Questões de Medicina para Concurso - Página 1108

Q3493679

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493679 Medicina

Mulher de 42 anos, sem histórico de patologias, sem fatores de risco, recebe o diagnóstico de HAS.
Está entre os exames complementares de rotina:

A

cálcio sérico;

B

análise de urina;

C

teste ergométrico;

D

colesterol total e frações;

E

clearance de creatinina em urina de 24 horas.

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Q3493678

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493678 Medicina

Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, comparece à consulta por dispneia aos esforços de início súbito. O exame físico não mostra qualquer particularidade, exceto por icterícia. Exames complementares mostram hemoglobina 8 g/dl, VCM: 88 fL, elevação de LDH, bilirrubinas e reticulócitos.
Devemos:

A

referenciar ao hematologista para conduzir anemia falciforme;

B

referenciar ao hematologista para conduzir anemia hemolítica;

C

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de ácido fólico;

D

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de vitamina B12;

E

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de ferro grave.

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Q3493676

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493676 Medicina

Numa visita domiciliar a uma senhora de 82 anos, a filha conta história de tonteira tipo pré-síncope pela manhã há 5 dias. A senhora é hipertensa bem controlada há anos com propranolol, que nunca foi modificado pelo sucesso terapêutico. Trata-se de uma senhora muito bem cuidada pela filha e netos, com boa saúde geral, que se alimenta bem e não tem outras queixas. O episódio foi único e ela está totalmente assintomática desde então. Foi solicitada visita domiciliar pela dificuldade de acesso da moradia. O enfermeiro da equipe tinha chegado antes, mediu a pressão arterial e anotou 130 x 80 mmHg.
Resolvemos então partir para o exame físico de abordagem, completando com o traçado de ECG e glicemia capilar, num raciocínio diagnóstico que vai buscar:

A

hipofonese de primeira bulha, intervalo PR longo ou disglicemia;

B

hiperfonese de primeira bulha, intervalo RR longo ou disglicemia;

C

bradicardia intensa, intervalo RR longo bem demarcado ou disglicemia;

D

quarta bulha de ponta bem audível no 5º espaço intercostal esquerdo, intervalo QT longo ou disglicemia;

E

sopro mesossistólico pan-precordial, mais bem audível no segundo espaço intercostal direito, intervalo QT longo ou disglicemia.

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Q3493674

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493674 Medicina

Uma mulher de 30 anos conta história de síncope ao acordar há 15 dias. Sem pródromos e sem abalos musculares, o episódio veio acompanhado de sudorese. Depois vomitou e teve diarreia líquida, sem muco, sangue ou pus. Ficou tão preocupada com o desmaio que começou a sentir tremedeira, fraqueza e dor abdominal. Como namora um estudante de medicina, traz vários exames complementares e de imagem (“ele conseguiu os pedidos com seus professores”). Hemograma, VHS, glicemia, creatinina, colesterol total e frações, TGO, TGP, TSH, T4 livre, endoscopia digestiva alta, TC e RM craniana, ECG e Holter, todos normais. O namorado disse que “isso não é nada”, mas ela ficou com medo grande de desmaiar. Voltou a ter episódios de fraqueza, sudorese e tremor, seguidos de epigastralgia, que a deixaram ainda mais insegura. De vez em quando, diarreia líquida. O sono não está bom. Faz controle ginecológico regularmente, está em uso de contraceptivo oral e menstruou há 28 dias. Não há fatores de risco cardiovascular. O exame físico está absolutamente normal.
Decidimos então:

A

conduzir como transtorno do pânico;

B

conduzir como dispepsia funcional;

C

repetir os exames complementares, já que ela tem condições de fazê-los;

D

dosar vitaminas séricas, pois uma avitaminose pode ser a causa de tudo;

E

referenciar para internação hospitalar, pois não sabemos a causa de seus sintomas e pode ser algo grave.

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Q3493673

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493673 Medicina

Um senhor de 82 anos comparece à consulta queixando-se de uma cefaleia de início recente. HAS controlada com IECA. Exame físico sem particularidades, exceto por espessamento da artéria temporal à palpação.
Nesse contexto:

A

PCR elevada aumenta a chance de arterite de células gigantes;

B

VHS > 100 mm/h aumenta a chance de arterite de células gigantes;

C

tomografia craniana é essencial para excluir diagnósticos outros, antes de se pensar em arterite de células gigantes;

D

radiografia craniana é essencial para excluir diagnósticos outros, antes de se pensar em arterite de células gigantes;

E

ressonância magnética craniana é essencial para excluir outros diagnósticos, antes de se pensar em arterite de células gigantes.

