Questões de Medicina para Concurso - Página 1317

Q3331416

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331416 Medicina

A disfunção da placa mioneural caracteriza-se por:

A

Fasciculações e atrofia muscular.

B

Hiperreflexia e Babinski positivo.

C

Flutuação da força muscular ao longo do dia, melhorando após repouso.

D

Perda sensorial distal simétrica.

E

Rigidez muscular e bradicinesia.

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Q3331415

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331415 Medicina

Uma paciente de 70 anos apresenta-se com uma história progressiva de fraqueza nas pernas, aumento do tom muscular e hiperreflexia. Ressonância magnética da coluna vertebral revela compressão da medula espinhal devido a estenose vertebral e sinais de mielopatia. É o mecanismo fisiopatológico primário envolvido no desenvolvimento dos sintomas desta paciente:

A

Isquemia medular crônica.

B

Atrofia muscular secundária.

C

Interrupção da via corticoespinhal.

D

Lesão axonal difusa.

E

Desmielinização focal aguda.

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Q3331414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331414 Medicina

Novos medicamentos para o tratamento de doenças neurológicas intermitentes ou paroxísticas estão em desenvolvimento, com foco em diferentes mecanismos de ação. NÃO representa um desses mecanismos:

A

Modulação da atividade dos canais iônicos, como os canais de sódio e potássio, para controlar a excitabilidade neuronal.

B

Aumento da atividade do sistema GABAérgico, que é um sistema inibitório no cérebro.

C

Redução da atividade do sistema glutamatérgico, que é um sistema excitatório no cérebro.

D

Inibição da neuroinflamação, que pode contribuir para a ocorrência de crises em algumas doenças neurológicas.

E

Modulação da expressão de genes, como aqueles que codificam canais iônicos ou neurotransmissores.

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Q3331413

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331413 Medicina

A fisiopatologia das doenças neurológicas intermitentes ou paroxísticas envolve diversos mecanismos, EXCETO:

A

Desequilíbrio na excitabilidade neuronal, com aumento da atividade excitatória ou diminuição da atividade inibitória, podendo levar a crises epiléticas ou outros eventos neurológicos paroxísticos.

B

Alterações na função dos canais iônicos, como os canais de sódio e potássio, que podem influenciar a excitabilidade neuronal e contribuir para a ocorrência de crises.

C

Disfunção neurotransmissora, com alterações nos níveis de neurotransmissores como GABA e glutamato, que podem influenciar o equilíbrio entre excitação e inibição no cérebro.

D

Fatores genéticos, que podem predispor a um indivíduo a desenvolver doenças neurológicas intermitentes ou paroxísticas, como epilepsia ou enxaqueca.

E

Processos inflamatórios no sistema nervoso central, que podem liberar citocinas e outras moléculas que podem diminuir a excitabilidade neuronal e contribuir para a ocorrência de crises.

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Q3331412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331412 Medicina

Em relação aos biomarcadores para doenças neurológicas de caráter intermitente ou paroxístico, qual das afirmativas abaixo é INCORRETA:

A

Níveis de proteína tau no líquor podem ser um biomarcador útil para o diagnóstico de epilepsia, com maior sensibilidade em casos de epilepsia do lobo temporal.

B

Alterações na eletroencefalografia (EEG) durante o período interictal, mesmo na ausência de crises, podem servir como biomarcador para epilepsia e outras doenças neurológicas paroxísticas.

C

A ressonância magnética nuclear (RMN) com contraste de gadolínio pode detectar anormalidades estruturais no cérebro, como esclerose múltipla, que podem estar associadas a doenças neurológicas intermitentes.

D

A análise de genes específicos, como SCN1A, pode identificar mutações associadas a epilepsia, principalmente em casos de epilepsia familiar.

E

A dosagem de autoanticorpos no sangue pode ser útil no diagnóstico de encefalites autoimunes, que podem se apresentar com sintomas neurológicos intermitentes.

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Q3331411

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331411 Medicina

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa fatal caracterizada pela degeneração de neurônios motores no córtex cerebral, tronco cerebral e medula espinhal. Até o momento, poucos medicamentos têm demonstrado eficácia na desaceleração da progressão da doença. Indique qual dos seguintes medicamentos é atualmente aprovado pela FDA para o tratamento da ELA e atua através do mecanismo de ação antioxidante, contribuindo para a redução do estresse oxidativo nos neurônio:

A

Riluzol.

B

Baclofeno.

