Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3718494 Medicina
Em relação ao comprometimento de nervo laríngeo recorrente por tumor tireoideano, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718493 Medicina
Quanto à abordagem cirúrgica dos tumores da tireoide, assinale a afirmativa correta.
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Q3718492 Medicina
Quanto às laringectomias totais, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718491 Medicina
Quanto à indicação terapêutica para câncer da laringe, assinale a afirmativa correta.
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Q3718490 Medicina
Desde 1975 tem havido redução na incidência de câncer da laringe nos EUA, refletindo em menor mortalidade. Adicionalmente, a sobrevida de 5 anos dos pacientes diagnosticados entre 1975 e 1977 foi de 66%, para os diagnosticados de 1987 a 1989, também foi de 66%, mas para os diagnosticados entre 2006 e 2012 esse percentual caiu para 62%.
A explicação mais aceita para essa queda é 
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Q3718489 Medicina
Quanto à abordagem cirúrgica das neoplasias malignas da cavidade oral, é correto afirmar que
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Q3718488 Medicina
Em relação aos tumores da região labial, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718487 Medicina
Em relação aos tumores da região orbitária, assinale a afirmativa correta.
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Q3718485 Medicina
Para garantir uma linguagem universal e facilitar a comunicação entre os profissionais de saúde, o sistema TNM (Tumor, Nódulos, Metástases) serve como um guia fundamental para o estadiamento dos tumores malignos.
Assinale a opção que apresenta uma classificação correta.
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Q3718484 Medicina
Em relação às fáscias cervicais, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718483 Medicina
Em relação à inervação da laringe, é correto afirmar que
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Q3718482 Medicina
Osteorradionecrose é a necrose isquêmica do osso decorrente da radiação e é uma das mais sérias complicações da radioterapia.
Acerca da osteorradionecrose, assinale a afirmativa correta.
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Q3718481 Medicina

O câncer da nasofaringe apresenta diversas manifestações e seu prognóstico é variável.

Acerca do tema, assinale a afirmativa correta. 

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Q3718330 Medicina
    Lactente de 12 dias de vida, masculino, chega ao pronto-socorro infantil com episódios de vômitos incoercíveis, dificuldade de amamentação e prostração. Mãe nega febre ou outros sintomas associados. Nascido a termo de 40 semanas, peso ao nascimento de 3.332 gramas, comprimento de 50 cm. APGAR 9/9. Sem uso de medicamentos. Mãe nega intercorrências gestacionais e(ou) neonatais. Pais são primos de primeiro grau. Ao exame físico, observou-se desidratado grave, hipocorado, taquicárdico, dispneico leve; peso atual de 2.120 gramas; na genitália, ausência de gônadas palpáveis, eminências lábio escrotais totalmente fundidas e pouco pigmentadas, falus de 1,2 cm x 1,0 cm.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, nos exames laboratoriais, espera-se 
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Q3718329 Medicina
    Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, apresenta obesidade grave, com IMC de 44 kg/m². Realizou vários acompanhamentos multidisciplinares com mudança do estilo de vida, porém, sem melhora significativa do IMC. Apresenta hipertensão arterial sistêmica estágio 2 e diabetes melito tipo 2, ambos em tratamento medicamentoso. Refere que não quer mais usar medicação. Convenceu seus pais e procurou consulta com cirurgião do aparelho digestivo a fim de realizar cirurgia bariátrica.

Nessa situação hipotética, o maior risco da cirurgia bariátrica para esse adolescente é 
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Q3718328 Medicina
    Paciente de 13 anos de idade apresenta queixa de dor em coluna após queda da própria altura. Em avaliação no pronto-socorro, foi identificada uma única fratura vertebral. Ao exame físico, observou-se: fácies de dor, dificuldade para deambular e escoriações em dorso. Estatura: 116,3 cm (Z escore: -2,11). Tanner G1P2. O médico plantonista o diagnosticou com osteoporose, recomendou repouso e solicitou densitometria óssea. No dia seguinte, foi realizada a densitometria óssea com o seguinte laudo: coluna lombar L1-L4 com densidade mineral óssea de 0,579 g/cm², Z escore –2,1; corpo total, exceto cabeça, com densidade mineral óssea de 0,748 g/cm², Z escore –2,2.

