 40, foi diagnosticado com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) grave. Ele relata roncos intensos, cansaço diurno extremo, e sua esposa confirma episódios de apneia durante a noite. O paciente tentou usar o CPAP por vários meses, mas não conseguiu se adaptar devido ao desconforto. A polissonografia revelou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 55 eventos por hora. Durante o exame físico, foi observada uma hipertrofia significativa das amígdalas e do palato mole. Ele também apresenta hipertensão controlada com medicamentos e disfunção respiratória durante o sono.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado para o paciente em questão.

A

Tonsilectomia isolada.

B

Uvulopalatofaringoplastia tonsilectomia.

C

Cirurgia ortognática.

D

Traqueostomia.

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Q3245819

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245819 Medicina

O estadiamento TNM do câncer de tireoide é essencial para determinar o tratamento adequado e o prognóstico. De acordo com o estadiamento TNM e o tratamento do câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

A

No estadiamento TNM, qualquer tumor com mais de 2 cm de diâmetro é considerado T3, independentemente de haver invasão extratireoidiana, sendo indicada tireoidectomia total com dissecção linfonodal central.

B

O envolvimento linfonodal no carcinoma papilífero da tireoide (N1) é classificado como N1b se houver metástases para linfonodos laterais cervicais ou mediastinais, sendo necessária a dissecção profilática de todos os linfonodos nessas regiões.

C

Os tumores classificados como T4a indicam invasão de estruturas adjacentes à tireoide, como traqueia e esôfago, e o tratamento cirúrgico pode incluir tireoidectomia total com ressecção dessas estruturas comprometidas para controle local.

D

Os pacientes com metástases à distância (M1) no câncer folicular da tireoide têm indicação primária de cirurgia seguida por quimioterapia, pois o iodo radioativo não é eficaz em tumores que já apresentam disseminação hematogênica.

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Q3245817

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245817 Medicina

O manejo das anomalias faciais, tanto congênitas quanto adquiridas, exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica integrada. Conforme o tema apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A correção cirúrgica da hemifacial microsomia deve ser feita antes dos 2 anos de idade em todos os pacientes, independentemente da gravidade da deformidade, para otimizar o desenvolvimento maxilofacial.

B

A síndrome de Pierre Robin requer sempre traqueostomia neonatal para o manejo das vias aéreas, sem alternativa de tratamento menos invasivo devido à gravidade da micrognatia.

C

As anomalias adquiridas da articulação temporomandibular, como a anquilose, podem ser manejadas cirurgicamente em pacientes pediátricos, com alta taxa de recorrência e impacto na simetria facial e no crescimento mandibular.

D

Os pacientes com craniossinostose podem se beneficiar de técnicas minimamente invasivas quando o diagnóstico é feito antes dos 3 meses de vida, evitando a necessidade de grandes reconstruções craniofaciais.

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Q3245816

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245816 Medicina

O esvaziamento cervical é uma abordagem cirúrgica essencial no manejo do carcinoma de células escamosas da cavidade oral e orofaringe. A respeito do manejo do pescoço nesses casos, assinale a alternativa correta.

A

O esvaziamento cervical seletivo (níveis I-III) deve ser realizado em todos os pacientes com carcinoma de células escamosas da cavidade oral, mesmo com pescoço clinicamente negativo, para prevenção de micrometástases.

B

O esvaziamento cervical radical modificado é indicado para linfonodos positivos (N1 ou mais), independentemente do grau de envolvimento linfonodal detectado por imagem.

C

O esvaziamento cervical pode ser evitado em casos de carcinoma da cavidade oral em estágio inicial (T1-T2), com pescoço clinicamente negativo (N0), se a espessura tumoral for menor que 4 mm

D

O esvaziamento cervical bilateral é indicado quando o tumor cruza a linha média ou há envolvimento linfonodal bilateral, garantindo controle adequado da doença.

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Q3245815

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245815 Medicina

A mutação no proto-oncogene RET está associada ao carcinoma medular da tireoide (CMT) e influencia significativamente a indicação cirúrgica nos portadores dessa mutação. Acerca do manejo cirúrgico de nódulos tireoidianos em pacientes com mutação RET, assinale a alternativa correta.

A

A tireoidectomia profilática está indicada em todos os portadores de mutação RET, independentemente da presença de nódulos tireoidianos, sendo o momento cirúrgico determinado pela presença de níveis elevados de calcitonina e pela idade do paciente.

B

Os pacientes com mutação RET identificada devem ser submetidos à tireoidectomia total, apenas após confirmação citológica de malignidade em nódulos tireoidianos, para evitar cirurgias desnecessárias.

C

Os pacientes com mutação RET podem ser manejados com vigilância ativa em casos de nódulos tireoidianos pequenos (<1 cm), desde que não haja elevação de calcitonina e ultrassonografia sem características suspeitas.

D

O manejo cirúrgico de nódulos tireoidianos em pacientes com mutação RET depende principalmente do padrão histológico da biópsia de agulha fina (BAAF), sendo a tireoidectomia indicada apenas para carcinoma papilífero coexistente.

