Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Considere o seguinte caso clínico de asma.
Paciente que apresenta crises de asma que pioram à noite, aperto no tórax e edema de face; relata sentir muito frio e ser uma pessoa depressiva; nota-se voz fraca, constante cansaço e dor nas costas; língua pálida com revestimento branco e fino; e pulso fraco e lento.
Tal quadro sugere
Ao exame, nota-se língua vermelha, com revestimento fino e sulcada na ponta; o pulso se encontra fino, fraco e rápido; HPP: Nega DM; relata HAS controlada farmacologicamente; alergia à dipirona; e rim único (relata ter nascido com apenas um rim). Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de
Assinale a opção que melhor define esse quadro clínico.
A mãe retorna à emergência, relatando que as crises de tosse pioraram, com episódios mais longos e com a criança se apresentando mais cansada. Relatou que a criança apresentou um episódio emético após uma das crises de tosse.
O chefe da emergência foi consultado e optou-se pela internação da criança. Foram solicitados exames laboratoriais e Raio X de tórax.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmações:
I. Um possível diagnóstico para o quadro clínico acima é coqueluche. A doença se caracteriza por uma infecção aguda do sistema respiratório causado pela bactéria Bordetella pertussis. Trata-se de uma doença de longa duração, que é classificada em três estágios: catarral, paroxístico e convalescença.
II. No caso da coqueluche, a invasão do agente patogênico externo compromete a função do Fei de descender e dispersar o Qi, resultando em ascensão do Qi do Fei e desencadeando os sintomas de coqueluche.
III. No caso da coqueluche, durante a fase paroxística e em casos mais graves, pode haver obstrução do Qi do Fei por mucosidade, calor e manifestação das formas mais severas da doença, como variação do estado de consciência e convulsão.
IV. Ainda no tocante a coqueluche, crianças menores de 6 meses são menos propensas as formas graves da doença pois apresentam resposta imunológica predominantemente TH2. Ademais, nesta faixa etária ainda contam com o Jing essencial (céu anterior) advindo da mãe, o que confere um Qi do Fei mais robusto.
Está correto o que se afirma em
Sobre a dor neuropática e seu tratamento, assinale a afirmativa correta
Paciente feminina, 66 anos, hipertensa, queixa-se de dor lombar, boca seca, sudorese ao dormir e memória fraca. Relata também turvação visual que se atenua com uso de hialuronato de sódio 0,15% colírio.
Descreve que essa condição persiste há anos, já tendo procurado vários especialistas, sem melhora significativa do quadro.
Ao exame, nota-se língua vermelha, sem revestimento e pulso fino e rápido.
Diante do caso apresentado, é correto afirmar que
Refere estar preocupado, pois tal condição vem comprometendo sua função laborativa, uma vez que trabalha no segmento operacional da construção civil.
HPP: Alergia à nimesulida. Nega DM, HAS. Nega uso de medicações. Nega tabagismo.
Ao exame, nota-se FC: 53 bpm; FR: 18 irpm; compleição pálida; mãos e pés frios; o pulso está profundo e lento; e a língua, por sua vez, se apresenta pálida, com revestimento fino e branco.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmativas:
I. Trata-se de um quadro de deficiência de Qi e Yang do Xin. Uma vez deficientes, o fluxo de Xue fica comprometido, assim como a nutrição do Xin, causando palpitação.
II. Um possível tratamento para essa condição seria o agulhamento em tonificação do BP10, B15 e PC6.
III. O Qi e o Yang do Xin, quando deficientes, apresentam falhas na função do aquecimento, o que resulta em intolerância ao frio e membros frios.
Está correto o que se afirma em
Ao exame, nota-se Tax.: 38,3 ⚬C, coriza e discreta rouquidão. Pulso tenso e superficial e língua com revestimento branco e fino. Diante do quadro, é correto afirmar que se trata de um quadro de
A conduta frente a esse achado é
Considerando um risco cirúrgico ASA II, a conduta indicada é
Paciente programado para colectomia sigmoide eletiva por câncer.
O seguinte esquema de antibioticoprofilaxia é recomendado para o caso:
Nesse caso, é correto afirmar que
Esse achado sugere a necessidade
Biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado. A TC de tórax e abdômen mostram espessamento de esôfago distal e linfonodo infracarinal de 1,5 cm. O PET CT mostra área de hipercaptação em esôfago distal e infracarinal.
Nesse caso, a melhor conduta é
Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, leucócitos e plaquetas normais.
Realizou uma endoscopia digestiva alta que mostrou uma lesão subepitelial arredondada de 4,5 cm na curvatura maior do estômago, recoberta por mucosa aparentemente normal, com áreas de ulceração central.
Uma tomografia abdominal caracteriza uma lesão exofítica, homogênea, bem delimitada, sem adenomegalias.
Diante desse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são