Questões de Medicina para Concurso - Página 1254

Q3352865

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352865 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas ao Câncer de Pulmão. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O câncer de pulmão geralmente é diagnosticado em estágios avançados e nessas condições a sobrevida em 5 anos não é elevada.
(__)Classifica-se o câncer de pulmão que se apresenta concomitantemente com acometimento neoplásico linfonodal supra clavicular ipsilateral como estágio IV.
(__)O tipo histológico mais frequente de câncer de pulmão, em não fumantes, é o de grandes células.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − F.

B

V − F − F.

C

V − V − F.

D

V − F − V.

E

F − V − V.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3352864

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352864 Medicina

Analise os itens a seguir sobre a frequência de sintomas e o tratamento farmacológico recomendado da Trilha Alternativa da asma na etapa 1, do GINA 2023 (Global Iniciative for Asthma):

I.Até 4 vezes por mês; corticoide inalatório dose baixa sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
II.Até 2 vezes por mês; corticoide inalatório sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
III.Até 2 vez por mês; corticoide inalatório dose baixa com Formoterol de manutenção.

É correto o que se afirma e

A

II e III, apenas.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, II e III.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3352863

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352863 Medicina

Na instituição de ventilação mecânica (VM) invasiva em um paciente com SDRA, de altura de 1,62m, com peso de 64 Kg e peso ideal de 54 Kg, após sedação e paralização, ajustou-se a VM com os seguintes parâmetros: modo: ventilação controlada a volume com fluxo inspiratório constante de 60L/min, volume corrente (VC) de 384 ml, com frequência respiratória (FR) de 35 e (fração inspirada de oxigênio) FIO₂ de 0,7. Nas medidas pressóricas de vias aéreas, obtém-se PEEP de 14 cm H₂O, com pressão de pico de 34 cm H₂O e pressão de pausa de 27 cm H₂O.

Desse paciente citado, recebeu-se uma gasometria arterial com os seguintes valores: pH 7,28 PaO ₂ de 100 mm Hg, PaCO ₂ de 58 mmHg, bicarbonato de sódio de 22, Base excess de -1 e SaO ₂ de 87%. Dado esse cenário, a conduta a se tomar é:

I.Aumentar a PEEP, pois o paciente apresenta acidose respiratória importante.

II.Pronar o paciente por mais de 16 horas, pois relação PaO₂/FIO₂ abaixo de 150 mmHg.

III.Realizar manobra de recrutamento alveolar com PEEPs progressivos, pois paciente hipoxêmico.

É correto o que se afirm

A

I, II e III.

B

II, apenas

C

III, apenas

D

I, apenas

E

II e III, apenas

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Q3352862

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352862 Medicina

Em relação à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, analise as afirmações a seguir:

I.Consideram-se apneia os eventos respiratórios com redução de fluxo aéreo maior ou igual a 90%, com duração de pelo menos 10 segundos.
II.Define-se hipopneia como eventos com duração de pelo menos 10 segundos e com redução de, pelo menos, 40% no fluxo aéreo, acompanhados por dessaturação de, pelo menos, 3% e/ou microdespertar.
III.A poligrafia geralmente subestima o IAH, pois avalia o tempo total de registro e não o tempo de sono efetivo.

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II e III.

C

III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

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Q3352861

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352861 Medicina

Para pacientes com DPOC e hipoxemia em repouso, analise as afirmações em relação à oxigenioterapia domiciliar:

I.Há forte evidência de diminuição de mortalidade se uso > 15 hs/dia.
II.Aumenta a sobrevida, melhora a hemodinâmica pulmonar, a qualidade de vida, a qualidade do sono e a cognição, mas não reduz a frequência das exacerbações.
III.Está indicada se na gasometria arterial em repouso PaO2 ≤ 55 mmHg.

É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

iiII, apenas.

C

I, II e III.

D

I, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q3352860

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352860 Medicina

Segundo o atual guia de imunização da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), em conjunto com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), assinale a alternativa que apresenta as vacinas que devem ser recomendadas para os pacientes com doença respiratória crônica:

A

Influenza, Pneumocócicas, Haemophilus influenzae, Dengue, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-z

B

Influenza, Pneumocócicas, Dengue, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

C

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Haemophilus influenzae e Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

D

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-zoster e Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

E

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Haemophilus influenzae,Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-zoster.

