Questões de Medicina para Concurso - Página 1306

Q3332950

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332950 Medicina

Um paciente idoso apresenta queixas de visão embaçada e dificuldade para enxergar de perto. Qual dos seguintes achados é mais associado ao processo normal de envelhecimento ocular?

A

Aumento da acuidade visual devido ao fortalecimento dos músculos oculares.

B

Redução da capacidade de acomodação do cristalino, levando a presbiopia.

C

Aumento na transparência do cristalino, resultando em menor opacidade.

D

Diminuição da produção de lágrimas, causando visão mais nítida.

E

Redução da pigmentação da retina, melhorando a visão noturna.

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Q3332949

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332949 Medicina

Com o envelhecimento, diversos aspectos fisiológicos afetam o funcionamento do coração. Qual dos seguintes achados é mais comum e característico no envelhecimento do sistema cardiovascular?

A

Aumento na elasticidade das artérias coronárias.

B

Redução na espessura da parede do ventrículo esquerdo.

C

Diminuição da frequência cardíaca de repouso devido a uma menor atividade do sistema nervoso autônomo.

D

Aumento na rigidez das artérias e redução da complacência arterial.

E

Aumento na capacidade de resposta do coração a estímulos físicos agudos.

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Q3332938

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332938 Medicina

Um paciente apresenta sintomas persistentes de azia e regurgitação. Para investigar a presença de refluxo gastroesofágico e avaliar possíveis complicações, qual dos seguintes exames de imagem é mais útil e frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de DRGE?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Fluoroscopia com contraste (esofagograma).

C

Tomografia computadorizada (TC) do abdômen.

D

Ressonância magnética (RM) do tórax.

E

Exame de ultrassonografia abdominal.

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Q3332937

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332937 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo masculino, com história de cirrose hepática alcoólica, apresenta dor abdominal difusa, febre e piora da ascite. A paracentese diagnóstica revela líquido ascítico turvo, com contagem de polimorfonucleares superior a 250 células/mm³. Considerando o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea (PBE), qual a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano EMPÍRICO MAIS INDICADO?

A

Ceftriaxona.

B

Amoxicilina + clavulanato.

C

Ciprofloxacino.

D

Metronidazol.

E

Vancomicina.

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Q3332936

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332936 Medicina

Paciente de 30 anos, sexo feminino, com diarreia aquosa profusa, cólicas abdominais e rubor facial, apresenta níveis elevados de peptídeo intestinal vasoativo (VIP) no plasma. A tomografia computadorizada de abdome revela tumor pancreático. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o tratamento indicado?

A

Insulinoma - diazóxido.

B

Glucagonoma - octreotide.

C

Gastrinoma - inibidor de bomba de prótons.

D

Somatostatinoma - quimioterapia.

E

Vipoma - ressecção cirúrgica do tumor.

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Q3332935

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332935 Medicina

Um paciente apresenta diarreia crônica com fezes frequentes e líquidas. Qual dos seguintes exames é mais útil para diferenciar entre uma causa infecciosa e uma causa inflamatória da diarreia?

A

Exame de fezes para cultura e pesquisa de patógenos.

B

Endoscopia com biópsia do cólon.

C

Exame de sangue para detecção de marcadores tumorais.

D

Exame de ultrassonografia abdominal.

E

Teste de função renal.

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Q3332933

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332933 Medicina

A mucosa do trato gastrointestinal apresenta um sistema imunológico complexo, responsável pela proteção contra patógenos e manutenção da homeostase. Sobre as células e moléculas envolvidas nessa imunidade intestinal, está correto afirmar que:

A

As células de Paneth produzem IgA, que é a principal imunoglobulina presente no lúmen intestinal.

B

Os linfócitos T helper 17 (Th17) atuam na produção de citocinas pró-inflamatórias, como IL-6 e TNF-α.

C

As células dendríticas da mucosa intestinal não expressam moléculas de MHC, impedindo a apresentação de antígenos.

D

Os neutrófilos são as principais células efetoras da imunidade inata no trato gastrointestinal.

E

As células caliciformes são responsáveis pela secreção de muco, que forma uma barreira física contra a invasão de microrganismos.

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Q3332932

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332932 Medicina

Um paciente de 58 anos com cirrose hepática descompensada é admitido no hospital apresentando desnutrição grave. Qual a principal estratégia de suporte nutricional recomendada para esse paciente?

A

Dieta hipossódica e hipolipídica.

B

Nutrição parenteral total.

C

Dieta hipercalórica e hiperproteica.

D

Suplementação com ácidos graxos ômega-3.

E

Dieta com restrição de proteínas.

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Q3332931

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332931 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, com dor abdominal em cólica e diarreia crônica, é submetida à colonoscopia. O exame revela múltiplas úlceras aftóides em íleo terminal e cólon ascendente, com mucosa normal entre as lesões. A biópsia confirma o diagnóstico de doença de Crohn. Qual a alternativa que apresenta o tratamento inicial MAIS INDICADO para essa paciente?

A

Sulfassalazina.

B

Azatioprina.

C

Infliximabe.

D

Budesonida oral.

E

Metronidazol.

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Q3332930

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332930 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com história de disfagia progressiva e emagrecimento, é submetido à endoscopia digestiva alta. O exame revela lesão ulcerada circunferencial em esôfago médio, com bordas elevadas e irregulares. A biópsia da lesão confirma o diagnóstico de adenocarcinoma. Qual a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso?

A

Iniciar terapia nutricional enteral e quimioterapia neoadjuvante.

B

Realizar mucosectomia endoscópica da lesão.

C

Indicar esofagectomia com reconstrução gástrica ou colônica.

D

Prescrever inibidor de bomba de prótons em dose plena e programar nova endoscopia em 6 meses.

