Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3730160 Medicina
Mulher, 26 anos de idade, gestante de 16 semanas, com acompanhamento pré-natal sem intercorrências, comparece no pronto-socorro com quadro de agitação psicomotora intensa. Qual a medicação mais segura para a contenção química dessa paciente? 
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Q3730156 Medicina
Homem, 36 anos de idade, em tratamento para o primeiro episódio depressivo com fluoxetina 20 mg de manhã. Após 12 semanas de tratamento nesta dose, refere melhora significativa dos sintomas, mas continua acordando mais cedo do que o habitual e ainda não tem energia para retomar as atividades físicas que praticava antes do início do quadro. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a continuidade do tratamento.
Alternativas
Q3730154 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, G2P2, apresenta-se com queixas de fogachos intensos, predominantemente noturnos, que interferem em sua qualidade de sono. Relata ainda redução da lubrificação vaginal, dispareunia e diminuição do desejo sexual. Sua última menstruação ocorreu há cerca de 14 meses. Como antecedentes pessoais, é hipertensa e faz uso regular de medicação para controle da pressão arterial, mantendo níveis adequados. É fisicamente ativa, com quatro sessões semanais de atividade física e segue uma dieta balanceada. Ao exame físico, apresentou PA de 120x80 mmHg, IMC de 23 kg/m2, exame das mamas sem alterações e mucosa vaginal hipotrófica ao exame ginecológico. Apresenta mamografia BI-RADS 2, realizada recentemente. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para os sintomas climatéricos dessa paciente. 
Alternativas
Q3730153 Medicina
Mulher, 65 anos de idade, realizou mamografia que apresentou microcalcificações pleomórficas agrupadas de 2 mm no Quadrante Supero-Medial (QSM) da mama direita. Foi realizada biópsia com agulhamento que demonstrou tratar-se de carcinoma intraductal in situ com margens livres de mais de 3 mm. Os receptores estrogênicos e de progesterona eram positivos e o HER-2 negativo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Q3730152 Medicina
Mulher, 26 anos de idade, G0P0, em atendimento de rotina, apresenta o laudo recente de exame citológico do colo uterino com a seguinte conclusão: Células escamosas atípicas de significado indeterminado em que não se pode excluir lesão de alto grau (ASC-H). Exame ginecológico sem alterações. De acordo com a recomendação do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada neste caso? 
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Q3730151 Medicina
Mulher, na 12ª semana de gestação, comparece à consulta de pré-natal com exames solicitados na primeira consulta. Como o resultado da sorologia para HIV foi positivo, foi solicitada dosagem da carga viral, CD4 e genotipagem. De acordo com o Ministério da Saúde, qual a conduta adequada nesse momento?
Alternativas
Q3730150 Medicina
Mulher, 25 anos de idade, G2P1A0, com 1 parto pré-termo anterior espontâneo com 33 semanas sem intercorrências, encontra-se em seguimento pré-natal em uso de progesterona via vaginal. Comparece no ambulatório para realizar ultrassom morfológico e medida do colo uterino com 20 semanas de gestação. O ultrassom morfológico está sem alterações e a avaliação do colo uterino com 2,8 cm (28 mm) de comprimento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta clínica adequada. 
Alternativas
Q3730148 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, G3P3C0, é admitida com queixa de perda urinária durante os médios esforços sem melhora com fisioterapia pélvica. Nega uso de medicamentos e comorbidades. Exame físico normal, realizado com a bexiga vazia e não foi observada perda de urina aos esforços. Em relação ao caso apresentado, qual deverá ser a conduta adequada?
Alternativas
Q3730147 Medicina
Mulher, 30 anos de idade, comparece no setor de vacinação da Unidade Básica de Saúde para obter informações sobre as idades e doses da vacina contra o HPV. Foi diagnosticada com HIV há 4 anos, em uso de Antirretrovirais (ARV) com carga viral indetectável há 12 meses. De acordo com o Programa Nacional de Imunização (PNI), por meio da Nota Técnica (NT) nº 41/2024, a mulher apresentada 
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Q3730146 Medicina
Puérpera, 28 anos de idade, G1P1, 14º dia pós-parto, apresenta dor e inchaço na mama esquerda, com secreção purulenta pelo mamilo. Ao exame físico, mama esquerda com eritema, edema, área flutuante dolorosa e linfonodos axilares palpáveis. A ultrassonografia revela coleção hipoecogênica de 3,5 cm com adenopatia axilar. O hemograma mostra leucocitose. Além da cobertura antibiótica, assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada.
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Q3730145 Medicina
Mulher, 27 anos de idade, com ciclos menstruais regulares, variando entre 28 e 32 dias, deseja calcular seu período fértil para tentar engravidar. Com base no método da tabelinha, qual é o intervalo mais provável do período fértil? 
