Qual nervo craniano está mais associado ao quadro clínico da dissecção arterial cervical? 

Qual das seguintes infecções do SNC foi associada a um aumento do risco no desenvolvimento subsequente de encefalite por anticorpos contra o receptor de NMDA? 

Um homem de 23 anos de idade apresenta-se para avaliação de dores de cabeça crônicas. O início dos sintomas foi há 2,5 anos, mas nos últimos seis meses a frequência das dores de cabeça aumentou para pelo menos quatro dias por semana. A dor tipicamente começa de um lado, mas eventualmente abrange toda a cabeça. Ele descreve dor tanto de pressão quanto pulsátil que é frequentemente acompanhada por sensibilidade à luz e ao som. Náuseas e tonturas às vezes se desenvolvem com o aumento da severidade da dor de cabeça. O exame neurológico é normal. O tratamento inicial com amitriptilina produziu efeitos colaterais adversos, então gabapentina foi iniciada, mas não proporcionou alívio. Naproxeno foi adicionado conforme necessário e proporcionou alívio parcial da dor. As ressonâncias magnéticas do cérebro não apresentam alterações.

Qual é o melhor próximo passo na gestão do caso?

Em qual das situações clínicas a seguir o uso da dupla antiagregação plaquetária está indicado?

Um paciente é transportado para o departamento de emergência após uma convulsão presenciada e está irresponsivo na chegada. O histórico inclui linfoma primário do SNC para o qual ele toma metotrexato. A pressão arterial é de 165/85 mmHg. A tomografia computadorizada sem contraste mostra hipodensidades bi-hemisféricas envolvendo a substância branca, predominantemente nos lobos parietal e occipital. Esses achados são novos comparados com a ressonância magnética obtida há duas semanas.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 60 anos de idade teve dificuldade progressiva com equilíbrio, comportamento de encenação de sonhos, hipotensão ortostática e incontinência urinária nos últimos anos. O exame neurológico revela hipomimia, disartria, anterocolis, lacrimejamento intermitente, perda de estabilidade postural, rigidez do lado esquerdo e distonia do pé esquerdo ao caminhar.

Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?

Dentre os critérios diagnósticos de McDonald de 2017 para o diagnóstico de esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.

Sobre as características da síndrome de Horner, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A síndrome de Horner pode ser classificada em três ordens diferentes conforme a localização topográfica.

(    ) A presença de anidrose é necessária para a caracterização da síndrome de Horner em qualquer uma das possíveis topografias.

(    ) A causa da síndrome de Horner mais frequente é o trauma cervical.

(    ) A síndrome de Wallenberg (síndrome vascular lateral do bulbo) pode evoluir com síndrome de Horner.

Assinale a sequência correta.

Sobre os aneurismas de artéria comunicante posterior, é correto afirmar:

Em relação à termocoagulação percutânea do trigêmeo com radiofrequência, assinale a alternativa correta.

Em relação à nevralgia do trigêmeo, assinale a alternativa correta.

Em relação às malformações arteriovenosas (MAVs) cerebrais, assinale a alternativa correta.

Em relação à abordagem fronto-têmporo-esfenoidal (pterional) para o tratamento de aneurismas da circulação anterior, assinale a alternativa correta.

São indicações de uso da técnica estereotáxica, exceto: 

Perda da sensibilidade (táctil, térmica e dolorosa) na pele situada entre o hálux e o II pododáctilo pode acontecer 

Nos casos de malformação arteriovenosa cerebral não rota, qual é a causa mais provável de um déficit neurológico progressivo? 

Considere que uma senhora de 62 anos de idade foi submetida a uma cirurgia de amputação de membro inferior direito, devido a complicações relacionadas à Diabetes mellitus. Entretanto, após o procedimento, na sala de recuperação anestésica, a senhora mostrou-se impactada, visto que o procedimento consentido era diferente e menos complexo do que o resultado.

Avaliando o caso, assinale a alternativa que apresenta o provável motivo do ocorrido durante o protocolo de cirurgia segura.

Puérpera de 17 dias pós-cesariana vem para consulta com queixa de corrimento amarelado via vaginal. Ainda não teve atividade sexual após o nascimento do bebê e está se adaptando à amamentação. Nega demais sintomas. Ao exame ginecológico, nota-se secreção amarelada em moderada quantidade, sem odor fétido, sem demais achados. Assinale a alternativa correta quanto à conduta nesse caso. 

Uma paciente tercigesta, com dois partos vaginais a termo, faz o pré-natal de risco habitual na Unidade de Saúde. Hoje ela vem para consulta de rotina do pré-natal e está com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias. Refere que não passou muito bem durante a noite, sentiu muitas contrações, e o bebê movimentou-se bastante. Nega perda líquida via vaginal, nega demais sintomas. Ao fazer o exame obstétrico no consultório, o médico observa:

- Dinâmica uterina em dez minutos: duas contrações com duração de 40 segundos cada e uma de 35 segundos.
- Toque vaginal: colo uterino curto e fino, centralizado, com 4 centímetros de dilatação. A bolsa amniótica está íntegra.
- Batimento cardiofetal: 122 batimentos por minuto.
- Movimentação fetal presente durante o exame.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada no momento da consulta. 

Gestante de 28 semanas de idade gestacional apresenta exames de urina demonstrando bacteriúria e cultura positiva para Escherichia coli (E. coli) com 105 UFC/mL. A paciente está assintomática. Assinale a alternativa correta quanto ao protocolo nesse caso.