Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3489993
Medicina
M-CHAT-R é um teste utilizado no transtorno do espectro autista
para:
Q3489992
Medicina
Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e
adolescentes, na síndrome do intestino irritável:
Q3489991
Medicina
Dentre as situações a seguir, aquela em que o recém-nascido tem
dois critérios para icterícia patológica é:
Q3489989
Medicina
Um lactente de 10 meses apresentou febre alta (39 °C) e coriza
hialina por 3 dias. No quarto dia de doença, 12 horas após o
último pico febril, surge exantema maculopapular em tronco que
se dissemina para os membros. Ao exame, apresenta discreta
hiperemia de orofaringe, linfonodos cervicais sem características
inflamatórias e exantema maculopapular eritematoso difuso.
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Q3489987
Medicina
Uma adolescente de 12 anos apresenta pelos espessos e esparsos
em genitália e mamas/mamilos aumentados, sem contorno
definido.
É correto afirmar que:
É correto afirmar que:
Q3489982
Medicina
Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há
1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4,
temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina
total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou
ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes
finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias
biliares extra-hepáticas.
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Q3489981
Medicina
Um paciente de 58 anos buscou atendimento médico queixandose de febre e dor em fossa ilíaca esquerda. Realizou tomografia,
que mostrou sigmoide espessado com vários divertículos e
presença de abscesso pericólico de 6 cm, restrito ao mesentério.
A melhor conduta inicial para esse paciente é:
A melhor conduta inicial para esse paciente é:
Q3489980
Medicina
O escore BISAP tem sido amplamente utilizado na avaliação
prognóstica da pancreatite aguda.
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Q3489979
Medicina
Uma paciente de 24 anos chega ao consultório relatando dor anal
intensa há 4 dias. Ao exame, constata-se nódulo violáceo perianal
de 1 cm, localizado posterior à direita, distal à linha denteada e
muito doloroso ao toque.
Dentre as condutas abaixo, a mais apropriada é:
Dentre as condutas abaixo, a mais apropriada é:
Q3489978
Medicina
Uma paciente de 23 anos realizou ultrassonografia abdominal de
rotina, na qual foi observado nódulo sólido de 4 cm de diâmetro
no fígado. Foi realizada tomografia abdominal com contraste
venoso trifásico, que mostrou lesão hipercaptante, bem
circunscrita, com cicatriz central localizada em segmento VII do
fígado.
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Q3489977
Medicina
Uma paciente de 22 anos apresentou quadro de dor pélvica
súbita há cerca de 2 horas. Ao exame, constata-se que está
hipocorada ++/4, com PA = 90 x 40 mmHg e FC = 118 bpm. Seu
abdômen está atípico com dor à palpação difusa, mais
acentuada em fossa ilíaca direita, com descompressão dolorosa.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3489976
Medicina
Um homem de 26 anos, atlético, em boas condições físicas, se
apresenta ao pronto-socorro com dor abdominal intensa no
quadrante inferior direito, que começou há 3 dias e piorou
progressivamente. Ele relata náuseas, vômitos e febre. Ao exame
físico, está taquicárdico, febril (38,5 °C), com defesa muscular e
dor à descompressão brusca no quadrante inferior direito. A
palpação abdominal revela sinais de irritação peritoneal. Os
exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à
esquerda. Uma tomografia computadorizada de abdômen revela
apêndice distendido com parede espessada, líquido livre na
cavidade abdominal e sinais de abscesso periapendicular.
O diagnóstico mais provável e a abordagem mais adequada para esse paciente são, respectivamente:
O diagnóstico mais provável e a abordagem mais adequada para esse paciente são, respectivamente:
Q3489975
Medicina
Uma paciente jovem, sem histórico familiar de câncer colorretal,
apresenta sintomas como alterações no hábito intestinal,
pequeno sangramento retal, dor abdominal, perda de peso
inexplicada e palpação abdominal dolorosa no quadrante inferior
direito.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Q3489974
Medicina
Um paciente de 58 anos foi submetido a uma gastrectomia
subtotal devido a um adenocarcinoma gástrico. Após a cirurgia,
ele desenvolveu episódios frequentes de sudorese, palpitações,
tonturas e diarreia após as refeições.
