Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3637801 Medicina
Sabe-se que a obesidade é uma doença associada a diversas comorbidades e assim ao aumento na mortalidade. Durante algum tempo, o tratamento medicamentoso baseou-se no uso de agentes anorexígenos catecolaminérgicos em sua maioria que tiveram sua comercialização suspensa em 2011, pela Anvisa. Considerando-se as opções farmacológicas disponíveis para tratamento da obesidade no Brasil, é correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3637800 Medicina
Os prolactinomas são os tumores hipofisários mais comuns e seu diagnóstico baseia-se nos níveis séricos de prolactina e em achados de exame de imagem, preferencialmente, a ressonância magnética de hipófise. Quanto ao tratamento dos prolactinomas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3637799 Medicina
Quanto ao tratamento do hipoparatireoidismo:

I.O tratamento convencional inclui o uso do calcitriol na dose de 0,25 mcg a 2 mcg/dia divididos em duas a três doses.
II.A reposição de cálcio deve ser preferencialmente estimulada através da alimentação, orientando-se ingesta em grande quantidade de laticínios.
III.Diuréticos tiazídicos podem ser associados ao tratamento perante a persistência de hipercalciúria.
IV.A falta ou excesso de magnésio devem ser pesquisados e tratados adequadamente, mantendo-se os níveis dentro da faixa da normalidade.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3637798 Medicina
Quanto à conduta em nódulos tireoidianos submetidos à PAAF (punção aspirativa por agulha fina), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3637797 Medicina
A osteoporose é a doença osteometabólica mais comum na prática clínica. É caracterizada pela diminuição de massa óssea e pela deterioração de sua microarquitetura aumentando o risco de fraturas. O diagnóstico pode ser realizado através de critérios clínicos e densitométricos. Para uma adequada escolha da melhor terapia medicamentosa para determinado paciente é preciso uma avaliação de risco de fratura. Isso posto, são considerados de muito alto risco para fratura:
Alternativas
Q3637796 Medicina
Homem de 35 anos durante investigação de dor abdominal foi submetido à tomografia com contraste do abdome. No exame foi detectado um nódulo na adrenal direita de 2,2 cm com densidade 04 unidades Hounsfield e clareamento absoluto do contraste intravenoso acima de 60% após 10 minutos. Nega histórico de hipertensão ou diabetes. Apresenta ao exame físico IMC: 31 Kg/m2, PA: 126 x 78 mmHg. Exames laboratoriais, incluindo o potássio, estão dentro da normalidade. Nesse caso, quanto à investigação e conduta do incidentaloma adrenal:

I.Deve-se solicitar teste de supressão com dexametasona 01 mg overnight.
II.Deve-se solicitar dosagem de metanefrinas plasmáticas ou urinárias (24h).
III.Deve-se indicar tratamento cirúrgico.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3637795 Medicina
Paciente de 72 anos com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 15 anos e retinopatia diabética, procura avaliação médica por albuminúria = 110 mg/g de creatinina (VR< 30 mg/g de creatinina), Cr: 0,5 e taxa de filtração glomerular >90 mL/min/1,73m2. Ex. Físico: PA: 120 x78mmHg, IMC: 16,5 Kg/m2. Quanto ao caso, considere as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Bacteriúria assintomática pode interferir no diagnóstico de doença renal do diabetes e deve ser sempre excluída.
(__)Deverá repetir albuminúria em 3 a 6 meses para confirmar o resultado e se possível com a exclusão de fatores que alterem o resultado (ex. hiperglicemia grave, febre, exercício intenso).
(__)A taxa de filtração glomerular normal descarta doença renal do diabetes.
(__)Em indivíduos com baixa massa muscular, sarcopênicos ou idosos, a creatinina sérica pode-se manter em níveis aparentemente normais. Nessa situação, a dosagem de cistatina-C poderia ser indicada.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3637329 Medicina

Uma lesão em alvo é formada por três zonas concêntricas: geralmente na periferia é eritematosa e pode conter microvesículas; na zona intermediária é edematosa e palpável; e no centro pode ser eritematosa ou apresentar bolha. Essa descrição é típica de:
Alternativas
Q3637326 Medicina
A respeito das doenças bolhosas, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3637325 Medicina
Com relação aos tipos de eczema cutâneo, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3637324 Medicina
Uma mulher de 25 anos procura atendimento dermatológico devido à perda repentina de cabelo em área circular no couro cabeludo. Ela nota que não há dor ou coceira nas áreas afetadas, e não há histórico familiar de doenças capilares. Durante o exame físico, o dermatologista observa várias placas de alopécia com bordas bem definidas, e o cabelo nas áreas adjacentes parece normal. A paciente relata que está passando por um período de estresse recente. A hipótese diagnóstica mais provável e uma característica importante dessa condição são, respectivamente:
Alternativas
Q3637323 Medicina
Paciente masculino, 39 anos, apresentava mácula hipercrômica assintomática, de bordas irregulares e mal definidas, com mais de 1,0 cm de diâmetro, na região escapular direita. O exame dermatoscópico revelou padrão multicomponentes. O exame histopatológico da biópsia excisional apresentou o seguinte resultado: melanoma extensivo superficial, Breslow de 0,82 mm, Clark II, sem ulceração, sem mitoses e margens cirúrgicas livres de comprometimento neoplásico.
A esse respeito, analise as assertivas a seguir:

I.Não há a necessidade de ampliação cirúrgica, pois as margens da biópsia estão livres de comprometimento neoplásico.