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Q3730144 Medicina
Mulher, 60 anos de idade, menopausa aos 52 anos de idade, em uso de tamoxifeno há 2 anos, após tratamento cirúrgico de câncer de mama. Apresenta queixa de sangramento vaginal intermitente há um mês, com duração de 1-2 dias por episódio. Exame físico sem alterações significativas. IMC de 30,2 kg/m2. Ultrassonografia transvaginal revela espessura endometrial de 12 mm. Qual é a conduta mais adequada em relação ao caso apresentado?
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Q3730143 Medicina
Gestante, 30 anos de idade, G4P2A1 (uma cesárea e um parto vaginal), grupo sanguíneo B negativo, é admitida em trabalho de parto com 38 semanas. À admissão, o teste de Coombs indireto da paciente foi positivo com titulação de 1:2. A tipagem sanguínea do recém-nascido foi B positivo. A paciente recebeu imunoglobulina anti-D com 29 semanas de gestação. Em relação à profilaxia da aloimunização no pósparto da paciente apresentada, é correto afirmar: 
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Q3730142 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, primigesta, com diagnóstico de hipertensão arterial crônica há 3 anos, em uso de losartana. Comparece para a primeira consulta de pré-natal, sem queixas, com 8 semanas de gestação e PA de 145x85 mmHg. Qual a melhor conduta para esse caso?
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Q3730141 Medicina
Gestante, 31 anos de idade, com 28 semanas de gestação, foi diagnosticada com diabetes melito gestacional controlado exclusivamente com dieta nas últimas 2 semanas. Apresenta os seguintes controles de glicemia capilar da última semana:

- Jejum: 105 a 115 mg/dL
- 1 hora após o café da manhã: 135 a 172 mg/dL
- 1 hora após o almoço: 110 a 120 mg/dL
- 1 hora após o jantar: 140 a 168 mg/dL

A ecografia obstétrica recente mostra um peso fetal estimado no percentil 60. Com base nos dados apresentados, a conduta recomendada é:
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Q3730138 Medicina
Menina, 4 anos de idade, comparece no pronto-socorro com queixas de febre alta e dor na orelha direita há 3 dias. A mãe relata que, há cerca de 10 dias, a criança apresentou um quadro de infecção de ouvido com febre e dor no ouvido direito. Foi medicada com analgésicos e antitérmicos. Há 3 dias, a febre retornou, agora mais intensa (picos de até 39,5 °C), acompanhada de dor persistente e pulsátil atrás da orelha direita. A mãe notou também um aumento da vermelhidão, inchaço e a protrusão do pavilhão auricular direito. Apresenta-se irritada, com apetite reduzido e dorme mal devido à dor. Gestação e parto sem intercorrências. Histórico familiar com episódios frequentes de infecções respiratórias e otites médias recorrentes. Ao exame físico, criança irritada, prostrada, febril (38,8 °C), FC de 120 bpm, FR de 28 irpm, saturando 96% em ar ambiente. Edema, hiperemia e sensibilidade intensa à palpação da região retroauricular. Cavidade oral e faringe: Sem alterações significativas. Em relação ao diagnóstico provável do quadro clínico apresentado, o agente etiológico mais frequente é o
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Q3730137 Medicina
Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, foi mordido por um cão e levado por seus pais à emergência 2 horas depois do ocorrido. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado, incluindo DPTa e VIP com 5 anos de idade. A mordedura ocorreu na região abdominal. Exame da pele: lesão de 4 cm de diâmetro, bem superficial, sem sinais inflamatórios. Além da limpeza da ferida com água e sabão, deve-se: 
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Q3730136 Medicina
No calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações do Governo Federal, a vacina para Febre Amarela deve ser administrada nas crianças aos 
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Q3730134 Medicina
Ao prestar assistência a um recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal, observa-se que, ao romper a bolsa, o líquido amniótico encontra-se meconial. Logo após a extração, o recém-nascido encontra-se com tônus preservado, mas com movimentos respiratórios irregulares. A conduta apropriada neste caso, após o clampeamento oportuno do cordão umbilical, é
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Q3730133 Medicina
A imunização é um dos meios mais eficazes de combate às doenças infecciosas, sendo uma das principais estratégias de prevenção e promoção de saúde. Em relação à imunização das crianças, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
22761: B
22762: C
22763: A
22764: C
22765: A
22766: D
22767: B
22768: E
22769: D
22770: C
22771: A
22772: B
22773: C
22774: B
22775: A
22776: A
22777: A
22778: D
22779: A
22780: E