Questões de Medicina para Concurso - Página 1185

Q3423600

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |

Q3423600 Medicina

Um paciente de 40 anos com doença renal crônica estágio 5 e peritonite esclerosante encapsulante em diálise peritoneal há 5 anos necessita de uma alternativa terapêutica. Qual modalidade dialítica oferece maior sobrevida e melhor qualidade de vida para este paciente, considerando sua história clínica?

A

Hemodiálise convencional com alto fluxo de sangue e bicarbonato como tampão.

B

Diálise peritoneal automatizada de alta volume com trocas frequentes e monitorização rigorosa.

C

Transplante renal de doador falecido com protocolo de crossmatch negativo.

D

Hemodiafiltração com membrana de alto corte e reposição com solução de acetato.

E

Diálise peritoneal contínua ambulatorial com trocas manuais e ajuste individualizado do volume de dialisato.

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Q3423599

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |

Q3423599 Medicina

Um paciente de 30 anos com glomerulonefrite rapidamente progressiva necessita de diálise urgente. Qual modalidade dialítica apresenta menor risco de hipotensão arterial e instabilidade hemodinâmica durante a sessão, sendo mais adequada para este caso?

A

Hemodiálise convencional com alto fluxo de sangue.

B

Diálise peritoneal automatizada de alta volume com ultrafiltração rápida.

C

Hemodiafiltração com membrana de alto corte e reposição com solução de bicarbonato.

D

Diálise peritoneal contínua ambulatorial com trocas frequentes e volume de dialisato individualizado.

E

Hemodiálise de baixo fluxo com monitorização hemodinâmica invasiva.

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Q3423598

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |

Q3423598 Medicina

Uma paciente de 70 anos com doença renal crônica estágio 5 e obesidade mórbida apresenta dificuldade em acessar o centro de diálise. É a modalidade dialítica que oferece maior autonomia e flexibilidade no tratamento, permitindo melhor qualidade de vida para a paciente:

A

Hemodiálise convencional com sessões triangulares.

B

Diálise peritoneal automatizada de alta volume com monitorização remota.

C

Hemodiafiltração com membrana de baixo corte e reposição com solução de acetato.

D

Diálise peritoneal contínua ambulatorial com trocas manuais e acompanhamento ambulatorial individualizado.

E

Hemodiálise noturna com sessões longas e frequentes em hospital.

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Q3423597

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Nefrologista) |

Q3423597 Medicina

Uma paciente de 55 anos com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica de longa data apresenta doença renal crônica estágio 5. É modalidade dialítica que oferece maior remoção de ureia e creatinina, proporcionando melhor controle bioquímico e menor risco de eventos cardiovasculares, considerando a comorbidade da paciente:

A

Hemodiálise convencional com bicarbonato de sódio como tampão.

B

Hemodiálise de alto fluxo com ultrafiltração online.

C

Diálise peritoneal automatizada de alta volume com trocas frequentes.

D

Diálise peritoneal contínua ambulatorial com trocas manuais.

E

Hemodiálise noturna com sessões longas e frequentes.

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Q3423586

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423586 Medicina

As características da infecção pelo Metapneumovírus são:

A

Infecção gastrointestinal aguda com diarreia e vômitos intensos.

B

Lesões cutâneas típicas, como vesículas e úlceras.

C

Manifestações respiratórias, como tosse, febre, rinorreia e sibilos.

D

Sintomas neurológicos, incluindo convulsões e paralisia.

E

Manifestações oftalmológicas, como conjuntivite e fotofobia.

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Q3423585

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423585 Medicina

Paciente:

• Homem, 65 anos, com diabetes mellitus tipo 2 em tratamento com metformina.
• Internado há 3 dias com pneumonia adquirida na comunidade.
• Hemocultura positiva para Staphylococcus aureus meticilino-resistente (MRSA).
• Recebendo vancomicina intravenosa há 48 horas.

Exames laboratoriais:

• Leucócitos: 12.000/µL (neutrófilos 80%)
• Proteína C-reativa: 200 mg/L
• Procalcitonina: 10 ng/mL

É o antibiótico mais adequado para o tratamento dessa pneumonia por MRSA:

A

Daptomicina.

B

Anfotericina B.

C

Ceftaroline.

D

Teicoplanina.

E

Clindamicina.

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Q3423584

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423584 Medicina

Um paciente de 30 anos apresenta quadro agudo de febre, tosse seca, dispneia e fadiga. Ao exame físico, encontra-se taquipneia e hipoxemia. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial bilateral. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Influenza A H1N1.

B

COVID-19.

C

Hantavirose.

D

Adenovírus.

E

Tuberculose pulmonar.

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Q3423583

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423583 Medicina

Um paciente de 50 anos, residente em área urbana, apresenta quadro agudo de 48 horas de febre alta (39°C), cefaleia intensa, mialgia intensa, principalmente em membros inferiores, com dificuldade para caminhar, artralgia, exantema maculopapular eritematoso difuso, conjuntivite e prurido. Ao exame físico, encontra-se exantema maculopapular pruriginoso, linfadenopatia cervical discreta e esplenomegalia palpável a 2 cm do rebordo costal. O hemograma revela leucopenia (3.500/µL) com linfocitose atípica (15%). Qual o diagnóstico mais provável?

A

Dengue.

B

Chikungunya.

C

Zika.

D

Febre maculosa brasileira.

E

Doença de Lyme.

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Q3423582

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423582 Medicina

Um paciente de 10 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbitário e hipertensão arterial. O exame de urina revela proteinúria e piúria. O teste rápido para antígeno de Streptococcus pyogenes na garganta é positivo. É o tratamento mais adequado para esse paciente:

A

Penicilina G benzatina intramuscular.

