Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3398410 Medicina
Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?
Alternativas
Q3398409 Medicina
Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?
Alternativas
Q3398408 Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3398407 Medicina
Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?
Alternativas
Q3398406 Medicina
Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Uma mulher de 45 anos apresenta-se com história de 6 meses de dor, rigidez matinal superior a 1 hora e inchaço nas mãos, especialmente nas articulações metacarpofalângicas. Relata também fadiga e episódios de olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) em padrão pontilhado fino e alta titulação de anti-SSA/Ro. A biópsia de glândula salivar menor é positiva para focos linfocíticos, compatível com sialoadenite. Esses achados são sugestivos de _________ (1), uma condição que faz parte do grupo das _________ (2).
Alternativas
Q3398405 Medicina
Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste paciente?
Alternativas
Q3398404 Medicina
Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta-se com uma história de tosse seca persistente, perda de peso e astenia há 3 meses. Relata também episódios de dor torácica de caráter pleurítico. Uma radiografia de tórax revela uma massa de 4 cm no lobo superior direito, e a tomografia computadorizada confirma a presença de adenopatias mediastinais, sem evidências de metástases à distância. A biópsia guiada por broncoscopia confirma adenocarcinoma de pulmão. Com base nos achados clínicos e de imagem, qual é o estadiamento mais provável segundo o sistema TNM para câncer de pulmão e qual seria a abordagem terapêutica inicial mais adequada?
Alternativas
Q3398403 Medicina
Um homem de 55 anos, diabético e hipertenso, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor intensa e súbita na região cervical posterior, irradiando-se para a nuca, descrita como "a pior dor de cabeça da vida". O paciente também relata náuseas e fotofobia. Não há histórico de trauma. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não mostra alterações. Diante da suspeita clínica e dos achados iniciais, qual é o próximo passo mais adequado na investigação deste paciente? 
Alternativas
Q3398402 Medicina
Indique se as seguintes afirmativas sobre anemia, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢ A presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo é altamente sugestiva de anemia hemolítica autoimune e deve ser confirmada com o teste de Coombs direto.
A leucopenia pode ser um achado normal em algumas populações saudáveis, sem necessariamente indicar uma condição patológica subjacente.
▢ Na trombocitopenia induzida por heparina, a administração de heparina deve ser continuada com monitoramento cuidadoso das contagens de plaquetas, pois a interrupção pode aumentar o risco de trombose.
O aumento de D-dímeros é específico para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), não sendo elevado em outras condições.

A sequência correta é:
Alternativas
Q3398044 Medicina
A apneia central do sono (ACS), que tende a ocorrer nos idosos, é resultado da falha periódica dos mecanismos do Sistema Nervoso Central que estimulam a respiração. A respiração de Cheyne-Stokes pode ser identificada pela seguinte afirmação:
Alternativas
Q3397868 Medicina
Um pediatra está aconselhando pais sobre a introdução de alimentos sólidos para seu bebê de 6 meses. Eles estão preocupados com alergias. De acordo com seus conhecimentos sobre o tema, analise as afirmações a seguir:

I. A introdução de alimentos potencialmente alergênicos deve ser evitada até o bebê completar 1 ano de idade.
II. Alimentos potencialmente alergênicos podem ser introduzidos gradualmente a partir dos 6 meses de idade.
III. A introdução precoce de alimentos alergênicos está associada a um aumento no risco de desenvolver alergias.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3397867 Medicina
Lucas, um jovem de 18 anos, é levado ao pronto-socorro após um acidente de skate. Ele sofreu múltiplas escoriações e uma possível fratura no braço. Nesse contexto, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Acidentes são a principal causa de morbimortalidade em adolescentes.
(__) O atendimento de emergência deve considerar aspectos psicossociais do adolescente.
(__) A promoção de hábitos saudáveis e prevenção de acidentes não faz parte da atenção primária à saúde do adolescente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3397866 Medicina
Um recém-nascido com idade gestacional de 33 semanas apresenta icterícia. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a hiperbilirrubinemia indireta em recém-nascidos com idade gestacional menor ou igual a 34 semanas?
Alternativas
Q3397865 Medicina
Durante a triagem neonatal, um bebê é diagnosticado com fenilcetonúria. Como pediatra, qual tratamento você deve iniciar? 
Alternativas
Q3397864 Medicina
Carla está amamentando seu bebê de 8 meses e quer saber até quando deve manter o aleitamento materno. Até que idade o Ministério da Saúde recomenda a amamentação?
Alternativas
Q3397863 Medicina
Durante uma campanha de vacinação, um pediatra atende um adolescente de 12 anos. O médico identifica que o adolescente ainda não recebeu uma vacina muito importante para a sua faixa etária. Assinale a alternativa que apresenta essa vacina: 
Alternativas
Q3397862 Medicina
Um menino de 5 anos apresenta febre, vômitos e sonolência. A mãe relata que ele teve contato com um colega que foi diagnosticado com meningite viral. Qual é a conduta mais adequada para esse paciente no momento?
Alternativas
Q3397861 Medicina
Uma prematura de 34 semanas apresenta dificuldade respiratória e está recebendo oxigenação suplementar. De acordo com seus conhecimentos sobre prematuridade, analise as afirmações a seguir:

I. A oxigenação suplementar é frequentemente necessária para prematuros com dificuldade respiratória.
II. Prematuros com dificuldade respiratória devem ser alimentados exclusivamente por via oral.
III. A ventilação mecânica é uma medida de primeira linha para todos os prematuros com desconforto respiratório.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3397860 Medicina
Pedro, um bebê de 6 meses, está começando a se sentar sem apoio. Seus pais querem saber quais são os próximos marcos do desenvolvimento que eles devem esperar. Nesse sentido, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Espera-se que um bebê de 6 meses comece a engatinhar em breve.
(__) Aos 5 meses de idade, é de suma importância que se comece a introdução de alimentos pastosos e papas doces.
(__) Colocar o bebê de bruços e incentivá-lo a levantar a cabeça é uma prática recomendada para iniciar aos 6 meses.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3397859 Medicina
Em cada etapa da vida, a periodicidade de consultas médicas vai mudando de acordo com a necessidade, patologias, idade, pré-disposição, dentre outros. De acordo com a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a periodicidade de uma consulta pediátrica?
Alternativas
Respostas
24361: B
24362: C
24363: A
24364: B
24365: C
24366: A
24367: C
24368: B
24369: D
24370: B
24371: D
24372: A
24373: C
24374: A
24375: B
24376: A
24377: B
24378: B
24379: B
24380: D