Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3410415 Medicina
A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais caracterizada por intolerância à glicose, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade troncular ou abdominal. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
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Q3410414 Medicina
Com relação à infecção causada pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) e a saúde dos portadores desse vírus, assinale a alternativa correta. 
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Q3410413 Medicina
A maioria dos tumores pituitários é de adenomas. Os sintomas incluem cefaleia e endocrinopatias, as quais resultam da produção de hormônios pelo tumor ou da destruição dos tecidos produtores de hormônios. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta. 
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Q3410410 Medicina
Com relação à endocrinologia feminina, analise os itens a seguir.
I. Algumas mulheres estão mais sujeitas a sofrer da Síndrome Pré-Menstrual, entre elas, as que se enquadram em pelo menos um dos seguintes critérios: histórico familiar de Síndrome Pré-Menstrual e/ou pessoal de depressão pós-parto, início dos sintomas durante a puberdade ou logo após a interrupção de um tratamento anticoncepcional hormonal.
II. O tratamento da Síndrome Pré-Menstrual dura cerca de dois anos e varia conforme a sintomatologia descrita pela mulher. Em alguns casos, apenas mudanças no estilo de vida (redução do estresse e prática de exercícios) e na dieta (ingestão de vitaminas e sais minerais) podem fazer efeito. Quanto ao uso de medicamentos, aconselha-se os que provocam poucos efeitos colaterais, com menor dosagem e frequência de administração. Só se considera que ele não está respondendo depois do seu uso por três ciclos consecutivos, na dose adequada e sob supervisão médica.
III. Algumas contraindicações da terapia hormonal na menopausa são: presença de tumores que dependam de estrogênios, como os de mama e endométrio (camada interna do útero), em atividade ou recentes; tromboembolismo agudo (obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo); história comprovada de tromboembolismo prévio; sangramento vaginal ou lesões do endométrio, identificadas à ultrassonografia transvaginal, ou das mamas, não esclarecidas e à mamografia.
IV. Os estrogênios atuam no desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários: crescimento de mamas, distribuição da gordura corporal tipicamente feminina; enquanto os androgênios, inicialmente da supra-renal e depois dos ovários, fazem aparecer os pelos axilares e pubianos.

Estão corretos os itens:
Alternativas
Q3410409 Medicina
Em relação aos distúrbios tireoidianos, classifique V para verdadeiro e F para falso e, sem seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) No hipertireoidismo, as concentrações séricas de T3 habitualmente se elevam mais que as de T4, provavelmente em razão de aumento de secreção de T3 e da conversão de T4 em T3 nos tecidos periféricos. Em alguns pacientes, apenas o T3 está elevado (toxicose por T3).
( ) Vários sintomas comuns de hipertireoidismo são decorrentes de maior sensibilidade aos hormônios adrenérgicos, como nervosismo, palpitações, hiperatividade, aumento de sudorese, hipersensibilidade ao calor, fadiga, aumento de apetite, perda ponderal, insônia, fraqueza e aumento da frequência de movimentos intestinais (ocasionalmente diarreia). Pode haver hipermenorreia.
( ) O Esmolol, o Metimazol e o Propiltiouracil são fármacos Antitireoidianos que bloqueiam a peroxidase tireoidiana, diminuindo a Organificação de iodo, e alteram a reação de acoplamento.
( ) O hipotireoidismo secundário decorre da diminuição da secreção de T4 e T3 pela tireoide. Os níveis séricos de T4 e T3 são baixos e o hormônio estimulante da tireoide (TSH) é aumentado.  
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Q3410408 Medicina
 _____________________ é um tumor secretor de catecolaminas das Células Cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina. Os exames de imagem, em especial TC e RM, auxiliam a localizar o tumor. O tratamento envolve a remoção do tumor, quando possível. O tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial é feito com alfa-bloqueadores, possivelmente associados a betabloqueadores. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3410407 Medicina
Em relação às neoplasias da tireoide, analise atentamente os itens a seguir.
I. O carcinoma folicular, incluindo a variante das células de Hürthle, representa cerca de metade dos cânceres de tireoide. É mais comum em pacientes jovens e em regiões com deficiência de iodo. É menos maligno que o carcinoma papilífero, sendo incomum a disseminação hematogênica e metástase a distância.
II. Carcinoma Anaplásico é um câncer indiferenciado que responde por cerca de 1% dos tumores de tireoide. Ocorre principalmente em idosos, sendo pouco mais frequente em mulheres. O tumor caracteriza-se por crescimento rápido e doloroso.
