Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3401043 Medicina
Sobre a pancreatite e suas complicações, analise as alternativas e assinale a correta:

I - O acúmulo pancreático e peripancreático do líquido pancreático rico em enzimas pode ocorrer no início do curso da doença. Os acúmulos contêm apenas líquido ou líquido e material necrótico. A maioria dessas coleções se resolve espontaneamente, mas se não resolver depois de cerca de 4 semanas, irão criar uma cápsula fibrosa que pode ser vista os cortes transversais dos exames de imagem.
II - As principais complicações sistêmicas são a insuficiência aguda de um único órgão ou de múltiplos de órgãos (p. ex., insuficiência cardiovascular e/ou respiratória, lesão renal aguda) e choque. O risco é maior nos pacientes com doenças concomitante e/ou síndrome de resposta inflamatória sistêmica persistente (SRIS).
III - A mortalidade na fase inicial (na 1ª semana) por pancreatite aguda geralmente decorre da falência de múltiplos órgãos, enquanto a mortalidade na fase tardia (> 1 semana) costuma resultar de uma combinação de fatores, como falência de múltiplos órgãos, infecção da necrose pancreática e complicações das intervenções cirúrgicas e endoscópicas.
Alternativas
Q3401042 Medicina
Quando os achados dos exames ou resultados dos exames de imagem sugerem câncer, a medição dos níveis dos marcadores tumorais no sangue (substâncias secretadas na corrente sanguínea por certos tumores) pode fornecer evidências adicionais a favor ou contra o diagnóstico de câncer.

Sobre este assunto (marcadores tumorais) analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3401041 Medicina
O Índice de Gravidade da Pneumonia (IGP) é a regra de previsão mais estudada e validada. Mas como o IGP é complexo e requer diversas avaliações laboratoriais, regras mais simples como a CURB-65 normalmente são recomendadas para uso clínico. O uso dessas regras de previsão levou a uma redução nas hospitalizações desnecessárias para os pacientes com doença mais leve.

Sobre o CURB-65, podemos dizer que seu significado é, analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3401040 Medicina
Sobre a pneumonia comunitária, analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3401039 Medicina
Sobre a hipertensão arterial sistêmica e o seu tratamento. Analisar as alternativas e assinalar a correta:

OBS: DC: Débito Cardíaco; RVP: Resistência Venosa Periférica;

I - Ação anti-hipertensiva: estímulo de receptores alfa 2 que estão envolvidos nos mecanismos simpatoinibitórios. Diminuem a atividade simpática e o reflexo dos barorreceptores contribuindo para bradicardia relativa; reduz níveis plasmáticos de renina e retêm fluidos.
II - Ação anti-hipertensiva: diminuição do DC e secreção de renina com readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas.
III - Ação anti-hipertensiva: antagonistas competitivos dos receptores alfa 1 pós sinápticos levando a redução da RVP e DC.

A - Representantes: propranolol, atenolol, metoprolol, carvedilol;
B - Representantes: metildopa, clonidina, guanabenzo, monoxidina e relmenidina;
C - Representantes: doxazosina, prazosina e terazosina;

Assinale a associação correta.
Alternativas
Q3401038 Medicina
Nas uropatia obstrutiva podemos encontrar algumas alterações em exames e procedimentos realizados.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - Exame de urina e eletrólitos, nitrogênio da ureia sanguínea e creatinina.
II - Cateterização vesical ou estimativa ultrassonográfica no leito do volume da bexiga após micção, algumas vezes seguida de cistouretroscopia e cistouretrografia miccional para suspeita de obstrução uretral.
III - Exames de imagem para suspeita de obstrução ureteral ou mais proximal ou para hidronefrose sem obstrução aparente. 
Alternativas
Q3401036 Medicina
O ECG (Eletrocardiograma) convencional fornece 12 diferentes incidências vetoriais da atividade elétrica do coração, refletidas pelas diferenças de potencial elétrico entre eletrodos negativos e positivos colocados nos membros e parede torácica. Seis dessas incidências são verticais (derivações frontais D1, D2 e D3 e derivações dos membros aVR, aVL e aVF) e 6 são horizontais (derivações precordiais V1, V2, V3, V4, V5 e V6).

