Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3727907 Medicina
Homem de 62 anos apresenta dor aguda e edema em joelho direito há 48 horas, associado a febre baixa. Tem história prévia de hipertensão arterial, insuficiência renal crônica estágio 3 e uso frequente de diurético tiazídico. Foi realizada artrocentese, com os seguintes achados:

• Aspecto: turvo;
• Contagem celular: 45.000 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos);
• Glicose: 30 mg/dL (soro: 90 mg/dL);
• Proteína: elevada;
• Cristais: presença de agulhas birrefringentes negativas à luz polarizada compensada;
• Gram e cultura: negativos até o momento.

Com base na análise do líquido sinovial, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3727906 Medicina
Homem de 34 anos, previamente hígido, apresenta lombalgia há 8 meses, com piora noturna e rigidez matinal > 1 hora, parcialmente aliviada por atividade física. Relata também dor glútea alternante. No exame físico, apresenta dor à compressão sacroilíaca bilateral.
Exames de imagem solicitados revelaram:

• radiografia simples da pelve: sem alterações significativas;

• ressonância magnética (RM) das sacroilíacas: discreto edema ósseo subcondral em sacroilíaca direita;
• tomografia computadorizada (TC): sem erosões evidentes.

Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale a afirmativa correta a respeito da interpretação diagnóstica mais adequada.
Alternativas
Q3727905 Medicina
Um homem de 24 anos apresenta dor lombar inflamatória há 6 meses, melhora com atividade física e rigidez matinal superior a 45 minutos. A investigação revela HLA-B27 positivo.

Sobre o papel etiopatogênico do HLA-B27 nas espondiloartrites, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3727904 Medicina
Uma paciente de 28 anos apresenta quadro compatível com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
A respeito dos mecanismos imunológicos e genéticos envolvidos na autoimunidade, assinale a afirmativa correta.
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Q3727903 Medicina
Homem de 58 anos, obeso, com diabetes tipo 2, refere dor em queimação e parestesias na face anterolateral da coxa direita, exacerbadas pelo uso de roupas apertadas. Não há déficit motor. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3727901 Medicina
Uma paciente de 52 anos, obesa, com osteoartrite de joelhos, relata dor localizada na face medial do joelho direito, que piora ao subir e descer escadas. Ao exame físico, observa-se dor à palpação 2 a 4 cm abaixo da interlinha articular medial, sem derrame ou instabilidade ligamentar.

Esse achado é mais compatível com
Alternativas
Q3727417 Medicina
O acesso venoso central é essencial para a infusão de Nutrição Parenteral (NP), devido à alta osmolaridade da solução.
Sobre os tipos de cateteres e os cuidados associados, assinale a afirmativa correta.
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Q3727410 Medicina
Sobre o tratamento farmacológico atualizado da obesidade, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3727405 Medicina
Sobre a obesidade infantojuvenil, é correto afirmar que 
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Q3727402 Medicina
De acordo com a Diretriz Braspen, em pacientes obesos críticos com IMC entre 30 e 50 kg/m², a meta calórica a ser atingida se a calorimetria indireta (CI) não estiver disponível é
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Q3727398 Medicina
As hipovitaminoses estão cada vez mais frequentes. A absorção da vitamina B12 (cobalamina) no organismo é mais complexa.
A substância, produzida pelas células parietais gástricas, que se liga à cobalamina para sua absorção no duodeno é a(o)
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Q3727397 Medicina
Os análogos do GLP-1 são medicamentos originalmente indicados para o tratamento de diabetes mellitus. Posteriormente, eles vêm sendo usados no tratamento da obesidade, visto que possuem diversas propriedades que melhoram o metabolismo e acarretam perda de peso.
Quanto às ações dos análogos do GLP-1, assinale a afirmativa correta.
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Q3727396 Medicina
A disbiose intestinal observada na obesidade não só é responsável por alterações no microambiente intestinal bem como desencadeia alterações importantes em vários sistemas orgânicos.
A respeito da relação disbiose intestinal e obesidade, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3727395 Medicina
A obesidade intestinal afeta os diversos sistemas orgânicos pois apresenta um estado crônico de inflamação.
A respeito dos distúrbios fisiológicos causados pela obesidade, assinale a afirmativa correta. 
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Q3727394 Medicina
A obesidade é uma doença que cursa com um estado inflamatório crônico, o que acarreta diversas consequências.
Em relação às consequências desse estado inflamatório, assinale a afirmativa correta.
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Q3727393 Medicina
A calorimetria indireta é o exame padrão ouro para o cálculo do gasto calórico no planejamento terapêutico nutricional dos pacientes.
A respeito das dificuldades da efetivação da calorimetria indireta, assinale a afirmativa correta.
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Q3727381 Medicina
A desnutrição proteico-calórica é uma situação clínica muito prevalente, está presente como consequência de várias doenças e está associada a inúmeras deficiências de sistemas orgânicos.
Em relação às consequências clínicas da desnutrição, assinale a afirmativa correta.
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Q3727336 Medicina

Paciente com hipoxemia e hipertensão pulmonar crônica tem gasometria com PaCO2 baixa.


Nesse caso, a seguinte hipótese deve ser considerada:

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Q3727334 Medicina

Paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória.


O seguinte ajuste deve ser feito ao observar hipercapnia persistente: 

Alternativas
Q3727320 Medicina

Paciente com DPOC exacerbada apresenta PH de 7,30 PaCO2 de 65 mmHg.


O distúrbio gasométrico predominante no caso é a

Alternativas
Respostas
22981: B
22982: B
22983: C
22984: B
22985: D
22986: C
22987: E
22988: B
22989: E
22990: A
22991: D
22992: E
22993: A
22994: E
22995: C
22996: E
22997: B
22998: A
22999: C
23000: A