C

Olanzapina.

D

Edaravone.

E

Tizanidina.

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Q3331410

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331410 Medicina

A identificação de biomarcadores específicos no líquido cefalorraquidiano (LCR) tem revolucionado o diagnóstico precoce de doenças neurodegenerativas. Considerando a doença de Parkinson, aponte qual dos seguintes biomarcadores no LCR é consistentemente associado à progressão da doença e pode ser utilizado para diferenciar a doença de Parkinson de outros distúrbios do movimento:

A

Alfa-sinucleína.

B

Proteína beta-amiloide.

C

Tau hiperfosforilada.

D

Proteína TDP-43.

E

14-3-3 proteína.

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Q3331409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331409 Medicina

No contexto das doenças degenerativas, particularmente na doença de Alzheimer, o peptídeo beta-amiloide tem sido amplamente estudado como biomarcador e alvo terapêutico. Recentemente, um anticorpo monoclonal foi aprovado pela FDA para o tratamento da doença de Alzheimer em estágios iniciais, com base na sua capacidade de promover a remoção do betaamiloide do cérebro. Aponte qual dos seguintes anticorpos monoclonais é reconhecido por este mecanismo de ação específico:

A

Natalizumabe.

B

Aducanumabe.

C

Infliximabe.

D

Rituximabe.

E

Ocrelizumabe.

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Q3331408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331408 Medicina

Indique qual afecção neurológica é mais comumente associada ao aparecimento de apraxia de marcha, disfunção urinária e déficits cognitivos, formando a tríade clássica da síndrome:

A

Doença de Parkinson.

B

Esclerose múltipla.

C

Hidrocefalia de pressão normal.

D

Encefalopatia de Wernicke.

E

Doença de Alzheimer.

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Q3331407

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331407 Medicina

A presença de fasciculações musculares persistentes, quando associada a sinais de desnervação em exame de eletroneuromiografia (ENMG) e progressão dos sintomas por diferentes segmentos corporais, sugere fortemente qual diagnóstico:

A

Poliomielite aguda.

B

Miastenia Gravis.

C

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

D

Neuropatia periférica diabética.

E

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q3331406

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331406 Medicina

Em pacientes com suspeita de Neuropatia Óptica de Leber (LHON), selecione qual característica genética é mais frequentemente identificada:

A

Mutação no gene PMP22.

B

Deleção no gene DMD.

C

Rearranjo no gene MECP2.

D

Polimorfismo no gene APOE.

E

Mutação no gene m.3460G>A do DNA mitocondrial.

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Q3331395

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331395 Medicina

Um paciente com insuficiência renal crônica em estágio 3 é encaminhado à equipe de nefrologia para avaliação e acompanhamento. Qual a principal estratégia nutricional a ser adotada pelo nefrologista para retardar a progressão da doença renal nesse caso?

A

Dieta hiperproteica.

B

Dieta hipossódica.

C

Dieta hipocalórica.

D

Dieta restrita em potássio.

E

Dieta com restrição de proteínas.

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Q3331394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331394 Medicina

Nefrites intersticiais são um grupo de doenças renais caracterizadas pela inflamação do interstício renal. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico de nefrite intersticial aguda?

A

Realização de biópsia renal para identificação de infiltrado inflamatório no interstício e exclusão de causas infecciosas.

B

Uso de ultrassonografia renal para avaliar o tamanho dos rins e descartar a presença de cálculos renais.

C

Medição de eletrólitos séricos para monitorar desequilíbrios eletrolíticos associados a insuficiência renal aguda.

D

Realização de tomografia computadorizada para identificar alterações estruturais associadas a tumores renais.

E

Análise de urina para detectar a presença de cristais urinários e excluir a nefrolitíase.

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Q3331393

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331393 Medicina

Em pacientes com colagenoses, como o lúpus eritematoso sistêmico, a avaliação da função renal é essencial devido às possíveis complicações renais. Qual das seguintes características é mais indicativa de envolvimento renal em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico?

A

Aumento significativo dos níveis de ácido úrico no sangue, indicando uma possível gota associada.

B

Presença de cilindros hialinos na urina, sugerindo uma desidratação severa.

C

Detecção de anticorpos anti-DNA de cadeia dupla e a presença de hematúria e proteinúria, indicando a possível presença de lúpus nefrítico.

D

Elevação dos níveis de cálcio sérico, sugerindo hiperparatireoidismo secundário.