Sobre este tema analise as alternativas e assinale a correta:

I - Onda P = ativação (despolarização) dos átrios. Intervalo PR = intervalo de tempo entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular. Complexo QRS = despolarizaçao dos ventrículos, consistindo nas ondas Q, R e S. Intervalo Q-T = intervalo de tempo entre o início da despolarização ventricular e o fim da repolarização ventricular. Intervalo R-R = intervalo de tempo entre 2 complexos QRS. Onda T = repolarização ventricular. Segmento ST e onda T (ST-T) = repolarização ventricular. Onda U = provavelmente pós-despolarização dos ventrículos (relaxamento).
II - O intervalo P-R é o período entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular. Normalmente, esse intervalo dura de 0,10 a 0,20 segundos e seu prolongamento define o bloqueio atrioventricular de 1º grau.
III - Normalmente, o intervalo QRS é de 0,07 a 0,10 segundos. Um intervalo de 0,10 a 0,11 segundos é considerado bloqueio incompleto de ramo ou atraso da condução intraventricular inespecífico, dependendo da morfologia do QRS. Um intervalo de ≥ 0,12 segundos é considerado bloqueio completo de ramo ou um atraso na condução intraventricular.
IV - Normalmente, o eixo de QRS varia de 90° a —30°. O eixo de —30° a —90° é considerado desvio do eixo para a esquerda e ocorre no BFAE (—60°) e no infarto do miocárdio inferior.
V - O eixo de 90° a 180° é considerado desvio do eixo para a direita e ocorre em qualquer condição que aumente a pressão pulmonar, provocando sobrecarga ventricular direita (cor pulmonale, embolia pulmonar aguda e hipertensão pulmonar) e, às vezes, ocorre no bloqueio do ramo direito ou no bloqueio do BFPE.
Alternativas
Q3401034 Medicina
A cardiopatia isquêmica é dita estável quando os sintomas, se houver, forem controláveis e não progredirem rapidamente; também não deve haver infarto recente, procedimentos intervencionistas ou sinais de necrose cardíaca significativa em curso.
Sobre este tema analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3400474 Medicina
A esporotricose é uma doença caracterizada por lesões na pele causada por:
Alternativas
Q3398860 Medicina
Você está coordenando o atendimento pré-hospitalar como médico regulador quando uma equipe relata a chegada ao local de um acidente rodoviário envolvendo múltiplos veículos. Uma das vítimas apresenta sinais de choque hipovolêmico grave devido a ferimentos abertos com perda significativa de sangue. Considerando as diretrizes atuais sobre o manejo do choque e reposição volêmica, qual das seguintes ações deve ser priorizada para o manejo inicial dessa vítima?
Alternativas
Q3398859 Medicina
Você, como médico regulador em uma central de regulação médica de urgências, recebe uma chamada para atendimento de um acidente de trânsito envolvendo múltiplas vítimas. Entre as vítimas, há uma com suspeita de traumatismo craniano grave e outra com fraturas múltiplas, ambas necessitando de transporte aéreo para um centro de trauma especializado, considerando a distância e o estado crítico dos pacientes. Com base nas Portarias nº 2048/GM/MS de 2002, nº 2.657/GM/MS de 2004, e nº 1600 de 2011, qual das seguintes ações é a mais apropriada para garantir a adequada regulação e atendimento pré-hospitalar desses pacientes?
Alternativas
Q3398858 Medicina
Avalie as seguintes afirmativas sobre o manejo de síndromes coronarianas agudas em pacientes graves.

