Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3480726 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune na qual órgãos, tecidos e células sofrem lesão mediada por autoanticorpos ligados ao tecido e imunocomplexos.


Considere um paciente com quadro de LES, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a uma exacerbação aguda da doença. Apresenta dispneia, febre alta, hipotensão e confusão mental. Durante a avaliação inicial, observa-se que ele está desenvolvendo uma síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Além disso, exames de laboratório revelam trombocitopenia, proteinúria significativa e elevação dos níveis de creatinina sérica.


Qual é o principal desafio no manejo intensivo desse paciente reumatológico?

Alternativas
Q3480725 Medicina
O diagnóstico diferencial no tratamento das complicações das doenças diabéticas é de extrema importância para o prognóstico do paciente. A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são complicações agudas do diabetes.
Qual dos seguintes conjuntos de achados clínicos é mais indicativo de cetoacidose diabética em comparação com estado hiperosmolar hiperglicêmico?
Alternativas
Q3480724 Medicina

A determinação do tipo de convulsão é fundamental para organizar a abordagem diagnóstica com base em etiologias específicas, selecionar o tratamento apropriado e, assim, interferir no prognóstico do paciente.


Considere um paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, com histórico de epilepsia refratária, atendido no pronto-socorro com convulsões generalizadas, sem resposta ao uso do diazepam intravenoso. Apresenta história prévia de convulsões parciais complexas, mas não havia sido relatado episódio de status epilépticos anteriormente. No exame físico, está agitado e apresenta contrações musculares generalizadas. Apresenta-se estável hemodinamicamente, mas sua saturação periférica de oxigênio (SpO2 ) está diminuída devido à dificuldade respiratória durante as convulsões.


Qual é o próximo passo no tratamento desse paciente?

Alternativas
Q3480723 Medicina

Paciente de 48 anos de idade, quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) internado na Unidade de Terapia Intensiva há 12 horas, iniciado tratamento preconizado e apresenta-se, no momento, com dor leve no precórdio e hipotenso, sendo necessário ajuste de noradrenalina iniciada há seis horas. Solicitado CATE para esse paciente e providenciado transporte para hemodinâmica situada no andar imediatamente abaixo da UTI.


Sobre o transporte desse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3480722 Medicina
O manejo inicial dos cuidados intensivos do paciente com queimaduras requer cuidados que serão essenciais para o melhor prognóstico do quadro.
Quais são as principais intervenções nos cuidados iniciais da terapia intensiva para o paciente com queimadura grave?
Alternativas
Q3480721 Medicina

A Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, aprova os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva.


De acordo com a RDC nº 07/2010, da Anvisa, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3479680 Medicina
Leia o caso para responder à questão.

Homem de 39 anos, de 80 kg, sofreu queimaduras na cabeça, no pescoço, em ambos os membros superiores e no tronco anterior durante tentativa de conter incêndio em lavoura. Foi admitido no pronto-socorro com rouquidão, escarro carbonáceo, frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 120x75 mmHg, saturação periférica de O2 de 94%, frequência respiratória de 27 irpm. 
Qual é o melhor parâmetro para guiar a hidratação subsequente às primeiras 24 horas? 
Alternativas
Q3479679 Medicina
Leia o caso para responder à questão.

Homem de 39 anos, de 80 kg, sofreu queimaduras na cabeça, no pescoço, em ambos os membros superiores e no tronco anterior durante tentativa de conter incêndio em lavoura. Foi admitido no pronto-socorro com rouquidão, escarro carbonáceo, frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 120x75 mmHg, saturação periférica de O2 de 94%, frequência respiratória de 27 irpm. 
Qual o volume de solução cristaloide a ser infundida por via endovenosa nas primeiras doze horas para esse paciente?
Alternativas
Q3479678 Medicina
Sobre os derrames pleurais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3479677 Medicina
Homem de 72 anos, retorna ao seu consultório trazendo resultado de biópsias gástricas coletadas por endoscopia digestiva alta com amostra do fundo conclusiva para adenocarcinoma e pesquisa de Helicobater pylori positiva. Qual das alternativas a seguir está correta quanto ao caso?
Alternativas
Q3479676 Medicina
Qual das afirmativas a seguir sobre a doença diverticular dos cólons está correta?
Alternativas
Q3479675 Medicina
A respeito do abdome agudo do tipo obstrutivo, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3479674 Medicina
Sobre a propedêutica e tratamento de pacientes com sintomas dispépticos e de disfagia, selecione a opção correta a seguir: 
Alternativas
Q3479673 Medicina
Qual das opções a seguir está correta sobre cuidados pré-operatórios?
Alternativas
Q3479672 Medicina
Sobre o atendimento ao paciente vítima de trauma torácico, escolha a afirmativa verdadeira a seguir.
Alternativas
Q3479671 Medicina
Mulher de 60 anos se apresenta no pronto-socorro de cirurgia com quadro de icterícia progressiva há 30 dias, evoluindo com colúria, acolia fecal, inapetência, perda ponderal de 8 kg, febre, dor em hipocôndrio direito sem descompressão brusca dolorosa, confusão mental, taquicardia e hipotensão. Sem comorbidades prévias, submetida a colecistectomia por colecistolitíase sintomática há 3 anos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3479670 Medicina
Mulher de 63 anos, procurou o pronto-socorro de cirurgia geral com queixa-se que há doze horas iniciou dor abdominal súbita e difusa, intensa, associada a náuseas, sem vômitos. Teve um episódio de evacuação diarreica sanguinolenta e desde então está sem eliminar flatos ou fezes. É tabagista, portadora de hipertensão arterial sistêmica, fibrilação atrial crônica, diabetes melito insulinodependente e doença arterial obstrutiva periférica, teve episódio de trombose venosa profunda no membro inferior direito há 2 meses. Faz uso diário de losartana, insulina regular, ácido acetilsalicílico e varfarina. Submetida a colecistectomia convencional cinco anos atrás. Ao exame físico encontrava-se em mau estado geral, pálida, sudoreica, pele pegajosa, taquidispneica, taquicárdica, hipotensa, consciente e orientada, com abdome pouco distendido, pouco doloroso à palpação, sem descompressão brusca dolorosa.
Sobre as condutas a serem tomadas para a paciente em questão, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3479669 Medicina
Leia o caso para responder à questão.

Mulher de 39 anos, previamente hígida, é internada no hospital com episódio de pancreatite aguda de início há 1 dia. Admitida inicialmente desidratada, taquicárdica e hipotensa, porém evoluiu com estabilização dos sinais vitais após vinte e quatro horas das medidas clínicas iniciais.
Qual das alternativas a seguir representa a melhor opção de condutas ainda a serem tomadas nesse caso em questão? 
Alternativas
Q3479668 Medicina
Leia o caso para responder à questão.

Mulher de 39 anos, previamente hígida, é internada no hospital com episódio de pancreatite aguda de início há 1 dia. Admitida inicialmente desidratada, taquicárdica e hipotensa, porém evoluiu com estabilização dos sinais vitais após vinte e quatro horas das medidas clínicas iniciais.
Qual a classificação de Atlanta modificada para esse caso e quais medidas iniciais são indicadas? Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3479667 Medicina
Sobre o trauma cervical penetrante, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
23101: B
23102: A
23103: C
23104: A
23105: D
23106: A
23107: D
23108: B
23109: C
23110: E
23111: C
23112: E
23113: B
23114: B
23115: A
23116: A
23117: C
23118: D
23119: B
23120: A