Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3681921 Medicina
Um lactente de 18 meses é diagnosticado com Otite Média Aguda (OMA) à direita, apresentando febre de 38,5°C e irritabilidade intensa. À otoscopia, observa-se abaulamento e hiperemia da membrana timpânica. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta terapêutica imediata mais indicada?
Alternativas
Q3681920 Medicina
O cuidado ao recém-nascido prematuro envolve a prevenção e o manejo de múltiplas comorbidades. A retinopatia da prematuridade (ROP) e a enterocolite necrosante (ECN) são duas das mais temidas complicações. Sobre a triagem e prevenção destas condições, analise as afirmativas a seguir:

I. A triagem para ROP com exame de fundo de olho é indicada para todos os prematuros com peso ao nascer ≤ 1.500 g ou idade gestacional ≤ 32 semanas.
II. O uso de leite humano (leite materno ou de banco de leite) não é uma medida eficaz na prevenção da enterocolite necrosante em prematuros.
III. O desenvolvimento da ROP está associado à exposição a altas concentrações de oxigênio e à imaturidade da vascularização da retina, podendo levar ao descolamento de retina e cegueira se não tratada.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681919 Medicina
O manejo da diarreia aguda na infância visa principalmente à prevenção e ao tratamento da desidratação, mas terapias adjuvantes podem ser utilizadas. Sobre as opções terapêuticas para a diarreia aguda, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O uso de probióticos, como Saccharomyces boulardii e Lactobacillus rhamnosus GG, demonstrou eficácia em reduzir a duração da diarreia aguda de etiologia viral.
(__) Agentes antimotilidade, como a loperamida, são formalmente contraindicados em crianças com diarreia aguda devido ao risco de íleo paralítico, megacólon tóxico e piora da infecção em casos de disenteria.
(__) A racecadotrila, um inibidor da encefalinase intestinal, atua reduzindo a hipersecreção de água e eletrólitos sem alterar a motilidade intestinal, sendo uma opção terapêutica adjuvante.
(__) A antibioticoterapia está indicada de rotina em todos os casos de diarreia aguda com muco e sangue (disenteria) em crianças eutróficas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681918 Medicina
Uma criança de 7 anos, previamente hígida, apresenta quadro de febre baixa, tosse seca e arrastada há três semanas, associado a cefaleia e mialgia. A ausculta pulmonar revela sibilos esparsos e o hemograma não mostra leucocitose significativa. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral. Qual agente etiológico é o mais provável e qual a terapia de escolha para este quadro de pneumonia atípica?
Alternativas
Q3681917 Medicina
A investigação da icterícia neonatal que persiste por mais de duas semanas de vida é mandatória para afastar causas patológicas, principalmente a colestase neonatal. Sobre a abordagem da colestase, analise as afirmativas a seguir:

I. A colestase neonatal é definida pela elevação da fração direta da bilirrubina, sendo considerado patológico um valor de bilirrubina direta (BD) superior a 1,0 mg/dL, independentemente do valor da bilirrubina total.
II. A presença de fezes acólicas (pálidas ou brancas) e colúria (urina escura) são os sinais clínicos mais importantes de obstrução do fluxo biliar, devendo levar à suspeita imediata de atresia de vias biliares.
III. Na suspeita de atresia biliar, a ultrassonografia abdominal pode revelar a ausência de vesícula biliar ou o "sinal do cordão triangular", e a cintilografia hepatobiliar com ausência de excreção do radiofármaco para o intestino confirma a obstrução.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681916 Medicina
A avaliação do estadiamento puberal pelos critérios de Tanner é parte essencial da consulta do adolescente. A correta identificação dos estágios permite avaliar a progressão da puberdade e identificar desvios da normalidade. Sobre o estadiamento de Tanner, analise as afirmativas a seguir:

I. No sexo masculino, o estágio M2, caracterizado pelo surgimento do broto mamário, é tipicamente o primeiro sinal de puberdade e marca o início da telarca.
II. No sexo masculino, o estágio G2, definido pelo aumento do volume testicular (≥ 4 mL), é o primeiro sinal de puberdade, precedendo o surgimento de pelos pubianos.
III. A menarca, primeira menstruação, ocorre geralmente no estágio M4 do desenvolvimento mamário e cerca de dois anos após o início da telarca.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681914 Medicina
A relação médico-paciente na adolescência envolve complexidades éticas, especialmente no que tange à confidencialidade e à autonomia do paciente. Sobre o atendimento ao adolescente, analise as afirmativas a seguir:

I. O médico tem o dever de manter o sigilo das informações confiadas pelo adolescente, mesmo em relação aos pais, exceto em situações que impliquem risco iminente de vida para o próprio paciente ou para terceiros.
II. A solicitação de exames para detecção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em um adolescente sexualmente ativo pode ser realizada sem o consentimento dos pais, baseando-se no princípio da confidencialidade e no direito do adolescente à saúde.
III. Diante da suspeita de violência sexual contra um adolescente, o médico tem a obrigação legal de notificar o caso ao Conselho Tutelar, sendo esta uma justa causa para a quebra do sigilo profissional, mesmo que o paciente peça para não o fazer.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681913 Medicina
Uma menina de 4 anos com desenvolvimento neuropsicomotor normal apresenta seu terceiro episódio de Infecção do Trato Urinário (ITU) febril em um ano. A ultrassonografia de rins e vias urinárias é normal. A uretrocistografia miccional revela refluxo vesicoureteral (RVU) grau III. Qual é a conduta mais adequada para a prevenção de novas infecções?
Alternativas
Q3681912 Medicina
Um lactente de 2 meses de idade, previamente hígido, é levado à emergência com febre de 38,7°C há 6 horas, sem sinais localizatórios no exame físico, mas apresentando-se em bom estado geral, ativo e corado. Os exames laboratoriais iniciais mostram leucócitos de 12.000/mm³ e proteína C reativa de 8 mg/L. Com base nos critérios de baixo risco para Infecção Bacteriana Grave (IBG), qual é a conduta apropriada? 
Alternativas
Q3681671 Medicina
A hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como sangramento intraluminal distal ao ligamento de Treitz (ponto onde termina o duodeno e se inicia o jejuno).

Assinale a alternativa que representa corretamente o exame indicado inicialmente para diagnóstico e possível tratamento da hemorragia digestiva baixa.
Alternativas
Q3681670 Medicina
As lesões torácicas podem ser classificadas em penetrantes ou não penetrantes. Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta.

I - O ferimento penetrante pode ser: simples, complicado ou complexo em que é associado a lesão transfixante do mediastino.
II - Os traumatismos fechados podem ser classificados em zonas periféricas pulmonares em que é associado a lesão transfixante do mediastino.
Alternativas
Q3681669 Medicina
A hemorragia digestiva alta (HDA) é definida como sangramento intraluminal resultante de uma lesão proximal ao ligamento de Treitz, podendo envolver o esôfago, estômago ou duodeno.

Assinale a alternativa que NÃO representa uma causa comum de hemorragia digestiva alta:
Alternativas
Q3681668 Medicina
A identificação de sangramento deve ser tratada com reposição volêmica de acordo com a estimativa de sangue perdido. Um diagnóstico diferencial ocorre no tamponamento cardíaco.

Assinale a alternativa correta sobre o tamponamento cardíaco:
Alternativas
Q3681667 Medicina
_____________ são veias esofágicas distais submucosas dilatadas que conectam as circulações portal e sistêmica. Elas se formam devido à hipertensão portal, que comumente é resultado de cirrose, resistência ao fluxo sanguíneo portal e aumento do fluxo sanguíneo venoso portal. A ruptura é a complicação fatal mais comum da cirrose.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna acima:
Alternativas
Q3681666 Medicina
O trauma raquimedular (TRM) é uma condição caracterizada por lesão da medula espinal, que pode ser temporária ou permanente, com alteração das funções motora, sensitiva e autonômica. Diversos mecanismos traumáticos podem estar relacionados à ocorrência desse tipo de lesão.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma possível causa de trauma raquimedular:
Alternativas
Q3681665 Medicina
Gangrena é uma condição potencialmente fatal causada por necrose tecidual devido a infecção, isquemia ou ambas. A condição é comumente classificada em gangrena seca, úmida e gasosa.

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A gangrena seca tipicamente resulta de isquemia progressiva e é mais pronunciada nos dedos, frequentemente causando necrose circunferencial.
II. Gangrena gasosa refere-se a tecido necrótico complicado por infecção primária e é tipicamente observada nas extremidades superiores.
III. Gangrena úmida é uma infecção necrosante de lenta progressão e risco de vida, causada por bactérias formadoras de gás, mais comumente espécies de Clostridium. 
Alternativas
Q3681664 Medicina
A triagem rápida de pacientes com trauma abdominal penetrante é fundamental. Analise as afirmativas a seguir, indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) A laparoscopia pode ser indicada em pacientes hemodinamicamente estáveis, estando associada a menor mortalidade, menos complicações e tempo reduzido de internação.
( ) A laparoscopia é indicada apenas em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave.
( ) A laparoscopia aumenta o risco de mortalidade e complicações em comparação à laparotomia.
Alternativas
Q3681663 Medicina
Todo paciente vítima de trauma deve ser tratado inicialmente como se apresentasse lesão de coluna cervical, especialmente quando estiver inconsciente ou for incapaz de se comunicar. Sobre os dispositivos para imobilização da coluna cervical, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3681662 Medicina
A avaliação adequada da respiração e ventilação é fundamental em situações clínicas e de emergência. Analise os itens a seguir:

I. Para avaliação da respiração e ventilação, deve-se expor completamente o tórax de modo a verificar movimentos respiratórios simétricos.
II. A ausculta pulmonar deve ser feita somente em casos de parada respiratória.
III. A ausculta pulmonar deve ser realizada apenas em um dos lados do tórax, já que o fluxo aéreo é simétrico em todos os casos.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681661 Medicina
Apendicite é uma condição comum que pode acometer qualquer pessoa e, se não tratada corretamente, evoluir com complicações graves. O diagnóstico clínico deve ser confirmado, e a conduta terapêutica deve ser imediata para evitar risco à vida.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a principal conduta no tratamento da apendicite confirmada:
Alternativas
Respostas
25981: A
25982: B
25983: D
25984: B
25985: C
25986: C
25987: D
25988: B
25989: C
25990: A
25991: C
25992: C
25993: E
25994: A
25995: C
25996: A
25997: C
25998: D
25999: A
26000: B