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Q3245814

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245814 Medicina

Na avaliação das necessidades energéticas no paciente cirúrgico, vários fatores influenciam o metabolismo pós-operatório. De acordo com o Sabiston: Textbook of Surgery (21.ª edição), assinale a alternativa correta.

A

A fórmula de Harris-Benedict estima com precisão a taxa metabólica basal (TMB) em todos os pacientes pós-operatórios, independentemente de infecção ou trauma

B

A calorimetria indireta é o padrão-ouro para medir o gasto energético, avaliando diretamente o consumo de oxigênio (VO₂) e a produção de dióxido de carbono (VCO₂), sendo precisa mesmo em pacientes ventilados mecanicamente.

C

Os pacientes que passam por grandes cirurgias sempre têm aumento de 50% nas necessidades energéticas, independentemente da presença de sepse ou falência de múltiplos órgãos

D

O índice de massa corporal (IMC) é suficiente para prever o aumento das necessidades energéticas, com pacientes obesos exigindo menos calorias devido a uma resposta metabólica atenuada.

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Q3245813

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245813 Medicina

Durante a resposta endócrino-metabólica ao trauma, uma série de alterações hormonais e metabólicas são desencadeadas para manter a homeostase e otimizar a sobrevivência do organismo. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o papel dos hormônios contrarreguladores na fase inicial da resposta endócrino-metabólica ao trauma.

A

A produção de glucagon aumenta drasticamente, promovendo a gliconeogênese no fígado e uma supressão simultânea da lipólise para conservar os estoques de gordura, enquanto estimula o armazenamento de glicogênio no músculo esquelético.

B

O aumento dos níveis de cortisol está diretamente relacionado ao catabolismo proteico, especialmente nos músculos esqueléticos e no fígado, o que contribui significativamente para a liberação de aminoácidos, que são utilizados na produção de glicose e substratos para reparo tecidual.

C

A secreção de catecolaminas, como adrenalina e noradrenalina, é regulada principalmente por mecanismos de feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, e sua função primária é reduzir o fluxo sanguíneo para órgãos periféricos, como o cérebro e o coração, para preservar energia.

D

A liberação de hormônio antidiurético (ADH) na fase inicial do trauma é mediada exclusivamente pela hipovolemia e tem como principal função inibir a reabsorção de sódio nos túbulos renais, promovendo diurese significativa para facilitar a excreção de toxinas.

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Q3245811

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245811 Medicina

Um paciente vítima de trauma penetrante causado por arma de fogo, com orifício de entrada e de saída em pescoço (Zona II), está hemodinamicamente normal, embora haja abaulamento crescente em zona citada, sem sintomas respiratórios e sinais vitais estáveis. Queixa-se apenas de dor local.
Considerando o caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Compressão local e realização de exame de imagem para decidir conduta conservadora ou cirúrgica.

B

Via aérea avançada de imediato, compressão local e encaminhar direto ao centro cirúrgico.

C

Compressão local de imediato e observar se possível hematoma estabiliza.

D

Compressão local e solicitar avaliação em conjunto com a Cirurgia Vascular para definição de conduta.

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Q3245810

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245810 Medicina

No que diz respeito à classificação em zonas da cabeça e do pescoço, bem como da estrutura não localizada na Zona I, assinale a alternativa incorreta.

A

Estruturas dos grandes vasos.

B

Esôfago.

C

Ramo inferior da artéria carótida.

D

Traqueia.

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Q3245809

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245809 Medicina

Acerca do trauma no pescoço, dos mecanismos, das lesões e seus aspectos epidemiológicos, assinale a alternativa incorreta.

A

Resulta na maior taxa de mortalidade entre todas as regiões do corpo.

B

Lesões cerebrovasculares por contusão com laceração da intimais ditas Grau I com ou sem trombose.

C

Ferimentos por arma de fogo e por arma branca são os principais mecanismos de trauma.

D

Lesões cerebrovasculares por contusão com laceração de espessura total com formação de pseudoaneurismas ditas Grau IV.

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Q3235833

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Técnico de Imobilização Ortopédica |

Q3235833 Medicina

O processo de cicatrização óssea é composto por várias fases. A primeira fase que ocorre após uma fratura é:

A

formação do novo osso.

B

formação do calo ósseo.

C

remodelação óssea.

D

reparação do tecido mole.

E

hematoma.

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Q3235832

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Técnico de Imobilização Ortopédica |

Q3235832 Medicina

Em determinadas situações, o uso de gesso circular pode ser contraindicado como método de imobilização ortopédica, como

A

fratura de rádio em estágio avançado de consolidação óssea.

B

fratura recente com edema significativo ainda em desenvolvimento.

C

fratura estável do tornozelo sem lesão dos ligamentos.

D

luxação do ombro que já foi reduzida manualmente.

E

paciente com fratura fechada de tíbia sem deslocamento.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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