Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I- A tala será aplicada a partir do grande troquíter, descendo a face externa do braço, roda inferiormente o cotovelo e desce pela face interna até ao cavado axilar.
II- O membro, com flexão do cotovelo a 90º, é, preferencialmente, amparado pelo próprio paciente, mão no punho, com o antebraço em pronação, para facilitar a neutralização da tendência ao varo.
III- O tronco é inclinado para o lado da lesão, posicionando-se o membro em condição pendular.
Leia o texto a seguir e responda à questão 34.
Terapia com células CAR-T: limitações atuais e estratégias potenciais
A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR) tem sido revolucionária, pois produziu respostas clínicas notavelmente eficazes e duradouras. CARs são receptores sintéticos projetados que funcionam para redirecionar linfócitos, mais comumente células T, para reconhecer e eliminar células que expressam um antígeno alvo específico. A ligação do CAR aos antígenos alvo expressos na superfície celular é independente do receptor MHC, resultando em ativação vigorosa de células T e poderosas respostas antitumorais. O sucesso sem precedentes da terapia com células CAR-T anti-CD19 contra malignidades de células B resultou na sua aprovação pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2017.
Disponível em: <https://www.nature.com/articles/s41408-021-00459-7>
I.Níveis de ácido úrico ≤ 5,0 podem ser fator de risco para gota, doença renal e cardiovascular.
II.Acontece por depósitos de cristais de urato monossódico.
III.Dieta rica em purinas e consumo excessivo de álcool são fatores que colaboram para o aparecimento da doença.
Assinale a alternativa correta:
Renato, 23 anos, informa que há 2 meses apresenta uma lesão ulcerada em antebraço direito, indolor, arredondada, medindo cerca de 2 cm em seu maior diâmetro, de base eritematosa, infiltrada e consistência firme com bordas bem elevadas e delimitadas, mas sem alterações em mucosa ou outras lesões cutâneas. Ele nega comorbidades ou alergia medicamentosa.
Após realizar exames laboratoriais (o parasitológico detecta presença de Leishmania braziliensis) e ECG (sem alterações), é indicado tratamento com antimoniato de meglumina intralesional via subcutânea. Após 15 dias da aplicação do medicamento, o paciente retorna para avaliação com a lesão não epitelizada totalmente. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.
Marco, 8 anos, há 3 meses se queixa de dor e limitação das articulações: punho direito, cotovelo direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo. Nega febre. Previamente hígido, nega uso de medicação contínua. Relata que a mãe possui hipotireoidismo e a avó materna é portadora de psoríase.
Exame físico: afebril, normocorado e hidratado, ausência de linfonodos palpáveis e sem lesões cutâneas. AR MVF sem RA, FR 19, ACV RCR 2T, FC 74, AD RHA+, abdome livre, ausência de visceromegalias e indolor à palpação. Exame articular: ausência de edema em mãos, sem alterações ungueais.
O paciente apresenta os seguintes exames laboratoriais: hemoglobina = 12 g/dL; leucócitos = 9.500/mm³; plaquetas = 210.000/mm³; glicemia = 95 mg/dL; creatinina = 0,7 mg/dL; ferritina 80 ng/ml (VR 20-300); fator reumatoide negativo; VHS 50 (VR 3 a 13 mm/h); PCR 12 (VR menos que 6); HLAB27 negativo. Qual o diagnóstico desse paciente?
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