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Q3493668

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493668 Medicina

Uma mulher de 45 anos totalmente assintomática chega para um check-up. Está no climatério, notando meses em que não menstrua. Traz consigo hemograma completo, que você separa e só olha após o exame físico. O exame não mostra qualquer particularidade. O hemograma automatizado chama atenção por hemoglobina: 10,9 g/dl; RDW: 20% e VCM: 72 fL.
Você conclui, então, que

A

deve ser investigada anemia por carência de ácido fólico;

B

deve ser investigada anemia hemolítica pelo hematologista;

C

deve ser investigada anemia perniciosa com dosagem de vitamina B12;

D

há anemia típica do climatério, que deve ser tratada com sulfato ferroso diário em baixas doses;

E

devem ser investigadas causas de anemia ferropriva com exame endoscópico do trato gastrointestinal.

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Q3493667

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493667 Medicina

Homem de 30 anos há 3 dias com temperatura axilar de 37,9 °C, dor de garganta, cefaleia e fadiga.
Na busca do diagnóstico de mononucleose infecciosa, é importante buscar:

A

hepatomegalia;

B

petéquias ao exame do palato;

C

linfonodomegalia dolorosa cubital;

D

linfócitos atípicos > 3%;

E

linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical anterior.

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Q3493664

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493664 Medicina

Uma senhora de 74 anos, obesa, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, consulta-se com dor e edema nos joelhos. A dor acontece principalmente aos movimentos de flexão ou torção da articulação. Tem o diagnóstico de artrose por exame de imagem.
Em relação a esse contexto:

A

o uso de diclofenaco é o que mais aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais entre os AINE;

B

o uso de coxibes não aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais;

C

o uso de AINE por até 14 dias apenas não faz aumentar os danos cardiovasculares;

D

o uso de ibuprofeno em doses baixas é a melhor opção quando a preocupação é o risco cardiovascular, mas aumenta o risco de eventos adversos gastrointestinais;

E

a prescrição concomitante de um bloqueador H2 em dose dupla não serve como proteção quando a preocupação é evento adverso gastrointestinal.

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Q3493663

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493663 Medicina

Senhor de 69 anos há 4 meses com lombalgia. Ele se consulta porque quer fazer exame de imagem.
Nesse contexto, buscando os sinais de alarme da lombalgia, que nos trarão maior preocupação, devemos:

A

pesquisar febre e emagrecimento;

B

determinar a intensidade da dor;

C

realizar a manobra de Laségue;

D

pesquisar história familiar positiva para hérnia discal;

E

pesquisar irradiação para face posterior da perna ipsilateral.

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Q3493661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493661 Medicina

Uma mulher de 32 anos com episódios de dor abdominal há 6 meses se consulta na unidade de saúde.
Pensando em cálculo biliar sintomático, sua especial atenção na entrevista deve ser para:

A

dor em cólica típica;

B

presença de sintomas dispépticos (sintomas menores);

C

dor de intensidade leve sem necessidade de medicação;

D

dor no epigástrio ou hipocôndrio direito, com horas de duração;

E

intolerância alimentar ou a alimentos gordurosos como precipitação da dor.

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Q3493659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493659 Medicina

Mulher de 42 anos há 3 dias com disúria, polaciúria, dor no flanco direito, febre, calafrios, náuseas. Vomitou hoje, pela manhã. Menstruou há 2 semanas. FC: 88 bpm, FR: 16 ipm. PA: 130 x 80 mmHg.
Sem outros dados importantes de história e exame físico. Você, então:

A

referencia com urgência para uma emergência, pois trata-se de um caso de sepse;

B

não solicita microscopia de urina nem urocultura e trata com ciprofloxacina;

C

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com nitrofurantoína após a coleta de urina para os exames;

D

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com fosfomicina após a coleta de urina para os exames;

E

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com ciprofloxacina após a coleta de urina para os exames.

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Q3493658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493658 Medicina

Uma mulher de 30 anos relata que, há 3 dias, vem apresentando sensação de queimação ao urinar, tem urinado várias vezes em pequena quantidade e tem sentido desconforto na região inferior do abdômen. Não relata corrimento nem sintomas vaginais. Teve sintomas semelhantes há 1 ano, quando recebeu tratamento para infecção urinária. Última menstruação há 3 semanas. Saudável, não usa qualquer medicação diariamente. Exame físico sem nenhuma particularidade.
Sua conduta deve ser:

A

conduzir como infecção urinária – cistite aguda não complicada;

B

solicitar exame direto de urina pelo GRAM, com urocultura, e tratar se necessário;

C

solicitar exame de imagem para descartar infecção urinária complicada;

D

solicitar o teste com fita reagente de urina e tratar se necessário;

E

solicitar microscopia de urina, com exame do sedimento urinário, e tratar se necessário.