E

Aumento dos níveis de colesterol LDL no sangue, que é um marcador específico para dislipidemia primária.

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Q3331391

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331391 Medicina

Uma criança de 4 anos é encaminhada ao nefrologista com achado incidental de uma massa abdominal à palpação. Qual o principal exame de imagem utilizado na investigação diagnóstica do tumor de Wilms, neoplasia renal mais comum em pediatria?

A

Radiografia simples de abdome.

B

Ultrassonografia abdominal.

C

Tomografia computadorizada de abdome.

D

Ressonância magnética de abdome.

E

Cintilografia renal.

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Q3331390

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331390 Medicina

O biomarcador Albumina urinária é crucial na avaliação da função renal. Qual é a relevância clínica da dosagem de Albumina urinária em pacientes com diabetes mellitus?

A

A dosagem de Albumina urinária é utilizada para monitorar a presença de infecções urinárias, não sendo relevante para a avaliação da função renal em pacientes diabéticos.

B

A dosagem de Albumina urinária é utilizada principalmente para avaliar o risco de hipertensão arterial, sem relação direta com a função renal.

C

Albumina urinária é uma medida para o controle de doenças autoimunes e não tem relevância na nefropatia diabética.

D

Albumina urinária elevada é um indicador precoce de nefropatia diabética e pode preceder alterações na função renal detectadas por creatinina sérica.

E

A detecção de Albumina urinária é relevante apenas em pacientes com doença renal crônica estabelecida, não sendo útil para diagnóstico precoce.

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Q3331389

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331389 Medicina

O biomarcador Cistatina C é frequentemente utilizado na avaliação da função renal em pacientes com doença renal crônica. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a importância do Cistatina C na prática clínica?

A

Cistatina C é um biomarcador específico para o diagnóstico de nefrolitíase e não é útil na avaliação da função renal global.

B

Cistatina C é preferível à creatinina para avaliar a função renal em pacientes com função muscular alterada ou desnutrição, pois é menos influenciado pela massa muscular e outros fatores.

C

Cistatina C é utilizado principalmente para avaliar a presença de hipertensão arterial em pacientes com doença renal crônica, não sendo um indicador de função renal.

D

A dosagem de Cistatina C é indicada apenas após a confirmação do diagnóstico de doença renal crônica, servindo apenas para monitoramento e não para diagnóstico inicial.

E

Cistatina C tem importância limitada no diagnóstico de doença renal, sendo o exame de escolha a dosagem de ureia e creatinina.

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Q3331388

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331388 Medicina

Um paciente é submetido a transplante renal e segue em acompanhamento com a equipe de nefrologia. Qual o principal objetivo do nefrologista no seguimento a longo prazo desse paciente transplantado?

A

Garantir a captação de novos órgãos doadores.

B

Monitorar a função renal e detectar precocemente a rejeição do enxerto.

C

Prevenir e tratar as complicações cirúrgicas do transplante.

D

Realizar a imunização do paciente com vacinas específicas.

E

Ajustar o regime imunossupressor conforme necessidade.

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Q3331387

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331387 Medicina

Um paciente com doença renal crônica em estágio terminal é encaminhado para equipe de transplante renal. Qual a principal responsabilidade do nefrologista durante a avaliação pré-transplante?

A

Realizar a captação do órgão doador.

B

Determinar a compatibilidade imunológica entre doador e receptor.

C

Avaliar a adequação clínica do paciente para o procedimento.

D

Estabelecer o regime imunossupressor póstransplante.

E

Acompanhar a recuperação do enxerto no pós-operatório.

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Q3331386

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331386 Medicina

Na abordagem da Síndrome Nefrótica em pacientes pediátricos, o nefrologista deve priorizar:

A

A administração de corticosteroides é a principal abordagem terapêutica para a síndrome nefrótica, visando a redução da proteinúria e a remissão da síndrome.

B

O uso de antibióticos de amplo espectro como tratamento primário para a síndrome nefrótica, devido ao risco elevado de infecções.

C

A realização de biópsia renal é obrigatória para o diagnóstico de síndrome nefrótica, independente da resposta clínica ao tratamento inicial.

D

A monitorização da pressão arterial e do perfil lipídico é secundária ao tratamento com corticosteroides, não sendo uma prioridade na gestão da síndrome nefrótica.

E

A síndrome nefrótica deve ser tratada exclusivamente com medidas dietéticas e controle rigoroso do consumo de proteínas, sem necessidade de medicamentos.

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