I. A administração de nitratos é contraindicada em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) que apresentam hipotensão arterial severa.
II. O uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda, independentemente da estratégia de reperfusão escolhida.
III. A angioplastia primária, quando realizada nas primeiras 12 horas após o início dos sintomas, é considerada o tratamento de escolha para pacientes com STEMI.
IV. O clopidogrel deve ser administrado em dose de ataque antes da realização de angioplastia em pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (NSTEMI), mesmo na ausência de confirmação diagnóstica por angiografia.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3398857 Medicina
Analise as seguintes afirmativas relacionadas à prevenção do trauma e ao manejo do trauma torácico e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

Medidas preventivas, como a implementação de políticas de trânsito mais rigorosas e campanhas de educação para o uso de cinto de segurança, demonstraram redução significativa na incidência de traumas torácicos em acidentes de veículos.
A presença de fraturas de costelas em múltiplos locais (fraturas em flail chest) é um achado relativamente comum em traumas torácicos e não requer, na maioria dos casos, manejo específico além do suporte ventilatório básico.
Pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimido com a inserção de um cateter de descompressão na linha clavicular média, segundo espaço intercostal, para prevenir parada cardiorrespiratória.
O uso de ultrassonografia à beira do leito (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) é ineficaz na detecção de lesões torácicas, sendo recomendado exclusivamente para avaliação de trauma abdominal.

A sequência correta é:
Alternativas
Q3398856 Medicina
Você, como médico regulador, recebe um alerta sobre um surto de uma nova doença infectocontagiosa emergente, com alta taxa de transmissão e gravidade variável entre os infectados. Um hospital da rede sob sua coordenação reporta a admissão de múltiplos pacientes apresentando sintomas compatíveis com esta doença. Considerando as melhores práticas para a assistência médica em doenças infectocontagiosas emergentes, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para o manejo destes pacientes e a contenção do surto?
Alternativas
Q3398855 Medicina
Durante um plantão noturno, você, como médico regulador, é notificado sobre um acidente de veículo de alta velocidade com múltiplas vítimas. Uma vítima, em particular, apresenta suspeita de trauma torácico e abdominal fechado, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Com base nos princípios de ouro do atendimento ao traumatizado, qual das seguintes ações deve ser priorizada pelo primeiro atendimento pré-hospitalar para esta vítima?
Alternativas
Q3398854 Medicina
Relacione as colunas abaixo, associando o tipo de trauma às suas respectivas manifestações clínicas ou abordagens terapêuticas específicas.

1. Trauma abdominal.
2. Trauma cranioencefálico.
3. Trauma raquimedular.
4. Trauma musculoesquelético.

▢ Hipotensão e dor abdominal difusa, possivelmente indicando hemorragia interna.
▢ Paresia ou paralisia abaixo do nível da lesão, com possível perda de sensibilidade.
▢ Sinais de instabilidade hemodinâmica, dor e deformidade no local da lesão, exigindo imobilização.
Alteração do nível de consciência, pupilas assimétricas, podendo indicar aumento da pressão intracraniana.

A sequência correta é: 
Alternativas
Q3398853 Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este paciente? 
Alternativas
Q3398852 Medicina
Um paciente de 60 anos é trazido ao pronto-socorro após um episódio de dor torácica intensa. À chegada, o paciente está consciente, mas ansioso, com sinais vitais indicando taquicardia e hipotensão. A suspeita inicial é de um evento cardíaco agudo. Considerando a importância da monitorização hemodinâmica básica em pacientes graves, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para a avaliação inicial e monitorização contínua deste paciente?
Alternativas
Q3398851 Medicina
Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela equipe?
Alternativas
Q3398850 Medicina
Você, como médico regulador, recebe um chamado para coordenar o atendimento de um acidente de trânsito envolvendo uma criança de 6 anos e um idoso de 72 anos, ambos com suspeita de trauma torácico. Considerando as diferenças anatômicas e fisiológicas entre crianças e idosos, qual dos seguintes aspectos deve ser prioritariamente considerado no manejo inicial destes pacientes?
Alternativas
Respostas
24281: E
24282: A
24283: C
24284: D
24285: B
24286: A
24287: E
24288: E
24289: C
24290: C
24291: D
24292: A
24293: D
24294: B
24295: C
24296: B
24297: D
24298: B
24299: C
24300: A