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Q3493654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493654 Medicina

Uma menina de nove anos com tosse, coriza e febre consulta-se na unidade de saúde. O exame físico mostra 38 °C de temperatura axilar, taquicardia e sopro cardíaco, sem demais particularidades. A mãe traz um hemograma realizado há 2 semanas, que aponta hemoglobina de 11g/dl. Você deve, então, diferenciar um sopro inocente de um patológico.
No que se refere a essa diferenciação, é correto afirmar que:

A

um sopro que não coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente pode ser inocente;

B

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a primeira bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

C

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

D

um sopro que coincide com a sensação de pulso arterial e não permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente não pode ser inocente;

E

um sopro que não coincide com a sensação de pulso arterial e não permite auscultar a segunda bulha cardíaca perfeitamente pode ser inocente.

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Q3493642

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493642 Medicina

Uma lactente de 10 meses, com episódios de melena e anemia, foi avaliada na emergência, onde o cirurgião pediátrico realizou toque retal, que foi livre de sangramento, e clister opaco, sem evidências de pólipos intestinais.

Com o objetivo de elucidação diagnóstica, deve-se solicitar:

A

pesquisa de elementos anormais nas fezes;

B

colonoscopia;

C

ressonância magnética do abdômen;

D

seriografia esôfago-gastro-duodenal;

E

cintilografia intestinal com Tc-99.

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Q3493640

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493640 Medicina

Uma criança de 5 anos, atendida na emergência com queixa de coriza e tosse há 5 dias, tem usado desloratadina com pouca melhora. Ontem iniciou dor nos tornozelos e dor abdominal intensa, além de terem aparecido petéquias elevadas nas nádegas e nos membros inferiores, com discreto edema de mãos e tornozelos.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é:

A

leucemia;

B

farmacodermia;

C

distúrbio da coagulação;

D

púrpura de Henoch-Schönlein;

E

púrpura trombocitopênica idiopática.

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Q3493630

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493630 Medicina

Um lactente de 6 meses, internado com bronquiolite, está em suporte ventilatório.
Sobre a necessidade de analgesia/sedação do paciente, é correto afirmar que:

A

deve ser realizada sedação, sem necessidade de analgesia;

B

deve ser utilizado o pancurônio, sem necessidade de sedação/analgesia;

C

deve ser realizada sedação com benzodiazepínico e analgesia com tramadol;

D

não há necessidade de analgésicos ou sedativos se o paciente estiver ventilando bem;

E

deve ser realizada analgesia com meperidina pelo baixo risco de dependência química.

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Q3493620

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493620 Medicina

Uma adolescente apresentou, há 15 dias, intensa dor de garganta e febre (temperatura axilar de 38,5 oC). Foi medicada por 5 dias com diclofenaco, com melhora. Há 24 horas, iniciou dor intensa e edema com sinais flogísticos no joelho esquerdo.

Na emergência, o médico deve:

A

colher hemograma, provas de atividade inflamatória e VHS;

B

prescrever cefalexina, após colher hemoculturas;

C

imobilizar o joelho e prescrever ibuprofeno;

D

internar o paciente e iniciar oxacilina por via intravenosa;

E

solicitar radiografia do joelho e encaminhar ao ortopedista.

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Q3493613

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493613 Medicina

Um recém-nascido com 24 horas de vida foi submetido ao teste da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). A saturação de O2 foi de 92% no membro superior direito e 91% no membro inferior esquerdo na primeira aferição.

Diante desse resultado, a criança deverá:

A

ter alta, pois o teste foi negativo;

B

realizar avaliação cardiológica, pois o teste foi positivo;

C

realizar avaliação cardiológica, pois o teste foi duvidoso;

D

repetir o teste após uma hora, pois o teste foi duvidoso;

E

realizar avaliação cardiológica após a alta, pois o teste foi positivo.

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Q3493599

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493599 Medicina

Uma paciente de 25 anos apresentou o quadro de covid-19 há 4 meses. Vem cursando com mal-estar na posição ortostática e palpitação. Exame físico: normal. Observou-se pressão arterial de 110 x 70 mmHg, deitada, com frequência cardíaca de 65 bpm; imediatamente ao se levantar, após 10 minutos, na posição ortostática, a pressão esteve inalterada e a frequência cardíaca foi de 134 bpm. A paciente se queixava de mal-estar. Hemograma completo e bioquímica normais.

Ao consultar o cardiologista, ela foi diagnosticada com uma possível manifestação de covid denominada:

A

feocromocitoma;

B

síncope vasovagal;

C

hipotensão ortostática;

D

astenia neurocirculatória;

E

POTS (síndrome de taquicardia inapropriada na posição ortostática).

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Q3493587

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3493587 Medicina

A menopausa promove alterações hormonais e desordens imunoinflamatórias que geram aumento de alterações cardiovasculares. Essas, por sua vez, podem ocasionar anormalidades na função endotelial na circulação.
Nesse contexto fisiopatológico, mulheres na menopausa podem apresentar:

A

angina microvascular;

B

surgimento de microfístulas coronarianas;

C

formação de microaneurismas no fundo do olho;

D

aumento da resposta vasodilatadora ao nitrato da artéria braquial;

E

aumento do remodelamento positivo das placas ateroscleróticas coronarianas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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