Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3447297 Medicina
Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. Caracteriza-se por uma infecção aguda em nível bronquiolar, que evolui para dificuldade respiratória decorrente da obstrução de pequenas vias aéreas devido a processo inflamatório de etiologia viral. Na maioria dos casos, há relato de fenômenos de hipersensibilidade das vias aéreas nos familiares. A maioria dos casos ocorre entre o final do outono e o início da primavera, que coincide com o pico do vírus sincicial respiratório dentro da comunidade. (...) O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.13. P.197/8/9.)

Sobre os “principais sinais radiológicos encontrados na bronquiolite viral aguda” julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Hiper insuflação generalizada ou localizada, com retificação e rebaixamento de cúpulas diafragmáticas, retificação de arcos intercostais, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e acúmulo de ar retroesternal.
II – Espessamento peribrônquico ou espessamento da parede brônquica.
III – Áreas de atelectasia.
IV – Em cerca de 30% dos casos, a radiografia do tórax pode estar normal, podendo também não haver correlação entre a gravidade e os achados radiológicos.
Alternativas
Q3447296 Medicina
Emergências hipertensivas são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial associada à lesão progressiva do órgão-alvo e risco de morte, exigindo redução imediata da pressão arterial. (...) Urgências hipertensivas também são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial, mas não apresentam comprometimento de órgão-alvo, sendo tratadas com agentes de uso oral e redução da pressão arterial em até 24 horas.

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. Cap.18. p. 272.)

Sobre “Características diferenciais das crises hipertensivas” apresentadas na sequência: “Urgência hipertensiva” (U.H) / Emergência hipertensiva” (E.H), julgue informações:

I – Pressão arterial: U. H > 180/110mmHg / E.H geralmente >220/110mmHg.
II – Sintomas: U.H - Cefaleia grave, dispneia / E.H - Dispneia, precordialgia, disartria, fraqueza, alterações de consciência.
III – Exame: U. H - Lesão progressiva em órgão-alvo, doença cardiovascular crítica presente / E. H - Encefalopatia, edema pulmonar, insuficiência renal, acidente vascular cerebral, isquemia cardíaca.
IV – Tratamento: U. H - Observar 3-6 horas, redução na pressão arterial com medicação oral, ajuste da terapia atual / E. H - Exames laboratoriais basais, acesso venoso, monitorizar pressão arterial; iniciar medicação parenteral.

Marque a alternativa com a série correta. 
Alternativas
Q3447295 Medicina
A “Doença hipertensiva específica da gravidez” recebe esta denominação por ser uma patologia exclusiva da gestação. Caracteriza-se pelo aparecimento concomitante ou isolado de hipertensão, edema e proteinúria em gestantes anteriormente normais. (...)

(Por: Dr. Mário Dias Corrêa. Doença hipertensiva específica da gravidez. In. LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. Cap.63. p.632/3.)

Nessa perspectiva, marque a alternativa com informação incorreta.
Alternativas
Q3447294 Medicina
Epilepsia é o mais frequente transtorno neurológico sério, atingindo 50 milhões de pessoas no mundo, 40 milhões delas em países em desenvolvimento. Pessoas de todas as raças, sexos, condições socioeconômicas e regiões são acometidas.

(MARCHETTI RL, DAMASCENO BP. Epilepsia: Psicopatologia e comportamento. In: Guerreiro CAM, Guerreiro MM, Cendes F, Cendes IL, editors. Epilepsia. São Paulo: Editora Lemos, 2000. p. 231-42.)

De acordo com os autores referidos, as pessoas que têm epilepsia podem sofrer consequências profundas, incluindo-se, corretamente, a sequência:
Alternativas
Q3447293 Medicina
A Infecção do Trato Urinário (ITU) pode ser definida como a presença de um microrganismo patogênico na urina e, consequentemente, nas estruturas que compõem o aparelho urinário – uretra, bexiga, rim ou próstata. (...) As infecções do trato urinário são entidades muito prevalentes e que podem assumir várias apresentações: cistite, bacteriúria assintomática ou pielonefrite. A Norma nº 015/2011 de 30/08/2011 da Direção Geral de Saúde enumera indicações para a requisição de urocultura e recomenda terapêuticas adequadas a cada situação, de forma a diminuir as elevadas resistências a antibióticos, procurando uma melhor qualidade em Saúde.