Considerando a densitometria óssea desse paciente e os exames complementares apresentados, é correto 
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Q3718327 Medicina
    Paciente de 15 anos de idade procurou avaliação devido à baixa estatura. Refere crescimento lento desde pequena. Até o momento, não havia apresentado nenhum sinal de puberdade. Nascida a termo, com peso e comprimentos adequados para idade gestacional. Estatura: 144 cm (Z escore: -2,918), peso: 51 kg, IMC: 24,6kg/m² (Z escore: +1,435). Tanner M1P4. Ao exame físico, observou-se: braquidactilia do 4.o metacarpo bilateral, escoliose, cúbito valgo. Exames laboratoriais mostraram: LH 22,5 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL), FSH 32,3 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL), estradiol < 2 pg/mL (VR pré-púbere < 20 pg/mL). Cariótipo: 45,X/46,XX.

Considerando o diagnóstico clínico dessa paciente, assinale a opção que apresenta o gene responsável pela baixa estatura. 
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Q3718326 Medicina
    Paciente de 16 anos de idade é encaminhada para endocrinologia pediátrica para investigação de baixa estatura. Apresentava queixa de cefaleia ocasional, fronto-temporal e vista “embaçada”, sobretudo à esquerda. Refere telarca aos 12 anos de idade, mas nega menarca. Estatura: 146 cm (Z escore: 2,838), peso: 42 kg, IMC: 19,7 kg/m² (Z escore: 0,311). Tanner M2P4. Sem dismorfiais faciais. Sem outras alterações no exame físico. Na investigação de baixa estatura, realizou ressonância magnética de sela turca com presença de lesão supraselar de conteúdo parcialmente cístico com compressão de quiasma óptico à esquerda. Não foi possível visualizar haste hipofisária e hipófise devido à presença de lesão.

Considerando o quadro clínico precedente, a principal hipótese diagnóstica para a paciente seria 
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Q3718325 Medicina
    Lactente de 36 horas de vida, hemodinamicamente estável, em uso de HOOD, realizou exames de controle devido à icterícia neonatal zona III de Kramer. Idade gestacional de 30 semanas, peso ao nascimento 950 g. Mãe apresentou diabetes gestacional. Aleitamento em seio materno exclusivo com boa aceitação. Exame físico sem alterações segmentares e sem dismorfias faciais. Nos exames laboratoriais, observou-se: cálcio 7 mg/dL (VR 7,6 a 10,4 mg/dL) e fósforo 9,6 mg/dL (VR 4,5 a 9 mg/dL).

Nesse caso clínico, a principal etiologia para a hipocalcemia é a 
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Q3718324 Medicina
    Paciente de 16 anos de idade, sexo feminino, portadora de diabetes melito tipo 1, desde os 8 anos de idade em uso de insulinoterapia múltiplas doses. Essa paciente já apresenta duas doenças autoimunes, e a mãe se preocupa sobre o risco de ela apresentar outras doenças associadas na vida adulta. Em exames anuais, foram identificados TSH = 8,7 mUI/L (VR 0,5 a 4,5 mUI/L), T4 livre = 0,98 mUI/L (VR 0,6 a 1,6 mUI/L), antitireoglobulina = 28,5 UI/mL (VR < 4,5 UI/mL), anti-TPO = 114 UI/mL (VR < 34 UI/mL).

Diante do quadro clínico precedente, e considerando os exames apresentados, é correto afirmar que a paciente 
Alternativas
Respostas
24461: B
24462: E
24463: A
24464: B
24465: C
24466: E
24467: C
24468: C
24469: B
24470: E
24471: A
24472: E
24473: D
24474: E
24475: A
24476: B
24477: B
24478: D
24479: C
24480: E