II.Ampliação de margens cirúrgicas com 1,0 cm.

III.Não tem indicação para pesquisa do linfonodo sentinela.

IV.A pesquisa do linfonodo sentinela só deveria ser indicada, nesse caso, com presença de ulcerações ou mitoses.


É conduta terapêutica a ser tomada, considerando o quadro clínico descrito, o que se apresenta em:
Alternativas
Q3637322 Medicina
Sobre as estruturas da pele humana, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3637321 Medicina
Um paciente de 30 anos apresenta múltiplas manchas hipopigmentadas e hipercrômicas na pele do tronco e nos braços. Ele relata que as manchas se tornaram mais visíveis após exposição ao sol. Durante o exame clínico, ao realizar o sinal de Zileri (esfoliação leve das lesões), observa-se a descamação em "flocos" finos.
O exame micológico direto revela a presença de hifas e esporos de forma ovalada. O diagnóstico mais provável e o agente etiológico responsável pela condição descrita são, respectivamente:
Alternativas
Q3637320 Medicina
Sobre as piodermites, analise as assertivas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A supuração e a sepse são complicações frequentes na ocorrência de erisipela.

(__)A erisipela é uma forma de celulite superficial, mais frequentemente relacionada à infecção por estafilococos.

(__)Na erisipela, a área comprometida é eritematosa, edemaciada, quente e dolorosa, e o paciente pode apresentar sintomas gerais de infecção, como: febre e prostração.

(__)Na celulite, a infecção é mais profunda que na erisipela, sendo a antibioticoterapia sistêmica geralmente necessária.

(__)Os diagnósticos da erisipela e da celulite habitualmente são histológicos, demonstrando, na erisipela, infiltrado inflamatório linfocitário superficial e profundo, e, na celulite, infiltrado inflamatório linfocitário superficial.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3636003 Medicina
Durante exame médico admissional, o médico do trabalho identifica em um candidato uma condição crônica, controlada e que não compromete sua aptidão para a função pretendida, embora possa requerer acompanhamento clínico ao longo do tempo. O empregador, ao receber o atestado de aptidão, solicita ao médico detalhes sobre o diagnóstico, alegando a necessidade de “avaliar riscos futuros para a empresa”.

Com base no Código de Ética Médica e nas normativas do Conselho Federal de Medicina, é correto afirmar que a conduta do médico deve ser a de
Alternativas
Q3634939 Medicina
Mulher de 60 anos é avaliada em uma consulta de rotina. O histórico é relevante para doença renal crônica estágio G3 com proteinúria secundária a diabetes mellitus tipo 2. As medicações em uso são lisinopril, metformina, aspirina em baixa dose e rosuvastatina. Ao exame físico: pressão arterial: 117 x 68 mmHg; frequência cardíaca: 83 bpm; IMC: 24,9 kg/m2 ; demais sinais vitais e o restante do exame estão normais. Exames séricos: hemoglobina glicada (HbA1c): 8,3%; potássio: 4,3 mEq/L; creatinina: 1,3 mg/dL; taxa de filtração glomerular estimada: 45 mL/min/1,73 m2 . O exame de urina mostra a relação proteína-creatinina de 3.680 mg/g.

Nesse momento, o tratamento adicional de escolha é
Alternativas
Q3634935 Medicina
Muitos medicamentos usados para tratar a insuficiência cardíaca reduzem as concentrações do peptídeo natriurético tipo B (BNP); portanto, pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável em uso de tais medicamentos podem ter níveis normais desse marcador sérico. No entanto, alguns medicamentos podem aumentar os níveis da classe dos peptídeos natriuréticos.

Assinale a alternativa que apresenta aquele que, mais frequentemente, pode cursar com elevação dos níveis de BNP.
Alternativas
Q3634930 Medicina
Mulher de 35 anos de idade apresenta-se com quadro de astenia progressiva e dispneia aos esforços com evolução de vários dias. Ela foi diagnosticada recentemente com infecção por Mycoplasma pneumoniae. Não há comorbidades, etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ao exame físico: pressão arterial: 113 x 67 mmHg; frequência cardíaca: 114 bpm; frequência respiratória: 20 irpm; temperatura: 36,7 ºC; nota-se icterícia 2+/4 e leve desconforto respiratório. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 9,0 g/dL e volume corpuscular médio de 110 fL; leucograma e plaquetas são normais.

Nesse momento, o próximo passo mais adequado é solicitar
Alternativas
Q3634928 Medicina
Mulher de 41 anos apresenta-se em consulta ambulatorial com um achado incidental de colelitíase em uma ultrassonografia abdominal realizada por outra indicação. Ela é assintomática. Refere ingestão alcoólica moderada, mas nega outras comorbidades. Exames séricos: albumina: 3,9 g/dL; bilirrubina total: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 42 U/L; fosfatase alcalina: 104 U/L; proteína C-reativa: normal. O ultrassom revela três pequenos cálculos biliares em uma vesícula biliar de paredes finas, com ductos biliares intra e extra-hepáticos de calibre normal. Considerando a evolução para os próximos 10 anos, assinale a alternativa que descreve a informação com maior precisão acerca do prognóstico dessa paciente.
Alternativas
Respostas
26541: B
26542: E
26543: C
26544: A
26545: D
26546: E
26547: D
26548: C
26549: E
26550: E
26551: E
26552: B
26553: A
26554: A
26555: C
26556: E
26557: A
26558: B
26559: E
26560: D