III. Tumores de tireoide podem se desenvolver em indivíduos expostos à radiação ambiental em grande quantidade, como ocorre como resultado de explosões atômicas, acidentes em reatores nucleares ou irradiação acidental da tireoide durante a radioterapia. Os tumores podem ser detectados 10 anos após a exposição, mas o risco permanece aumentado por 30 a 40 anos.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns)
Alternativas
Q3410406 Medicina
“Doença parasitária intestinal, frequentemente assintomática. As formas sintomáticas apresentam inicialmente alterações cutâneas, secundárias à penetração das larvas na pele e caracterizadas por lesões Urticariformes ou Maculopapulares ou por lesão serpiginosa ou linear pruriginosa migratória (Larva Currens). A migração da larva pode causar manifestações pulmonares, como tosse seca, dispneia ou broncoespasmo e edema pulmonar (síndrome de Löefler). As manifestações intestinais podem ser de média ou grande intensidade, com diarreia, dor abdominal e flatulência, acompanhadas ou não de anorexia, náusea, vômitos e dor epigástrica, que pode simular quadro de úlcera péptica. Os quadros graves (Hiperinfecção) se caracterizam por febre, dor abdominal, anorexia, náuseas, vômitos, diarreias profusas, manifestações pulmonares (tosse, dispneia e broncoespasmos e, raramente, hemoptise e angústia respiratória). Na radiografia de tórax, pode-se observar até cavitação. Podem, ainda, ocorrer infecções secundárias, como meningite, endocardite, sepse e peritonite, mais frequentemente por enterobactérias e fungos. Esses quadros, quando não tratados conveniente e precocemente, podem atingir letalidade de 85%.” (Adaptado de: Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso. Ministério da Saúde)
Assinale a alternativa que melhor corresponde à patologia descrita acima.
Alternativas
Q3410405 Medicina
São fatores de risco para diabetes tipo 2:
I. Sobrepeso ou obesidade; II. Idade <35 anos; III. História familiar de diabetes mellitus tipo 2; IV. Diabetes mellitus gestacional ou parto de lactente > 4,1 kg.

Estão corretos os itens: 
Alternativas
Q3410404 Medicina
O diabetes mellitus caracteriza-se pela alteração da secreção de insulina e graus variáveis de resistência periférica à insulina, causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais são relacionados à hiperglicemia e incluem polidipsia, polifagia, poliúria e visão ofuscada. No diabetes tipo 1:
Alternativas
Q3410400 Medicina
Sobre as complicações agudas e crônicas do diabetes mellitus, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A Doença microvascular é subjacente às três manifestações mais comuns e devastadoras do diabetes mellitus: retinopatia, nefropatia e neuropatia.
( ) A Doença Macrovascular envolve a aterosclerose de grandes vasos, que pode levar a angina de peito e infarto agudo do miocárdio, além de episódios isquêmicos transitórios e acidentes vasculares encefálicos.
( ) Devido ao quadro pró-inflamatório gerado pela hiperglicemia, os pacientes diabéticos são menos propensos a infecções bacterianas e fúngicas.
( ) As neuropatias cranianas decorrentes do diabetes podem causar diplopia, ptose e anisocoria quando afetam o 3º par craniano, e paralisias motoras quando afetam o quarto ou quinto par craniano.
Alternativas
Q3410399 Medicina
A __________________ é insidiosa, geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso cardiovascular. O diagnóstico é clínico e encontrando altas concentrações de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e baixas concentrações de cortisol no plasma. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3410378 Medicina
Sobre o Ecodopplercardiograma Fetal e a fisiologia do sistema cardiovascular fetal, classifique V para Verdadeiro e F para Falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O sangue oxigenado oriundo da artéria umbilical atinge o átrio direito, onde é direcionado através do forame oval às câmaras esquerdas e à aorta ascendente.
( ) O diagnóstico do fechamento precoce do canal arterial é possível pelo estudo com Doppler, que evidencia elevação das velocidades sistólica e diastólica do fluxo do canal, reversíveis com a interrupção do tocolítico.
( ) Os batimentos cardíacos fetais podem ser visibilizados pelo ultrassom já na quinta semana de gestação, mas uma análise estrutural adequada geralmente só é possível a partir da sexta semana.
( ) As principais indicações do eco fetal incluem: história familiar de cardiopatia congênita, fetos com malformações extracardíacas ou com alto risco de síndromes cromossômicas (idade materna avançada, translucência nucal aumentada no primeiro trimestre), presença de alterações do ritmo cardíaco fetal, retardo do crescimento intrauterino, hidropisia fetal não imune, e fatores maternos (diabetes mellitus; lúpus eritematoso sistêmico ou outras Colagenoses; uso de drogas potencialmente teratogênicas como anticonvulsivantes, lítio, álcool, contraceptivos orais; infecções maternas como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose; uso de indometacina, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios e outros medicamentos que agem no metabolismo das prostaglandinas; história de perdas fetais anteriores). 
