Questões de Medicina para Concurso - Página 1203

Q3416725

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416725 Medicina

Em relação à apresentação clínica, determine qual dos seguintes achados é MAIS frequentemente associado à estenose aórtica em comparação à insuficiência aórtica:

A

Pulso de Corrigan.

B

Sopro diastólico decrescente.

C

Síncope de esforço.

D

Sinal de Austin Flint.

E

Pulso bisferiens.

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Q3416724

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416724 Medicina

Indique qual dos seguintes biomarcadores é PRINCIPALMENTE usado no contexto clínico para avaliar a gravidade e o prognóstico em pacientes com valvopatias, especialmente na insuficiência cardíaca resultante de valvopatia mitral ou aórtica:

A

Peptídeo natriurético cerebral (BNP) ou NTproBNP.

B

Creatina quinase-MB (CK-MB).

C

Troponina I cardíaca.

D

Aspartato aminotransferase (AST).

E

Lactato desidrogenase (LDH).

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Q3416723

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416723 Medicina

A caracterização da fase 4 do potencial de ação do marcapasso cardíaco é fundamental para a compreensão do automatismo cardíaco. Identifique qual das seguintes afirmações melhor descreve o mecanismo subjacente à fase 4 do potencial de ação em células do nó sinoatrial:

A

A fase 4 é caracterizada pela rápida entrada de íons sódio, preparando a célula para o próximo potencial de ação.

B

Durante a fase 4, a saída de íons potássio é preponderante, estabilizando o potencial de membrana.

C

A fase 4 é marcada pela ativação de canais de sódio dependentes de voltagem, que diminuem a polaridade celular.

D

A fase 4 deve-se ao lento fechamento de canais de potássio e a uma gradual abertura de canais de sódio ativados por hiperpolarização e canais de cálcio tipo T.

E

Esta fase é caracterizada pela inativação dos canais de cálcio tipo L, resultando em um potencial de membrana mais negativo.

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Q3416722

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416722 Medicina

O efeito de Anrep, referente à resposta do miocárdio à aumentos súbitos na pós-carga, envolve ajustes intracelulares que levam à uma melhora na contratilidade cardíaca. Indique qual mecanismo molecular é primariamente responsável por mediar o efeito de Anrep:

A

Ativação do receptor beta-adrenérgico.

B

Desfosforilação da troponina I.

C

Aumento da sensibilidade do cálcio no sarcômero.

D

Inibição da bomba de Na+/K+ ATPase.

E

Aumento da recaptação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático.

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Q3416721

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416721 Medicina

A relação entre o débito cardíaco e a resistência vascular sistêmica é central para a compreensão da fisiologia cardiovascular. Considerando esta relação, aponte qual das seguintes alterações é esperada em um estado de choque séptico:

A

Aumento do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica.

B

Diminuição do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Aumento do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

D

Diminuição do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica.

E

Débito cardíaco inalterado e aumento da resistência vascular sistêmica.

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Q3416720

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416720 Medicina

Em pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCASEST) submetidos a intervenção coronária percutânea, qual combinação de terapia antiplaquetária dupla é recomendada para a redução de eventos trombóticos, considerando o perfil de segurança e eficácia

A

Clopidogrel e aspirina.

B

Ticagrelor e aspirina.

C

Prasugrel e aspirina.

D

Ticlopidina e aspirina.

E

Cangrelor e aspirina.

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Q3416719

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416719 Medicina

Entre os antagonistas dos receptores de mineralocorticoides listados, qual apresenta a MAIOR especificidade por receptores de mineralocorticoides em relação aos receptores de glicocorticoides, conferindo um perfil de menor incidência de efeitos colaterais endocrinológicos

A

Espironolactona.

B

Eplerenona.

C

Canrenona.

D

Amiloride.

E

Triamterene.

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Q3416718

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416718 Medicina

Indique qual dos seguintes mecanismos de ação é CORRETAMENTE associado ao efeito dos inibidores da proproteína convertase subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) no metabolismo lipídico e na redução do risco cardiovascular:

A

Aumento da expressão de receptores de LDL no fígado, resultando em maior clearance plasmático de LDL-C.

B

Inibição da lipase lipoproteica, diminuindo a hidrólise de triglicerídeos em partículas de VLDL.

C

Diminuição da síntese hepática de ácidos graxos, reduzindo a produção de VLDL.

D

Bloqueio dos receptores de apolipoproteína B (apoB), impedindo a formação de lipoproteínas de baixa densidade (LDL).

E

Aumento da atividade da enzima conversora de angiotensina, elevando a pressão arterial e o risco cardiovascular.

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Q3416717

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416717 Medicina

Um paciente com flutter atrial apresenta frequência ventricular de 150 bpm ao ecocardiograma. É a medicação mais eficaz para reduzir a frequência ventricular e controlar a arritmia:

A

Amiodarona.

B

Digoxina.

C

Propafenona.

D

Alisquireno.

E

Verapamil.

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Q3416716

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416716 Medicina

Em um paciente com infarto agudo do miocárdio, qual alteração no ECG indica maior risco de arritmias ventriculares e morte súbita?

A

Supradesnível do segmento ST em V1 e V2.

B

Bloqueio de ramo direito.

C

Onda Q patológica em V3.

D

Intervalo PQ prolongado.

E

Elevação do segmento ST em DII, DIII e aVF.

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Q3416715

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416715 Medicina

Paciente feminina, 60 anos, sem comorbidades conhecidas, chega ao pronto-socorro com sintomas de palpitações e dispneia. O ECG revela ritmo regular com frequência cardíaca de 150 bpm, complexos QRS estreitos e ausência de ondas P visíveis. Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável e qual seria a conduta terapêutica inicial recomendada para este caso?

