Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I. Hematócrito baixo.
II. Intoxicação aguda por álcool.
III. Uso abusivo crônico de álcool.
IV. Envelhecimento.
Quais estão INCORRETAS?
Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.
( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.
( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Não existe nenhum exame padrão-ouro para o diagnóstico de contusão miocárdica.
( ) O tamponamento cardíaco é suspeitado clinicamente pela tríade de Beck: sons cardíacos abafados, veias do pescoço distendidas e hipertensão.
( ) O saco pericárdico é pouco distensível e um volume de 50 ml de efusão já é capaz de promover o tamponamento do coração, devendo-se realizar rápida intervenção.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Anestesia local associada à sedação pode ser utilizada em alguns casos de TAVI com acesso retrógrado via transfemoral.
II. Pacientes com indicação de TAVI apresentam sintomas cardiovasculares discretos e elevado escore de risco, apesar da maioria dos pacientes não apresentarem significativas comorbidades.
III. No momento da implantação da prótese valvar, há a necessidade de indução de bradicardia por um marcapasso previamente instalado.
Quais estão corretas?
Em relação à cirurgia para revascularização do miocárdio, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A infusão do propofol protege o miocárdio contra a lesão de isquemia e reperfusão decorrente de sua ação antioxidante e neutralizadora de radicais livres, e pela inibição na permeabilidade do poro de transição mitocondrial.
( ) O midazolam é mais administrado que o diazepam, por conta de suas propriedades, como hidrossolubilidade, menor meia-vida e ausência de metabólicos cumulativos capazes de prolongar sua ação sedativa e maior capacidade de amnésia anterógrada.
( ) O rocurônio tem a vantagem de reversão com o sugamadex, que é acompanhada de efeitos adversos cardiovasculares comumente vistos e necessita, obrigatoriamente, de coadministração de agentes anticolinérgicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A canulação venosa em estágio simples é usada na maioria das cirurgias cardíacas abertas, onde uma cânula é inserida na veia cava superior e uma na veia cava inferior, sendo unidas por uma peça em formato de "Y".
II. O sistema de bombeamento utilizado para substituir a função cardíaca emprega uma das seguintes tecnologias: bomba de rolamento e bomba centrífuga, sendo que as bombas centrífugas são mais traumáticas para os elementos sanguíneos quando comparada às bombas de rolamento.
III. Existem dois tipos de reservatórios sanguíneos: aberto e fechado. O reservatório aberto permite a retirada passiva do ar venoso entranhado, mas não tem a opção de colocação de vácuo.
Quais estão corretas?
( ) Os procedimentos endovasculares são classificados como de baixo risco por serem menos invasivos do que os cirúrgicos convencionais, que são classificados como elevado risco de complicação.
( ) Pacientes submetidos a cirurgias vasculares periféricas apresentam alta incidência de hipertensão, doença arterial coronariana e dislipidemia, exigindo atenção especial à avaliação cardiológica.
( ) Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e/ou tabagistas crônicos, sugere-se a otimização da função pulmonar antes da cirurgia, por meio de fisioterapia respiratória e de terapia medicamentosa à base de broncodilatadores, devendo ser realizada em conjunto com o pneumologista.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Anticolinérgica.
2. Colinérgica.
3. Serotoninérgica.
Coluna 2
( ) Alcaloides da beladona.
( ) Fisostigmina.
( ) Inibidores da monoaminoxidase.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima
I. São causas de cianose periférica: redução do oxigênio inspirado em altitudes elevadas e redução da saturação arterial de oxigênio.
II. A cianose central não pode ocorrer sem dessaturação arterial e com pressão parcial de oxigênio normal nos casos em que há anomalias da hemoglobina, como metemoglobinemia.
III. No exame clínico, a combinação de baqueteamento digital e cianose levanta a possibilidade diagnóstica de doença cardíaca congênita.
Quais estão corretas?
( ) A probabilidade pré-teste pode ser estimada a partir da prevalência da doença na população e por calculadoras de risco clínico ou experiência clínica, caso não haja ferramentas baseadas em evidência.
( ) Um exame com resultado negativo tende a ser realmente negativo quando a prevalência da doença na população testada é baixa.
( ) Quando a probabilidade pré-teste de doença do paciente e a razão de probabilidade ou razão de verossimilhança são conhecidas, um nomograma pode ser utilizado para estimar a probabilidade pós-teste de doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: