Questões de Medicina para Concurso - Página 1311

Q3332389

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332389 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta eritema generalizado, descamação fina e prurido intenso há 3 semanas. Nega uso de medicamentos e história de atopia. Ao exame físico, apresenta edema facial e linfadenopatia cervical. Qual a alternativa que descreve CORRETAMENTE a conduta inicial MAIS ADEQUADA para esse paciente?

A

Realizar hemograma completo, provas de função hepática e renal e encaminhar para internação hospitalar.

B

Iniciar corticosteroide sistêmico e solicitar biópsia de pele com imunofluorescência direta.

C

Prescrever anti-histamínico oral e emolientes e acompanhar a evolução clínica.

D

Iniciar metotrexato e solicitar biópsia de pele com cultura para bactérias e fungos.

E

Prescrever acitretina e solicitar sorologia para HIV e hepatite C.

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Q3332388

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332388 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo feminino, apresenta pápulas e placas eritematosas infiltradas, localizadas no tronco e membros superiores, associadas a prurido intenso. A histopatologia revela depósito de mucina na derme reticular, com infiltrado inflamatório linfocitário perivascular e perianexial. Considerando o diagnóstico de mucinose, qual a alternativa que descreve CORRETAMENTE a classificação e o tratamento indicado?

A

Mucinose reticular eritematosa, tratada com corticosteroides tópicos de alta potência.

B

Mucinose folicular, tratada com retinoides sistêmicos.

C

Mixedema pré-tibial, tratada com corticosteroides intralesionais.

D

Mucinose papulosa, tratada com antihistamínicos e emolientes.

E

Lúpus eritematoso úmido, tratado com hidroxicloroquina.

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Q3332387

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332387 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta lesões vesicobolhosas flácidas, generalizadas, em mucosa oral e pele, com sinal de Nikolsky positivo. A biópsia de pele revela bolha intraepidérmica acantolítica. Dentre os testes diagnósticos abaixo, qual é o MAIS INDICADO para confirmar o diagnóstico e determinar o nível de clivagem da bolha?

A

Teste de Tzanck.

B

Imunofluorescência direta.

C

Microscopia eletrônica de transmissão.

D

Imunofluorescência indireta.

E

Teste ELISA para detecção de autoanticorpos.

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Q3332386

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332386 Medicina

Um paciente de 35 anos com psoríase em placas moderada a grave é encaminhado para avaliação e tratamento. Após a realização de exames laboratoriais e de imagem, a equipe médica decide iniciar a terapia biológica como abordagem terapêutica. Dentre as opções de terapia biológica disponíveis para o tratamento da psoríase, a mais indicada nesse caso é:

A

Metotrexato.

B

Acitretina.

C

Ciclosporina.

D

Infliximabe.

E

Fototerapia.

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Q3332385

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332385 Medicina

Um paciente de 60 anos com diabetes mellitus tipo 2 mal controlada apresenta queixa de prurido intenso, principalmente à noite, acometendo predominantemente as pernas e os pés. O prurido é descrito como uma sensação de "formigamento" e "queimação". Com base nessas características clínicas, o tipo específico de prurido mais provável nesse caso é:

A

Prurido urêmico.

B

Prurido colestático.

C

Prurido de insuficiência venosa crônica.

D

Prurido atópico.

E

Prurido neuropático.

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Q3332384

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332384 Medicina

Qual das seguintes terapias é mais frequentemente utilizada para tratar o lipedema, uma condição caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura subcutânea, geralmente nas pernas?

A

Lipoaspiração.

B

Terapia com hormônios tireoidianos.

C

Uso de diuréticos orais.

D

Terapia com inibidores da bomba de prótons.

E

Medicamentos antidiabéticos orais.

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Q3332383

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332383 Medicina

A herpes gestationis é uma doença bolhosa rara da gravidez, caracterizada por erupção cutânea polimórfica e prurido intenso. Em relação à imunopatologia da herpes gestationis, assinale a alternativa CORRETA:

A

A formação de bolhas é mediada pela ativação de mastócitos e liberação de histamina, resultando em edema dérmico e separação dermoepidérmica.

B

A produção de autoanticorpos contra antígenos da junção dermoepidérmica, como o colágeno XVII, leva à destruição dos hemidesmossomos e formação de bolhas subepidérmicas.

C

A deposição de imunocomplexos na zona da membrana basal ativa a via clássica do complemento, gerando inflamação e dano tecidual.

D

A infiltração de linfócitos T CD8+ na epiderme causa apoptose de queratinócitos e formação de bolhas intraepidérmicas.

E

A liberação de citocinas pró-inflamatórias, como TNF-alfa e IL-1, por macrófagos ativados, induz a expressão de metaloproteinases que degradam a matriz extracelular e facilitam a formação de bolhas.

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Q3332381

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332381 Medicina

Paciente primigesta, 28 anos, no terceiro trimestre de gestação, apresenta erupção cutânea pruriginosa com pápulas eritematosas e vesículas periumbilicais, que se estendem para abdome, nádegas e extremidades. A biópsia de pele revela infiltrado inflamatório subepidérmico com eosinófilos e depósito de C3 na zona da membrana basal. Considerando o diagnóstico de herpes gestationis, qual a alternativa que descreve CORRETAMENTE a fisiopatologia e o tratamento indicado?

A

Doença autoimune mediada por complemento, com anticorpos direcionados contra transglutaminase epidérmica, e tratamento com acitretina.

B

Doença autoimune mediada por IgA, com anticorpos direcionados contra BP230, e tratamento com dapsona.

C

Doença autoimune mediada por IgE, com anticorpos direcionados contra desmogleína 1, e tratamento com imunoglobulina intravenosa.

D

Doença autoimune mediada por IgM, com anticorpos direcionados contra colágeno VII, e tratamento com rituximabe.

E

Doença autoimune mediada por IgG, com anticorpos direcionados contra BP180, e tratamento com corticosteroides sistêmicos.

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Q3332380

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332380 Medicina

Um paciente com suspeita de psoríase apresenta placas eritematosas e escamosas na pele. Ao exame histopatológico, é observado um padrão característico, com hiperproliferação e hiperqueratose epidérmica, bem como a presença de microabscessos de Munro. Com base nessas informações, podemos afirmar que as alterações predominantes nesse caso acometem:

A

A camada basal da epiderme.

B

A camada espinhosa da epiderme.

C

A camada granulosa da epiderme.

D

A camada córnea da epiderme.

E

A junção dermo-epidérmica.

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Q3332379

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332379 Medicina

Um paciente com suspeita de melanoma cutâneo é submetido a biópsia excisional da lesão. Durante a análise histopatológica, o patologista observa a presença de melanócitos atípicos invadindo as camadas profundas da pele. Com base nessa informação, é correto afirmar que os melanócitos neoplásicos estão infiltrando:

A

O tecido subcutâneo.

B

A hipoderme.

C

A derme reticular.

D

A derme papilar.

E

A junção dermo-epidérmica.

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Q3332378

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332378 Medicina

Qual dos seguintes marcadores genéticos é mais associado ao diagnóstico de Epidermólise Bolhosa (EB), uma genodermatose caracterizada por bolhas na pele?

A

Mutação no gene COL7A1.

B

Mutação no gene BRCA1.

C

Mutação no gene TP53.

D

Alteração no gene CFTR.

E

Alteração no gene PTEN.

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Q3332377

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Dermatologista) |

Q3332377 Medicina

Um paciente apresenta uma lesão cutânea que é sugestiva de uma genodermatose rara. Qual dos seguintes métodos diagnósticos é mais apropriado para confirmar a presença de uma genodermatose genética?

A

Biópsia cutânea com análise histopatológica detalhada.

B

Exame clínico completo e avaliação dos sintomas dermatológicos.

C

Teste de função hepática para avaliar comprometimento sistêmico.

D

Imagem por ressonância magnética para visualização de estruturas internas.

E

Exame de sangue para detecção de infecções virais.

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Q3332286

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332286 Medicina

Indique qual dos seguintes agentes farmacológicos é recomendado na gestão do cor pulmonale crônico, especificamente para melhorar a função do ventrículo direito em pacientes com Hipertensão Pulmonar (HP) secundária a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC):

A

β-bloqueadores.

B

Antagonistas dos receptores da endotelina.

C

Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).

D

Diuréticos de alça.

E

Agonistas β2 de longa duração.

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Q3332285

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332285 Medicina

Sobre a embolia pulmonar, aponte qual dos seguintes achados de imagem é considerado patognomônico na cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q):

A

Defeito de perfusão com ventilação preservada.

B

Aumento da captação de radiotraçador no parênquima pulmonar afetado.

C

Perfusão homogênea do radiotraçador em ambos os pulmões.

D

Redução da captação de radiotraçador nas áreas basais dos pulmões.

E

Aumento da captação de radiotraçador no mediastino.

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Q3332284

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332284 Medicina

Na dissecção aórtica aguda, NÃO é considerado um preditor independente de mau prognóstico:

A

Envolvimento coronariano.

B

Hipotensão ou choque na apresentação.

C

Comprometimento de órgãos-alvo.

D

Diâmetro aórtico >5 cm na apresentação.

E

Tipo B de Stanford.

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Q3332283

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332283 Medicina

Indique qual dos seguintes achados ecocardiográficos é considerado mais específico para o diagnóstico de tamponamento cardíaco:

A

Colapso diastólico do ventrículo direito.

B

Dilatação da veia cava inferior sem colapso inspiratório.

C

Colapso diastólico da veia cava inferior.

D

Aumento do fluxo diastólico reverso hepático.

E

Efluxo pulmonar sistólico reverso.

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Q3332282

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332282 Medicina

É a principal indicação para a troca de um marcapasso cardíaco artificial:

A

Mudança na frequência cardíaca.

B

Desconforto no local da incisão.

C

Falha no teste de estimulação.

D

Presença de arritmias benignas.

E

Alterações na pressão arterial.

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Q3332281

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332281 Medicina

São as principais complicações associadas à implantação de marca-passos cardíacos permanentes:

A

Infecção, deslocamento, eletrodos fraturados.

B

Taquicardia sinusal, fibrilação atrial, flutter ventricular.

C

Hipotensão, insuficiência cardíaca, taquicardia ventricular.

D

Trombose venosa profunda, embolia pulmonar, aneurisma aórtico.

E

Bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular, taquicardia supraventricular.

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Q3332280

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332280 Medicina

É o principal critério utilizado para determinar a necessidade de implantação de um marca-passo definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular de terceiro grau:

A

Duração do QRS.

B

Sintomas clínicos.

C

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

D

Presença de ondas P.

E

Idade do paciente.

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Q3332278

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332278 Medicina

Na avaliação hemodinâmica de pacientes com suspeita de estenose aórtica severa, aponte qual dos seguintes critérios é considerado indicativo de estenose aórtica severa na valvuloplastia aórtica com cateter balão:

A

Velocidade máxima através da valva aórtica > 4 m/s.

B

Área valvar aórtica > 1,5 cm².

C

Gradiente médio transvalvar < 20 mmHg.

D

Relação entre o volume sistólico do ventrículo esquerdo e a área valvar aórtica > 0,25 cm²/m².

E

Pressão sistólica pulmonar > 50 mmHg.

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