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Q3352859

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352859 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado mais característico no Lavado Broncoalveolar, de um paciente com Pneumonite de Hipersensibilidade, e o ponto de corte desse achado, respectivamente:

A

Aumento de células mesoteliais, acima de 30%.

B

Aumento de linfócitos, acima de 30%.

C

Aumento de eosinófilos, acima de 30%.

D

Aumento de neutrófilos, acima de 30%.

E

Aumento de macrófagos xantomatosos, acima de 30%.

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Q3352858

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352858 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas às recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, e assinale a correta:

A

A maioria dos casos de PAC tratados ambulatorialmente necessitam do diagnóstico etiológico definitivo do microrganismo causador para seu adequado manejo.

B

A ultrassonografia à beira do leito realizada por clínicos no serviço de emergência apresenta uma sensibilidade de 45% e um valor preditivo negativo de 30% para PAC.

C

A radiografia de tórax (nas incidências póstero-anterior e perfil) deve ser realizada sempre que possível, pois auxilia no diagnóstico de PAC, avalia a extensão das lesões, detecta complicações e auxilia no diagnóstico diferencial.

D

Para pacientes com PAC de baixa e moderada gravidade e com tratamento ambulatorial, recomenda-se monoterapia com antibiótico durante 7 a 10 dias.

E

A realização da radiografia de tórax está recomendada apenas para aqueles pacientes admitidos no hospital com hipotensão e confusão mental.

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Q3352857

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352857 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar maciço, quando se apresenta com instabilidade hemodinâmica, analise as afirmações a seguir:

I.Relação VD/VE maior que 1 se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
II.Sinal de McConnell se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
III.O registro de um exame normal elimina a hipótese de embolia pulmonar maciça.

É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

I, apenas.

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Q3352856

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352856 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Sarcoidose e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os achados de sarcoidose atípica pulmonar podem ocorrer em até 70% dos casos, mais comum em pacientes jovens e a confirmação por biopsia em outros órgãos auxilia no diagnóstico.
(__)Sarcoidose ganglionar calcificada, sarcoidose escavada e sarcoidose miliar são apresentações atípicas da sarcoidose.
(__)Nódulos pequenos bem definidos com distribuição peri-linfática, de predomínio peri-hilar e regiões subpleurais associadas a adenomegalias, caracterizam uma apresentação típica da sarcoidose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V.

B

F − V − V.

C

F − V − F.

D

V − F − F.

E

V − F − V.

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Q3352855

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352855 Medicina

A atual classificação da Hipertensão Pulmonar (HP) está dividida em cinco grandes grupos, conforme os mecanismos fisiopatológicos similares, apresentação clínica, características hemodinâmicas e abordagem terapêutica. De acordo com essa classificação de HP, assinale a alternativa correta que indica a doença associada à HP do grupo III:

A

HP por doença valvar cardíaca.

B

HP associada à infecção por HIV.

C

HP associada à doença pulmonar obstrutiva.

D

HP por trombembolismo pulmonar crônico.

E

HP induzida por fármacos.

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Q3352566

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352566 Medicina

No seu consultório, você é procurado por uma mulher de 38 anos com queixas de dispneia progressiva aos esforços há 4 meses, inicialmente aos grandes esforços, mas nos últimos 15 dias tem se cansado até para escovar os dentes. Ela relata, ainda, que tem palpitações eventualmente e já teve que levantar da cama durante a noite devido à dispneia. Durante a anamnese, você também percebe que a paciente apresenta uma disfonia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, corada, hidratada e levemente taquipneica. Pressão arterial: 128/82 mmHg; Frequência cardíaca: 108 bpm; Ausculta cardíaca revela ritmo cardíaco irregular, com sopro diastólico em ruflar 3+/4. Ausculta pulmonar evidencia estertores crepitantes no 1/3 inferior bilateralmente. Abdome é levemente doloroso no hipocôndrio direito e apresenta leve edema dos membros inferiores. Foi, então, realizado um ecocardiograma que confirmou uma valvopatia importante. Em relação a essa valvopatia e comorbidades associadas dessa paciente, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras e F, para falsas:

(__)Se o eletrocardiograma confirmar fibrilação atrial, há indicação do uso de anticoagulantes orais diretos como a apixabana, edoxabana ou rivaroxabana devido ao alto risco de fenômenos tromboembólicos.

