Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Durante uma consulta de rotina, uma recém-nascida apresenta catarata bilateral, surdez e cardiopatia. Esses achados levantam a suspeita de que a mãe pode ter sido infectada por ______ (1) durante a gravidez. Para prevenir essa condição, é recomendada a vacinação contra______ (2) antes da concepção.
(__) O uso concomitante de benzodiazepínicos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) aumenta significativamente o risco de sedação excessiva e depressão respiratória.
(__) A fluoxetina, um ISRS, pode aumentar os níveis plasmáticos de alprazolam devido à inibição do citocromo P450 3A4.
(__) O uso de bupropiona junto com benzodiazepínicos pode reduzir a eficácia da bupropiona devido à indução enzimática.
(__) Os ISRS, como a sertralina, podem diminuir a eficácia dos bloqueadores beta adrenérgicos usados para o tratamento da ansiedade.
(__) A associação de buspirona e inibidores da monoaminoxidase (IMAO) é segura e não apresenta risco significativo de interação medicamentosa.
A sequência CORRETA é:
(Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br /cgi/idb2000/fqc05.htm)
Qual é o conceito expresso no texto acima?
"É insuficiência adrenal primária. É insidiosa, geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso cardiovascular. O diagnóstico é clínico e encontrando altas concentrações de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e baixas concentrações de cortisol no plasma. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios. Pode coexistir com diabetes mellitus ou hipotireoidismo na síndrome de deficiência poliglandular. Em crianças, a causa mais comum de insuficiência adrenal primária é a hiperplasia adrenal congênita, mas outras doenças genéticas são cada vez mais reconhecidas como causas. Ocorre deficiência tanto de mineralocorticoides como de glicocorticoides. Fraqueza, fadiga e hipotensão ortostática são sinais e sintomas iniciais Os sinais e sintomas clínicos sugerem a insuficiência adrenal. Às vezes, o diagnóstico é considerado apenas na descoberta de anormalidades características de eletrólitos séricos, incluindo baixo teor de sódio, alto teor de potássio, baixo teor de bicarbonato e alto nível de ureia sanguínea."