A

Fibrilação atrial. Controle da frequência cardíaca com betabloqueador.

B

Taquicardia supraventricular por reentrada nodal. Adenosina intravenosa.

C

Flutter atrial com bloqueio 2:1. Cardioversão elétrica.

D

Taquicardia ventricular. Amiodarona intravenosa.

E

Bloqueio atrioventricular completo. Implantação de marcapasso cardíaco definitivo.

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Q3416714

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416714 Medicina

A identificação de sibilos cardíacos, especificamente o sopro de Austin Flint, é crucial na avaliação da regurgitação aórtica. Este sopro é melhor caracterizado pela seguinte descrição:

A

Sopro sistólico ejetivo, audível na borda esternal direita superior, intensificado pela inspiração.

B

Sopro diastólico de alta frequência, ouvido na borda esternal esquerda inferior, sem mudança com a manobra de Valsalva.

C

Sopro pansistólico, melhor audível na ponta do coração, com irradiação para axila esquerda.

D

Sopro diastólico de baixa frequência, melhor ouvido na área apical com o paciente inclinado para frente durante a expiração.

E

Sopro mesossistólico, audível na segunda área intercostal direita, aumentando com a manobra de Valsalva.

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Q3416713

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416713 Medicina

Considerando a semiologia cardiológica, o fenômeno de Pulsus Paradoxus é mais intensamente associado com:

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Pericardite constritiva.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Estenose aórtica severa.

E

Hipertensão pulmonar primária.

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Q3416712

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416712 Medicina

A ausculta de um "terceiro som cardíaco" (B3) é um achado clínico que pode indicar diversas condições patológicas. A presença de B3 é mais frequentemente interpretada como um indicador de:

A

Insuficiência aórtica aguda.

B

Disfunção diastólica ventricular esquerda.

C

Estenose mitral.

D

Bloqueio atrioventricular completo.

E

Hipertrofia ventricular direita.

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Q3416709

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416709 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3416701

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416701 Medicina

Na avaliação de um paciente com suspeita de esclerose múltipla, identifique qual técnica de imagenologia é considerada padrão-ouro para identificar lesões desmielinizantes características da doença e oferece detalhes cruciais sobre a localização e o número de lesões dentro do sistema nervoso central:

A

Tomografia computadorizada (TC) do crânio, com contraste.

B

Ressonância magnética (RM) do encéfalo, com sequências ponderadas em T2 e FLAIR, com e sem contraste.

C

Angiografia por ressonância magnética (ARM) para avaliar a vascularização cerebral.

D

Ultrassonografia Doppler transcraniana para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral.

E

Positron Emission Tomography (PET) scan do cérebro para avaliar o metabolismo cerebral.

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Q3416700

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416700 Medicina

Das seguintes afirmações, é a que melhor descreve a importância da espectroscopia por ressonância magnética (ERM) no contexto de doenças neurológicas, especialmente na diferenciação entre tumores cerebrais e lesões não tumorais:

A

A ERM é primariamente utilizada para avaliar a integridade da barreira hematoencefálica, sendo crucial na diferenciação entre tipos específicos de edema cerebral.

B

Ela permite a avaliação direta da função neural através da medição de potenciais elétricos cerebrais, diferenciando lesões tumorais de não tumorais com base na atividade elétrica.

C

A ERM é utilizada para medir a densidade óssea do crânio, ajudando a identificar áreas de invasão tumoral ou erosão óssea.

D

Oferece a capacidade de medir concentrações relativas de metabólitos no tecido cerebral, como N-acetilaspartato (NAA), colina e lactato, ajudando na diferenciação entre tumores cerebrais e lesões não tumorais.

E

A técnica é empregada para determinar a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral, sendo específica na identificação de malformações arteriovenosas como causa de lesões cerebrais.

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Q3416699

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416699 Medicina

Um adolescente de 16 anos é encaminhado ao pediatra por sua família devido a dificuldades crescentes em subir escadas e levantar-se de uma posição sentada. O exame físico revela hipertrofia do músculo da panturrilha e fraqueza dos músculos proximais dos membros inferiores. Um exame de sangue mostra elevação dos níveis de creatina quinase. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Polimiosite.

B

Distrofia Muscular de Duchenne.

C

Doença de Pompe.

D

Hipotireoidismo congênito.

E

Miopatia mitocondrial.

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Q3416698

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416698 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta ao consultório queixando-se de fraqueza muscular progressiva, que piora ao final do dia, especialmente nas pálpebras e nos músculos mastigatórios. Ela relata dificuldade para mastigar e manter os olhos abertos após longos períodos de leitura. Os testes laboratoriais excluem patologias tireoidianas e outras condições autoimunes. A administração de um inibidor da colinesterase resulta em melhoria temporária dos sintomas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Miastenia Gravis.

B

Esclerose Lateral Amiotrófica.

C

Distrofia Muscular.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

E

Esclerose Múltipla.

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Q3416697

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416697 Medicina

Um homem de 50 anos é levado ao prontosocorro após um acidente de carro, onde sofreu um impacto direto nas costas. Ele apresenta perda de movimento e sensação abaixo do nível do peito, além de disfunção vesical e intestinal. A ressonância magnética da coluna vertebral mostra edema e compressão da medula espinhal na altura da T10. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Espondilite anquilosante.

B

Hérnia de disco intervertebral.

C

Trauma da medula espinhal.

D

Mielite transversa.

E

Tumor medular.

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