Alternativas
Q3410377 Medicina
São critérios maiores de Jones para o diagnóstico de febre reumática, EXCETO:
Alternativas
Q3410376 Medicina
“Doença inflamatória que ocorre após um episódio de amigdalite bacteriana provocada por Streptococcus, tratada inadequadamente. Pode atingir as articulações, o coração e o cérebro, deixando sequelas cardíacas graves, com consequências por toda a vida e podendo levar à morte. A doença ocorre em surtos, se não for prevenida, e a cada surto aumenta a chance de ocorrerem lesões cardíacas graves.” Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3410375 Medicina
A Ecocardiografia é fundamental na pesquisa de massas e tumores cardíacos primários ou secundários (metastáticos). Sobre esse tema, analise os itens a seguir. I. Os trombos representam a maior parte das massas Intracardíacas e podem ocorrer em qualquer câmara. Quando o trombo não se associa à cardiopatia estrutural, pode ter se originado das veias dos membros inferiores, das veias cavas ou mais raramente relacionado à trombofilia.
II. A forma mais comum de tumor cardíaco primário é representada pelo mixoma, de natureza maligna. Apresenta aspecto peculiar ao eco como uma massa globosa, de grandes dimensões, com textura gelatinosa, pedunculada, geralmente aderida à face atrial esquerda do septo interatrial no nível da fossa oval, podendo se projetar para o orifício mitral.
III. Em geral, as formas mais comuns de envolvimento tumoral maligno são extracavitárias, constituídas por metástases pericárdicas (carcinoma de mama, pulmão, esôfago) que podem evoluir para derrame e até mesmo tamponamento cardíaco.

Estão corretos os itens:
Alternativas
Q3410374 Medicina
A fonte Emboligênica cardíaca é responsável por cerca de 30% dos casos de acidente vascular encefálico (AVE) embólico ou embolia periférica. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3410373 Medicina
Endocardite infecciosa é a infecção do endocárdio, normalmente por bactérias (em geral, estreptococo ou estafilococo) ou fungos. Com relação aos sinais e sintomas dessa patologia, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Nódulos de Osler. 2. Lesões de Janeway. 3. Manchas de Roth.
( ) Lesões maculares eritematosas ou hemorrágicas, duras, nas plantas dos pés e palmas das mãos secundárias a eventos embólicos sépticos. ( ) Hemorragias retinianas. ( ) Nódulos eritematosos e sensíveis nas polpas digitais. 
Alternativas
Q3410372 Medicina
Em relação à avaliação ecocardiográfica das próteses valvares, analise os itens a seguir.
I. O eco possibilita a avaliação da estrutura e elementos móveis das próteses mecânicas (disco único ou duplo, bola), bem como da arquitetura das próteses biológicas (folhetos e anel protético rígido, quando presente).
II. Em geral, toda prótese é discretamente restritiva, ou seja, tem área efetiva de fluxo menor que a valva nativa. Por essa razão, o fluxo através das próteses é relativamente turbulento e com velocidades discretamente aumentadas, resultando em pequenos gradientes Transprotéticos "fisiológicos" ao estudo com Doppler.
III. Na avaliação das próteses é sempre recomendável a realização de estudo ecocardiográfico no pós-operatório recente (três a quatro semanas), a fim de estabelecer parâmetros quantitativos e qualitativos individuais de referência, para análises comparativas posteriores.

Estão corretos os itens: 
Alternativas
Q3410371 Medicina
“É uma doença miocárdica reversível, que simula o quadro clínico e eletrocardiográfico da síndrome coronariana aguda, acomete principalmente mulheres na pós-menopausa e é frequentemente precipitada por estresse emocional ou físico. Geralmente os pacientes apresentam dor precordial e dispneia, Supradesnivelamento do segmento ST e discreta elevação dos níveis de Troponinas. Os exames de imagem exibem caracteristicamente Hipocinesia da região média e acinesia ou Discinesia apical com Hipercinesia da região basal. No entanto, para se estabelecer o diagnóstico é fundamental que as artérias coronárias sejam normais ou apresentem apenas leve aterosclerose, e que a anormalidade contrátil da parede ventricular esquerda se estenda além da região de perfusão de uma determinada artéria coronária. O tratamento é inespecífico e visa ao controle da insuficiência cardíaca e de eventuais arritmias. Habitualmente, a recuperação completa ocorre em questão de dias ou semanas.”
Assinale a alternativa que melhor corresponde à descrição acima.
Alternativas
Respostas
24161: D
24162: C
24163: B
24164: D
24165: C
24166: C
24167: C
24168: B
24169: D
24170: B
24171: A
24172: D
24173: C
24174: C
24175: A
24176: C
24177: C
24178: B
24179: D
24180: D