B

Cefalosporina de primeira geração oral.

C

Corticosteroides.

D

Diuréticos.

E

Plasmaférese.

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Q3423581

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423581 Medicina

Um paciente de 20 anos apresenta quadro agudo de 24 horas de cefaleia intensa, febre, náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se rigidez de nuca e fotofobia. A tomografia computadorizada de crânio não apresenta alterações. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano turvo com pleocitose predominantemente linfocitária, aumento de proteínas e hipoglicemia. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Meningite viral.

B

Meningite bacteriana por Streptococcus pneumoniae.

C

Meningite bacteriana por Neisseria meningitidis.

D

Meningite tuberculosa.

E

Encefalite herpética.

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Q3423580

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423580 Medicina

Um hospital enfrenta um surto de infecção por Staphylococcus aureus meticilino-resistente (MRSA) em sua Unidade de Neonatologia. A investigação epidemiológica identifica a colonização por MRSA em profissionais de saúde como a principal fonte de infecção. Das seguintes medidas, NÃO é eficaz para controlar o surto de infecção por MRSA na Unidade de Neonatologia:

A

Implementação de rigorosas medidas de higiene das mãos para todos os profissionais de saúde que atuam na Unidade.

B

Rastreamento e descolonização de profissionais de saúde colonizados por MRSA.

C

Isolamento de pacientes colonizados ou infectados por MRSA.

D

Utilização de antibioticoterapia profilática em todos os recém-nascidos internados na Unidade.

E

Realização de cultura de MRSA nas narinas de todos os profissionais de saúde que atuam na Unidade.

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Q3423579

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423579 Medicina

Um hospital implementa um novo protocolo para profilaxia de infecção por Clostridium difficile em pacientes em uso de antibióticos. O protocolo inclui:

• Avaliação do risco individual de cada paciente para desenvolvimento de infecção por Clostridium difficile.
• Restrição do uso de antibióticos de alto risco para seleção de Clostridium difficile.
• Administração de probióticos para pacientes em uso de antibióticos de alto risco.

Após a implementação do protocolo, observa-se uma redução significativa na incidência de infecção por Clostridium difficile. Qual dos seguintes fatores NÃO contribuiu para essa redução?

A

Diminuição da pressão seletiva para o desenvolvimento de Clostridium difficile.

B

Redução da colonização por Clostridium difficile no ambiente hospitalar.

C

Melhora da microbiota intestinal dos pacientes.

D

Aumento da utilização de antibióticos de baixo risco para seleção de Clostridium difficile.

E

Redução da mortalidade por infecção por Clostridium difficile.

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Q3423578

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423578 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbitário e hipertensão arterial. O exame de urina revela proteinúria e piúria. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Pielonefrite aguda.

B

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.

C

Síndrome hemolítica urêmica.

D

Doença renal policística autossômica dominante.

E

Nefropatia por IgA.

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Q3423577

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423577 Medicina

Um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolve pneumonia por Pseudomonas aeruginosa. A investigação epidemiológica identifica a fonte de infecção como um ventilador mecânico. Das seguintes medidas, NÃO contribui para prevenir a colonização e pneumonia por Pseudomonas aeruginosa em pacientes sob ventilação mecânica:

A

Realizar higiene das mãos com álcool em gel antes e após contato com o paciente, ventilador e circuito respiratório.

B

Substituir o circuito respiratório a cada 24 horas, ou antes se houver sinais de contaminação.

C

Utilizar água estéril para umidificar o gás inspirado no ventilador.

D

Manter a pressão do cuff endotraqueal entre 20 e 30 cmH2O.

E

Realizar aspiração traqueal a cada 4 horas, ou conforme necessidade.

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Q3423576

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423576 Medicina

No palco sorológico da AIDS, diversos testes revelam a presença do HIV. Qual a técnica que utiliza a amplificação para detectar o vírus?

A

ELISA.

B

Western Blot.

C

Imunofluorescência direta.

D

PCR.

E

Teste rápido.

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Q3423575

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423575 Medicina

É o principal mecanismo de entrada do HIV nas células do sistema imune:

A

Fusão com a membrana celular.

B

Endocitose mediada por receptor.

C

Fagocitose.

D

Pinocitose.

E

Transcitose.

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Q3423574

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423574 Medicina

É a principal célula-alvo do HIV e qual a proteína viral que permite sua entrada:

A

Célula dendrítica; gp120.

B

Linfócito T CD4+; gp120.

C

Macrófago; gp41.

D

Neutrófilo; gp41.

E

Célula NK; gp120 e gp41.

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Q3423573

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423573 Medicina

Após a integração do genoma viral ao DNA da célula hospedeira, é a principal enzima responsável pela produção de novas partículas virais:

A

Integrase.

B

Protease.

C

Transcriptase reversa.

D

DNA polimerase.

E

Helicase.

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Q3423572

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423572 Medicina

É a classificação clínica da infecção pelo HIV de acordo com a contagem de células CD4+ e a carga viral?

A

CDC A, B e C; OMS 1, 2, 3 e 4.

B

CDC I, II, III e IV; OMS 1, 2, 3 e 4.

C

TNM I, II, III e IV; FIGO I, II, III e IV.

D

Glasgow 1, 2, 3 e 4; Karnofsky 100%, 90%, 80% e 70%.

E

Child-Pugh A, B, C e D; MELD 6, 10, 14 e 18.

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Q3423561

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423561 Medicina

Uma paciente apresenta útero gravídico aumentado para a idade gestacional, sangramento vaginal e cistos tecaluteínicos nos ovários. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Aborto espontâneo.

B

Gravidez ectópica.

C

Diabetes gestacional.

D

Gravidez molar completa

E

Placenta prévia.

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