Essa complicação pós-operatória está relacionada:
Essa complicação pós-operatória está relacionada:
Q3489973
Medicina
Após um traumatismo torácico contuso, um paciente apresenta
sinais de tamponamento cardíaco, incluindo hipotensão,
taquicardia, aumento da turgência jugular e pulso fino.
A conduta clínico-cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:
A conduta clínico-cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:
Q3489972
Medicina
Um homem de 55 anos sofreu queda de uma altura de
aproximadamente dois metros enquanto trabalhava em uma
obra. Ele caiu diretamente sobre o braço direito estendido. No
pronto-socorro, apresentava dor intensa, incapacidade de mover
o braço direito e deformidade visível no meio do braço. As
radiografias mostraram uma fratura diafisária do úmero com
desvio. O exame neurovascular estava normal.
O tratamento mais apropriado para esse paciente é:
O tratamento mais apropriado para esse paciente é:
Q3489971
Medicina
Um paciente de 48 anos apresenta-se no pronto-socorro com
dor abdominal intensa e intermitente há 18 horas, com náuseas
e vômitos. Ele relata não ter evacuado ou eliminado gases nas
últimas 48 horas. Sua história patológica pregressa inclui uma
apendicectomia realizada há 20 anos e uma cirurgia para
correção de hérnia inguinoescrotal há 5 anos. O exame físico
mostrou o paciente lúcido e apirético; sinais vitais:
PA 125/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 20 ipm, T 36,8 °C. O abdômen
está distendido. Peristalse de luta apresenta ruídos metálicos e
hipercinéticos. Sente dor à palpação difusa, porém sem sinais
de defesa e com ausência de hérnias palpáveis. Os exames
laboratoriais registram hemograma com leucócitos de
8.000/mm³ e eletrólitos dentro dos limites normais. Os exames
de imagem revelam rotina de abdômen agudo, mostrando
distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos, e sem
evidências de tumorações.
Diante desse quadro clínico, a etapa inicial mais apropriada para o manejo do caso é:
Diante desse quadro clínico, a etapa inicial mais apropriada para o manejo do caso é:
Q3489969
Medicina
Um adolescente de 16 anos foi admitido no pronto-socorro após
queda de motocicleta. Ele estava lúcido e com sinais vitais
estáveis. Realizou-se uma tomografia computadorizada do
abdômen, que mostrou uma laceração esplênica grau II. Optou-se
por um tratamento conservador inicial com monitoramento em
unidade de terapia intensiva. Após 24 horas de internação, o
paciente apresentou uma queda súbita na pressão arterial,
aumento da frequência cardíaca e sinais de irritação peritoneal.
Uma nova TC de abdômen mostrou aumento significativo do
hemoperitônio e sinais de ruptura esplênica adicional.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para esse paciente é:
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para esse paciente é:
Q3489968
Medicina
Um homem de 47 anos de idade, fumante há 30 anos e com
histórico de consumo de bebidas alcoólicas destiladas, apresenta
uma úlcera dolorosa na língua há 3 meses. Relata que a lesão não
cicatriza e está aumentando de tamanho. Além disso, nota
dificuldade para engolir e dor referida no ouvido. Ao exame
físico, observa-se uma úlcera irregular na borda lateral da língua,
com margens endurecidas e base infiltrada. Não há linfonodos
cervicais palpáveis.
O diagnóstico provável e o tratamento inicial mais adequado para esse paciente são, respectivamente:
O diagnóstico provável e o tratamento inicial mais adequado para esse paciente são, respectivamente:
Q3489967
Medicina
Um homem de 64 anos de idade, saudável, agricultor,
apresenta-se no consultório com uma lesão cutânea que ele
notou há cerca de 6 meses. A lesão está localizada no dorso da
mão direita e tem crescido lentamente. O paciente relata que a
área está um pouco dolorosa e pruriginosa. Ao exame físico,
observa-se uma lesão de 1,2 cm de diâmetro, de cor
acastanhada, bordas irregulares, e com algumas áreas de
ulceração, e há linfadenomegalia palpável na axila.
Com base na descrição clínica e no exame físico, as melhores propostas diagnóstica e terapêutica para esse paciente são, respectivamente:
Com base na descrição clínica e no exame físico, as melhores propostas diagnóstica e terapêutica para esse paciente são, respectivamente:
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