(__)A etiologia mais provável é a degenerativa, por calcificação do anel valvar.

(__)Até que essa paciente seja submetida ao tratamento cirúrgico, é indicado que inicie tratamento medicamentoso com betabloqueador, diurético de alça, espironolactona e anticoagulação (essa, se confirmada a fibrilação atrial).

(__)A disfonia pode ser explicada pela síndrome de Ortner.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V − V.

B

F − F − V − F.

C

V − F − F − V.

D

V − V − V − F.

E

V − V − F − V.

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Q3352564

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352564 Medicina

Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, no que se refere ao tratamento da hipertensão na gestação, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras e F, para falsas:

(__)A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia pelos medicamentos considerados de primeira linha (metildopa, nifedipina de ação prolongada ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).

(__)O tratamento para emergência hipertensiva na gestante pode ser feito tanto com nifedipina (10 mg) por via oral quanto com hidralazina IV. Há uma tendência atual de preferência para a nifedipina 10 mg, que pode ser repetida na dose de 10 a 20 mg a cada 20 a 30 minutos VO. Se não houver resposta após a terceira dose, fazer hidralazina IV na dose de 5 mg a cada 20 a 30 minutos até a dose de 15 mg.

(__)Em situações excepcionais, como a presença de edema agudo de pulmão e hipertensão grave e refratária, o uso de nitroprussiato de sódio pode ser considerado como a opção preferencial para o controle urgente da PA, por, no máximo ,4 horas, pelo risco de impregnação fetal pelo cianeto.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − F − V.

B

V − V − F.

C

F − F − F.

D

F − V − V.

E

F − F − V.

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Q3352563

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352563 Medicina

Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, é correto afirmar que:

A

Os bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos, como o anlodipino, devem ser a opção de escolha para a redução dos sintomas.

B

Beta-bloqueadores, como o succinato de metoprolol, são contraindicados por aumentar o gradiente de via de saída e, consequentemente, piorar os sintomas.

C

O uso de inibidores da miosina cardíaca, como o mavacanteno, reduz a sintomatologia e, consequentemente, a necessidade de redução septal.

D

Qualquer atividade física estará sempre contraindicada.

E

A alcoolização septal é o tratamento de escolha para a redução de mortalidade em pacientes que apresentaram taquicardia ventricular.

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Q3352562

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352562 Medicina

Sobre o pulso venoso jugular, é correto afirmar que:

A

O sinal de Kussmaul é caracterizado por uma redução paradoxal na altura da pressão venosa jugular durante a inspiração, a qual tipicamente ocorre em pacientes com pericardite constritiva crônica e, algumas vezes, em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e estenose tricúspide.

B

A onda V do pulso venoso é decorrente do relaxamento atrial e descida do assoalho do átrio direito durante a sístole ventricular direita.

C

A pericardite constritiva é caracterizada por rápida e profunda depressão Y seguida por um aumento do platô diastólico (onda H) sem uma onda A proeminente.

D

A elevação da pressão venosa jugular reflete um aumento da pressão do átrio esquerdo.

E

Ondas A altas são ausentes em pacientes com ritmo sinusal e atresia ou estenose tricúspide, mixoma atrial direito ou redução da complacência e/ou marcada hipertrofia do ventrículo direito.

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Q3352561

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352561 Medicina

De acordo com a última Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre Hipertensão Arterial, é correto afirmar:

A

São considerados normais valores de pressão arterial inferiores a 140 mmHg de pressão sistólica e 85 mmHg de pressão diastólica.