E

Realizar dilatação endoscópica da estenose e iniciar terapia nutricional oral.

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Q3332927

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332927 Medicina

Um paciente de 42 anos procura atendimento médico com queixa de dor abdominal recorrente, distensão e alterações do hábito intestinal. Após avaliação clínica e exclusão de causas orgânicas, é feito o diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII). Para auxiliar no acompanhamento e na monitorização desse paciente, o biomarcador mais útil a ser solicitado é:

A

Teste genético para suscetibilidade à SII.

B

Anticorpos anti-transglutaminase.

C

Teste de aliento de hidrogênio.

D

Níveis séricos de vitamina D.

E

Calprotectina fecal.

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Q3332926

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332926 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor ou desconforto epigástrico recorrente, associado a sintomas de saciedade precoce e distensão abdominal. Após investigação clínica e exames complementares, é realizado o diagnóstico de dispepsia funcional. Diante desse caso, a principal abordagem terapêutica recomendada é:

A

Terapia com inibidores da bomba de prótons.

B

Tratamento com antidepressivos tricíclicos.

C

Prescrição de procinéticos gastrointestinais.

D

Indicação de cirurgia antirrefluxo.

E

Recomendação de dieta rica em fibras.

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Q3332925

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332925 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, com anemia megaloblástica e história de gastrite atrófica, é submetido ao teste de Schilling. Na primeira etapa do teste, o paciente recebeu vitamina B12 radiomarcada por via oral e vitamina B12 não radiomarcada por via intramuscular. Na segunda etapa, o teste foi repetido com a adição de fator intrínseco por via oral. Qual dos seguintes resultados é COMPATÍVEL com o diagnóstico de anemia perniciosa?

A

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada normal na primeira etapa e diminuída na segunda etapa.

B

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada diminuída na primeira etapa e normal na segunda etapa.

C

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada diminuída em ambas as etapas.

D

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada normal em ambas as etapas.

E

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada aumentada na primeira etapa e diminuída na segunda etapa.

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Q3332924

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332924 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diarreia crônica e esteatorreia, apresenta perda de peso e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Para avaliar a absorção de gorduras, qual das seguintes provas funcionais é a MAIS INDICADA?

A

Teste de D-xilose.

B

Teste de Schilling.

C

Teste de hidrogênio expirado.

D

Coleta de fezes de 72 horas para dosagem de gordura fecal.

E

Endoscopia digestiva alta com biópsia de intestino delgado.

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Q3332913

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332913 Medicina

Um cirurgião vascular está planejando realizar uma restauração vascular no dorso do pé para melhorar a perfusão em um paciente com insuficiência arterial periférica. Qual das seguintes técnicas é mais comumente utilizada para revascularizar a região do dorso do pé?

A

Transplante de veia safena para a artéria tibial posterior.

B

Anastomose end-to-end entre a artéria dorsal do pé e a artéria fibular.

C

Colocação de um enxerto sintético na artéria poplítea.

D

Empréstimo de segmento da artéria femoral para a artéria tibial anterior.

E

Uso de bypass com enxerto autólogo entre a artéria tibial anterior e a artéria plantar medial.

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Q3332912

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332912 Medicina

Um paciente com linfedema apresenta sinais de infecção associada ao edema. Qual dos seguintes exames laboratoriais é mais útil para identificar uma causa infecciosa do linfedema?

A

Redução dos níveis de fibrinogênio.

B

Aumento dos níveis de leucócitos e presença de leucócitos no hemograma.

C

Aumento dos níveis de colesterol total.

D

Redução dos níveis de D-dímero.

E

Aumento dos níveis de creatinina.

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Q3332911

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332911 Medicina

Um paciente apresenta sintomas de dor no ombro, fraqueza no braço e alteração na sensibilidade da mão. Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais compatível com a compressão neurovascular da cintura escapular?

A

Aumento dos níveis de CPK (creatina quinase) muscular.

B

Redução dos níveis de hemoglobina.

C

Aumento dos níveis de ácido úrico.

D

Aumento dos níveis de glicose plasmática.

E

Aumento dos níveis de bilirrubina total.

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Q3332910

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332910 Medicina

Uma paciente de 42 anos, com história de artrite reumatoide, apresenta queixa de dor e frialdade em membro inferior esquerdo, com diminuição dos pulsos distais. A angiografia revela múltiplas estenoses e oclusões em segmentos arteriais de diferentes territórios. Considerando as características clínicas e o exame de imagem, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante).

B

Aterosclerose acelerada.

C

Aneurisma de aorta abdominal.

D

Arterite de Takayasu.

E

Síndrome de Raynaud.

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Q3332909

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332909 Medicina

Um paciente de 68 anos com histórico de diabetes e tabagismo apresenta quadro de claudicação intermitente em membro inferior direito, com piora progressiva dos sintomas. Após avaliação clínica e exames de imagem, é diagnosticada obstrução arterial crônica na região femoropoplítea. Diante desse quadro, a principal estratégia terapêutica a ser considerada é:

A

Terapia medicamentosa com antiagregantes plaquetários e estatinas.

B

Amputação transfemoral do membro inferior direito.

C

Derivação fêmoro-poplítea com enxerto de veia.

D

Angioplastia transluminal percutânea com implante de Stent.

E

Tratamento conservador com exercícios de marcha supervisionados.

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Q3332908

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332908 Medicina

Um paciente com suspeita de doença arterial periférica (DAP) apresenta os seguintes resultados laboratoriais. Qual é o achado mais sugestivo para o diagnóstico desta condição?

A

Aumento dos níveis de creatinina.

B

Redução dos níveis de plaquetas.

C

Aumento dos níveis de proteína C-reativa.

D

Redução dos níveis de albumina.

E

Aumento dos níveis de LDL-colesterol e colesterol total.

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