Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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A conduta inicial para um paciente de 40 anos com quadro de dacriocistite aguda unilateral que já apresentou episódios recorrentes prévios deveria incluir quais das seguintes opções?
1. Sondagem da via lacrimal e irrigação com antibiótico.
2. Compressas mornas.
3. Dacriocistorrinostomia em caráter emergencial.
4. Antibióticos orais.
Estão CORRETAS:
Sobre este quadro é CORRETO afirmar:
Luiz, 67 anos, é levado às pressas para a emergência com queixa de dor no peito intensa, acompanhada de sudorese profusa e sensação de desmaio. Ele relata ter sentido um mal-estar súbito enquanto estava em casa assistindo televisão. No momento da chegada à emergência, ele está visivelmente ansioso e queixa-se de falta de ar. Durante a avaliação inicial, é observada hipotensão, oligúria e confusão mental. O eletrocardiograma (ECG) revela alterações características de um infarto agudo do miocárdio extenso no território anterior. Diante dessa situação, a suspeita é de choque cardiogênico.
Qual é a melhor abordagem inicial para esse paciente?
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), definida por meio da Portaria n.º 2.436, de 21 de setembro de 2017 (BRASIL, 2017), estabeleceu o texto vigente dos princípios e diretrizes para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Analisando o trabalho das equipes da Estratégia de Saúde da Família, a partir dos princípios estabelecidos pela PNAB, concluímos estar CORRETO que:
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Um homem, de 23 anos de idade, após um acidente de moto contra uma mureta de proteção em baixa velocidade, busca atendimento na sala de emergência com queixas de dor intensa, deformidade visível, crepitação ao toque, sangramento e uma pequena abertura puntiforme na perna esquerda, com menos de 1 cm de extensão. Os exames de imagem revelam uma fratura na parte central do osso longo da tíbia, conhecida como fratura diafisária.
Com base na gravidade da lesão e nos critérios de Gustilo Anderson para fraturas expostas, qual das seguintes alternativas melhor descreve o tipo CORRETO de fratura e a sua classificação?
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Landulfo, com 60 anos de idade, procura atendimento médico devido a uma dor torácica anterior que vem se desenvolvendo gradualmente ao longo dos últimos seis meses. Ele relata um histórico significativo de tabagismo, com um consumo de cerca de 80 maços por ano, ao longo de sua vida. Durante uma avaliação inicial, é realizada uma tomografia computadorizada (TC) do tórax, que revela a presença de uma massa esternal direita medindo aproximadamente 4 cm de diâmetro. Diante dessa descoberta, o paciente é submetido a uma punção transtorácica, e o resultado dessa intervenção revela uma neoplasia maligna.
Nesse cenário clínico, o médico considera diversas possibilidades diagnósticas, mas, dada a correlação entre o tabagismo, a dor torácica progressiva e a presença de uma massa esternal maligna, o diagnóstico mais provável é
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Gabriel, 5 anos, é levado ao pronto-socorro devido à dor na perna direita, há 2 dias. Segundo a acompanhante, a criança tem mancado e, por vezes, precisa interromper a caminhada devido à intensidade da dor. Ao ser questionado sobre a localização da dor, o paciente aponta para o quadril direito e a face medial da coxa direita. Não há relato de traumas recentes ou febre. A acompanhante relata um episódio de resfriado há 15 dias, tratado com medicamentos para os sintomas. No exame físico, observa-se postura de flexão do quadril direito, com dor à movimentação e limitação à rotação interna. Os exames complementares mostram hemograma dentro dos valores de referência, VHS discretamente elevado, e radiografias da perna e do quadril direitos sem alterações significativas.
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e qual o tratamento indicado?
As 6 camadas, da superficial para a profunda, são: