Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3490176 Medicina
Paciente de 48 anos de idade, tabagista, uso habitual de bebidas alcoólicas, queixa-se de náuseas e dor abdominal tipo cólica em faixa superior, que irradia para o dorso. Ao exame físico, apresenta icterícia leve. São solicitados estes exames de sangue:

I. Amilase
II. Lipase
III. Bilirrubina indireta
IV. Bilirrubina direta
V. Albumina

Os resultados laboratoriais esperados nesse caso são elevação nos índices de
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Q3490175 Medicina
Considere que um homem chega ao pronto atendimento com relato de acidente ofídico. Os exames feitos demonstraram alteração da atividade de protrombina, PTT e fibrinogênio.

São diagnósticos diferenciais desse acidente, exceto: 
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Q3490174 Medicina
Homem, 68 anos de idade, tabagista, portador de hipertensão arterial, é trazido pelos familiares ao pronto atendimento do hospital em parada cardiorrespiratória, revertida após as manobras de ressuscitação. Após 24 horas da reversão, durante o exame apresenta:

I. Redução de potenciais evocados de tronco cerebral.
II. Ausência de reflexo vestíbulo-ocular.
III. Glasgow motor 4.
IV. ETCO2 de 12 mmHg.

São sinais de pior prognóstico os itens
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Q3490172 Medicina
Um estudo que realizou o monitoramento da saúde genética de humanos expostos acidentalmente à radiação ionizante de Césio-137 em Goiânia foi um dos diversos realizados a partir do evento ocorrido em 1987, e até hoje considerado o maior acidente radiológico do mundo.

Esse estudo é do tipo
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Q3490171 Medicina
Gestante, G3P2A0, IG: 12 semanas, hígida, comparece à consulta com sorologias de IgM positivo e IgG positivo (com avidez forte) para toxoplasmose. Na última gravidez, há um ano, apresentou quadro de toxoplasmose documentado no último trimestre, sem sequelas importantes para seu filho. Nega morbidades ou alergias.

Considerando o quadro da gestante nesse momento, a melhor conduta é
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Q3490170 Medicina
Em consulta médica de rotina, durante o primeiro ano de vida, determinada criança apresenta os seguintes reflexos: preensão dos artelhos, cutâneo plantar, apoio plantar e sucção e apresenta o reflexo de moro incompleto.

Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera-se que ele está de acordo com os parâmetros estabelecidos se ela apresentar a idade de
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Q3490169 Medicina
Analise os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca a seguir.

I. Tosse noturna
II. Refluxo hepatojugular
III. Ortopneia

Segundo a classificação de Framingham, são critérios maiores de insuficiência cardíaca os sinais e sintomas
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Q3490164 Medicina
Leiomiomas são tumores benignos que surgem no miométrio e contêm quantidade variável de tecido conjuntivo fibroso. Cerca de 75% dos casos são assintomáticos, encontrados ocasionalmente durante exame abdominal, pélvico bimanual ou ultrassonografia.

A respeito dos tratamentos dos miomas, assinale a alternativa correta.
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Q3490163 Medicina
Paciente de 53 anos de idade, G3 P3 A0, apresenta mamografia que revela “linfonodo intramamário à direita”. Está ansiosa em relação ao achado, pois teve fibroadenoma removido na mama esquerda há 20 anos e usou anticoncepcional oral combinado por cerca de 30 anos. Nega história familiar de câncer de mama.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
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Q3490162 Medicina
A endometriose é uma afecção clínica e recorrente caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina e do miométrio. A apresentação clínica é muito variável, e nenhum sintoma é específico para a endometriose, dificultando o seu diagnóstico.

Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.
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Q3490157 Medicina
Paciente grávida, com 12 semanas de gestação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade, vermelho vivo, que a levou ao pronto atendimento.

Sobre o ocorrido, assinale a alternativa correta.
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Q3490152 Medicina
As principais complicações com indicação de cirurgia da pancreatite crônica são
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Q3490149 Medicina
Um senhor de 72 anos de idade, portador de doença arterial coronariana, em uso de antiagregação plaquetária, foi admitido no hospital com relato de ter apresentado vários episódios de perda de sangue vivo retal nos últimos dois dias. Ao exame, apresentava-se alerta, descorado, com enchimento capilar normal; FC = 105 bpm; PA = 120x70 mmHg e T = 36,5 °C.

Nesse caso, o exame que deve ser solicitado para identificação do sítio de sangramento desse paciente é 
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Q3490145 Medicina
O principal diagnóstico diferencial da oclusão arterial aguda é
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Q3490144 Medicina
Sobre a metformina, assinale a alternativa correta.
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Q3490142 Medicina
Um paciente com 54 anos de idade, usuário de diclofenaco sódico por lombalgia, apresenta, há algumas horas, dor súbita em epigástrio, que rapidamente se irradia para todo o abdome. Não apresenta vômitos. Está taquicárdico e taquipneico. Ao exame abdominal, nota-se abdome em tábua, mas com sinal de Jobert ausente. A radiografia de abdome e de tórax com cúpulas é normal.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
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Q3490141 Medicina
Uma paciente de 26 anos de idade chega ao hospital lúcida, orientada e coerente, com queixa de dispneia e dor torácica com início há cerca de seis horas, sem tosse ou febre associadas, previamente hígida, sem relato de comorbidades prévias e / ou de internações hospitalares recentes. Foram realizados os primeiros exames no pronto-socorro (PS), e a paciente foi encaminhada para a UTI, em decorrência de severa hipoxemia e de hipotensão arterial. Os exames da admissão da paciente apresentaram os seguintes resultados: raio X de tórax normal; hemograma, eletrólitos e função renal normais; gasometria arterial: pH 7,266; pressão arterial de oxigênio (PaO2) de 46 mmHg; pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) de 34,4 mmHg; bicarbonato (HCO2) de 15,3 mEq/L; excesso de base (BE) de –10,6 mEq/L; SatO2 de 86% em ar ambiente; D-dímeros de 1,5 ug/mL.

Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
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Q3490139 Medicina
Os casos avançados de linfoma de Hodgkin (estádios III e IV de Ann Arbor, em que a doença está em ambos os lados do diafragma) são tratados com 
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Q3490138 Medicina
Quanto ao papel da inflamação sistêmica no desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, assinale a alternativa correta. 
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Q3490137 Medicina
Em relação à indicação de rastreamento de câncer de pâncreas para um paciente de 60 anos de idade, obeso e com diagnóstico de Diabetes mellitus há um ano, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
22741: C
22742: B
22743: A
22744: B
22745: D
22746: C
22747: C
22748: C
22749: A
22750: B
22751: C
22752: D
22753: D
22754: C
22755: C
22756: C
22757: C
22758: B
22759: B
22760: D