(Por: Dra. Ana Lúcia Soares. Ana Moutinho; Dr. João Fernandes. Médicos Urologistas. Orientações em antibioterapia nas infecções do trato urinário: Estudo ANTURIO)

Sobre as “Infecções do trato urinário”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Na infância, a bactéria que, com maior frequência, determina ITU é E. coli (podendo ocorrer outras enterobactérias).
II – Em relação à frequência de ITU na criança, sabe-se que é mais frequente no sexo masculino no período neonatal.
III – A ITU, no período neonatal, com frequência se associa a quadro clínico de septicemia.
IV – Em meninos, uma vez diagnosticada a ITU, impõe-se correção de refluxo vesico ureteral.
Alternativas
Q3447292 Medicina
A Parada Cardíaca (PC) pode ser ocasionada por diversos fatores atuando de modo isolado ou associado. Em determinadas circunstâncias não é possível estabelecer com segurança qual agente ou quais agentes que a produziram. Entretanto, todos os esforços devem ser feitos para identificar e afastar os fatores etiológicos envolvidos na PC. (...) Os sinais mais frequentes de PC iminente são: insuficiência respiratória devido à retenção de secreções na árvore traqueobrônquica, espasmo de laringe, convulsões; manifestam-se por cianose, taquipneia intensa, alteração súbita do ritmo e da frequência respiratória. (...)

(LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 1. p.3.)

Sobre “Parada Cardíaca (PC)”, marque a alternativa incorreta
Alternativas
Q3447290 Medicina
Lúpus eritematoso cutâneo crônico (LECC), também chamado de lúpus eritematoso discoide, é uma doença inflamatória da pele que atinge, sobretudo, adultos, acometendo preferencialmente as áreas expostas à luz solar. É caracterizada por áreas de vários tamanhos, eritematosas, descamativas, bem definidas, que tendem a evoluir deixando cicatriz atrófica e alterações pigmentares.

(Anais Brasileiros de Dermatologia. Vol.78 nº6. Rio de Janeiro Nov. /Dez. 2003.)

Marque o achado que poderia ser útil na diferenciação entre o lúpus eritematoso e o penfigoide. 
Alternativas
Q3447289 Medicina
Sobre “Doenças infecciosas e parasitárias”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas; é primariamente uma infecção zoonótica, afetando outros animais que não o homem, o qual pode ser envolvido secundariamente. O modo de transmissão habitual é através da picada de insetos que pode pertencer a várias espécies de flebotomíneos, de diferentes gêneros (Psychodopygus, Lutzomya). A leishmaniose tegumentar americana (LTA) inclui a leishmaniose cutânea (LC) e leishmaniose mucosa (LM).
II – A Leishmaniose visceral ou Calazar é causada por subespécies de protozoários do complexo Leishmania donovani, sendo a Leishmania donovani chagasi o agente etiológico do calazar americano.
III – Doença de Chagas é infecciosa causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, que provoca inchaço no local de picada do inseto, febre, aumento dos gânglios linfáticos e complicações para a saúde, como alterações no sistema digestivo e/ou cardíaco, principalmente aumento do músculo cardíaco, devido à cronicidade da doença; o parasita existe em três formas morfologicamente diferentes: amastigota; tripo amastigota e epi amastigota.
IV – Amebíase é uma infecção causada por Entamoeba histolytica; a infecção costuma ser assintomática, mas sintomas que variam de diarreia leve e disenteria grave podem ocorrer. O diagnóstico é pela identificação de E. histolytica em amostras de fezes e confirmado com imuno ensaios que detectam antígeno nas fezes, ou por testes sorológicos se há suspeita de doença extra intestinal. 
Alternativas
Q3447288 Medicina
Sobre “Doenças infecciosas e parasitárias”, marque a alternativa com análise incorreta.
Alternativas
Q3447287 Medicina
Blastomicose é uma doença infecciosa causada pelos esporos do fungo Blastomyces dermatitidis. Pode afetar os pulmões ou espalhar-se pela corrente sanguínea, causando sintomas como febre, tosse seca, dor no peito e dificuldade para respirar. (...)