B

Valores de pressão arterial entre 160-179 mmHg (sistólica) e/ou 100-109 mmHg (diastólica) caracterizam hipertensão arterial estágio 3.

C

A utilização de dispositivo automático de braço não é recomendada para profissionais habilitados, que devem sempre dar preferência ao auscultatório, quando as duas técnicas estiverem disponíveis.

D

Recomenda-se que a PA no consultório seja medida em ambos os braços pelo menos na primeira consulta, porque uma diferença de pressão arterial sistólica entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de doença ateromatosa e está associada a um alto risco cardiovascular.

E

Definição de hipertensão arterial pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) pode ser dada para a média de 24h igual ou superior a 125 mmHg de pressão sistólica e/ou 75 mmHg de pressão diastólica.

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Q3352560

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352560 Medicina

De acordo com a última atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é correto afirmar que:

A

Existe contraindicação absoluta para a realização de teste ergométrico em qualquer paciente que possua estenose aórtica grave documentada.

B

Em um paciente de 78 anos, com estenose aórtica baixo-fluxo e baixo-gradiente com fração de ejeção ventricular preservada, o escore de cálcio valvar elevado (2500 AU) confirma estenose aórtica importante.

C

Em um paciente de 82 anos com risco cirúrgico (STS) de 12%, com estenose aórtica com gradiente médio VE/Aorta de 70 mmHg e neoplasia metastática de estômago, em tratamento paliativo, deve-se indicar a troca valvar por meio de TAVI (implante de bioprótese aórtica transcateter).

D

Em um paciente de 72 anos com risco cirúrgico (STS) de 8%, com estenose aórtica com gradiente médio VE/Aorta de 55 mmHg, a melhor opção é a cirurgia de troca valvar convencional.

E

Não existem evidências que comprovem benefício de troca valvar em um indivíduo de 55 anos assintomático, com os seguintes parâmetros ecocardiográficos: área valvar aórtica de 0,6 cm² e gradiente médio VE/Aorta de 65mmHg.

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Q3352559

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352559 Medicina

Você atende a Sra. Joana, 75 anos, ex-tabagista (parou há 5 anos), que nega hipertensão ou diabetes. Refere queixa de dispneia aos moderados esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame, apresenta ritmo cardíaco regular com B3 e sem sopros, crepitações em terço inferior do tórax, turgência jugular e edema em membros inferiores. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 35%, a inclusão de um inibidor da SGLT2 promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, a inclusão de um inibidor da enzima conversora da angiotensina promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, pode-se afirmar que a etiologia da dispneia não é insuficiência cardíaca.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − V.

B

V − V − F.

C

F − F − V.

D

F − V − F.

E

V − F − F.

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Q3352558

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352558 Medicina

Na avaliação de pacientes com dor torácica ou abdominal no setor de emergência:

I.O eletrocardiograma é dispensável aos pacientes com dor epigástrica intensa, uma vez que sua etiologia é habitualmente relacionada ao trato gastrointestinal.

II.Pacientes que chegam com dor retroesternal súbita e intensa, mas os eletrocardiogramas seriados se apresentam sem alterações isquêmicas agudas e a troponina I seriada (na admissão e em 3h) for normal, podem receber alta hospitalar com segurança para investigação ambulatorial.

III.Um exame físico normal não afasta todas as principais causas de dor torácica que trazem potencial risco à vida dos pacientes.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III.

C

I, apenas.

D

III, apenas.

E

II, apenas.

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Q3352557

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352557 Medicina

Conforme a 3.ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, paciente que não necessite ser submetido a procedimento cirúrgico de emergência e que não apresente condições cardiovasculares graves no pré-operatório deve ter seu risco estratificado conforme os algoritmos de Lee ou do American College of Physicians (ACP). Sobre essa estratificação:

I.Pacientes de baixo risco pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe I e II, mas que sejam diabéticos não-insulino dependentes, devem realizar um Teste Ergométrico para serem submetidos à cirurgia intraperitoneal.

II.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos à cirurgia vascular arterial.

III.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos a cirurgias de risco intermediário, mesmo que tenham boa capacidade funcional.

É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II, apenas.

E

III, apenas.

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