(SILVA, Marcelo Gurgel Carlos da. Prof. Adj. Univ. Estadual do Ceará – “UECE”. Revinter. Doenças Infecciosas e Parasitárias. Micoses. Cap.7)

Marque a alternativa que apresenta o melhor Exame laboratorial para diagnosticar a “Blastomicose”. 
Alternativas
Q3447286 Medicina
Ancilostomíase, ancilostomose (amarelão) é uma parasitose intestinal que pode ser causada pelo parasita Ancylostoma duodenale ou pelo Necator americanus e que leva ao aparecimento de alguns sinais e sintomas, como irritação na pele, diarreia e dor na barriga, além poder causar anemia.

(tuasaude.com)

Na Ancilostomíase, tem-se corretamente:
Alternativas
Q3447285 Medicina
À atenção primária na saúde cabe acompanhar os pacientes em situações de cuidados paliativos, prevalecendo o cuidado longitudinal com retaguarda dos demais pontos da rede de atenção (Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia - UNACON, Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia - CACON, Centro de Referência em Tratamento da Dor Crônica, entre outros).

(https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/cancer-de-mama/unidade-de-atencaoprimaria/acompanhamento/cuidados-paliativos-aps

Sobre “Cuidados paliativos que devem ser considerados” julgue as informações a seguir:

I - Prevenção e alívio de sofrimento; identificação, avaliação e tratamento da dor e demais sintomas.
II - Promover a transferência do cuidado do ambiente hospitalar para o domicílio.
III - Preparar os cuidadores para os cuidados em ambiente domiciliar; contribuir para redução da realização de exames complementares quando os resultados não modificam a conduta.
IV - Considerar a família/cuidadores como objeto do cuidado, durante todo processo, incluindo o luto.

Marque a alternativa com a série correta.
Alternativas
Q3443715 Medicina
A artrite reativa é uma complicação pós-diarreica da doença infecciosa aguda. Sobre isso, pode-se afirmar:
Alternativas
Q3443714 Medicina
O Ascaris lumbricoides é o maior parasita nematódeo intestinal dos seres humanos. Assinale a alternativa que contém a forma infectante do A. lumbricoides. 
Alternativas
Q3443713 Medicina
A limitação do fluxo aéreo na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é decorrente da junção de:
Alternativas
Q3443712 Medicina
É correto afirmar sobre o diagnóstico da rubéola:
Alternativas
Q3443710 Medicina
O tratamento da gota aguda ou da crise de gota deve ser iniciado o mais precocemente possível, sendo os fármacos de primeira linha os antiinflamatórios não esteroides, além de: 
Alternativas
Q3443709 Medicina
O diagnóstico do hipertireoidismo é feito através 
Alternativas
Q3443708 Medicina
A extensão das consequências fisiopatológicas da tromboembolia pulmonar (TEP) aguda irão depender da carga embólica, da resposta neurohumoral e do estado cardiopulmonar do pulmão. Assinale a alternativa que contém uma manifestação circulatória consequente da TEP. 
Alternativas
Q3443707 Medicina
Em caso de mortes naturais, em locais que não tenham médicos, qual a instrução para o preenchimento da declaração de óbito?
Alternativas
Respostas
23261: E
23262: D
23263: A
23264: C
23265: D
23266: D
23267: B
23268: E
23269: B
23270: A
23271: C
23272: E
23273: E
23274: B
23275: B
23276: A
23277: B
23278: A
23279: D
23280: C