Questões de Medicina para Concurso - Página 1107

Q3493707

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493707 Medicina

Senhora de 75 anos chega para uma consulta. Queixa-se de cansaço aos esforços que, antes, lhes eram habituais e lombalgia com irradiação para ambos os MMII, que a acorda à noite e a obriga a levantar. Relata, ainda, câimbras de MMII. Sem outras queixas. Usa espironolactona, furosemida, losartana e sinvastatina em controle em outra unidade. Exame físico sem qualquer particularidade. Apresenta exames complementares solicitados por outro médico: glicose 80 mg/dl; ureia 87 mg/dl; creatinina 1,8 mg/dl; ácido úrico 8,9 mg/dl; colesterol total, HDL e triglicérides dentro da normalidade, homocisteina sérica elevada, Hb 9,5 mg/dl, VCM 96fL, RDW 12,5%; leucograma e diferencial sem alterações; urina com pH 6,5 e densidade 1005.
Nesse caso, é correto afirmar que:

A

a função renal está preservada;

B

provavelmente há anemia ferropriva;

C

o funcionamento tubular renal está preservado;

D

a solicitação de T4 livre e TSH pode elucidar o caso;

E

podemos prescindir de realizar a fundoscopia;.

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Q3493706

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493706 Medicina

Uma senhora de 76 anos quer fazer seu controle na unidade, pois acha que seu médico está ultrapassado. Totalmente assintomática. Relata revascularização miocárdica há dez anos, em controle com especialista, com quem faz um teste ergométrico anual. Vem usando nitrato e AAS regularmente, prescritos pelo seu médico. A entrevista mostra ainda dislipidemia e irmão falecido com IAM aos 59 anos de idade. O exame físico mostra PA: 170 x 92 mmHg em várias medidas e desdobramento expiratório de segunda bulha no segundo espaço intercostal esquerdo. Eletrocardiograma evidencia complexos QRS com duração maior que 0,12 s, depressão do segmento ST e inversão de onda T em DI, aVL, V5 e V6.
Nesse caso, é correto afirmar que:

A

há dissincronia cardíaca;

B

teste ergométrico anual nos tranquiliza;

C

não há inércia clínica por parte do especialista;

D

não há fatores importantes de risco cardiovascular;

E

basta associar estatinas à medicação que a paciente usa regularmente.

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Q3493704

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493704 Medicina

Uma senhora de 78 anos, totalmente assintomática, consulta-se para um checkup. Conta história de herpes zóster recente, já tratado, sem neuralgia pós-herpética. Vem usando ácido fólico e vitamina B12 em doses terapêuticas há 2 meses, devido a “anemia”. Não há outros dados importantes. Não usa nenhuma outra medicação regularmente. Exame físico sem particularidades. Traz hemograma que fez agora como controle da anemia e que mostra Hb: 10,5 g/dL, VCM: 108 fL, LG: 1800/ml com 800 neutrófilos. Traz também exames gerais, com bioquímica, perfil lipídico e testes tireoideanos, todos normais. Analisando o hemograma quando do diagnóstico anterior de anemia feito por outro médico, você descobre que era muito semelhante a esse atual.
Então, você:

A

prescreve sulfato ferroso;

B

prescreve ácido fólico e B12 por mais tempo;

C

suspeita de mielodisplasia e referencia ao especialista;

D

começa uma pesquisa para possíveis causas de hemólise;

E

aguarda mais tempo para a remissão da anemia, acreditando que tenha sido causada pelo antiviral.

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Q3493703

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493703 Medicina

Um senhor de 64 anos, diabético tipo 2, foi diagnosticado há 6 anos, quando fez a primeira consulta na unidade de saúde, mas logo depois desapareceu. Ele conta que resolveu fazer controle com especialista de um plano (“pago bem barato”), mas que pensou em retornar agora para a unidade. Totalmente assintomático. Não houve qualquer intercorrência ou fato importante nesse intervalo de tempo de 6 anos. No exame físico há cruzamentos arteriovenosos patológicos à fundoscopia e PA+ 140 x 90 mmHg. Nada mais digno de nota. ECG mostra ondas q nas derivações DII, DIII e aVF. Você, então analisa o ECG realizado na primeira consulta, cuja descrição está completa no prontuário, verificando que as ondas q não estavam presentes há 6 anos.
Em relação a esse caso, é correto afirmar que:

A

deve-se fazer prevenção secundária exclusivamente;

B

uma solicitação de teste de esforço é essencial;

C

normalidade na fundoscopia não nos faria buscar alterações coronarianas;

D

um evento coronariano agudo aconteceu nesse intervalo de 6 anos, sendo imprescindível pesquisar o grau de comprometimento coronariano atual;

E

essas ondas Q podem ter aparecido progressivamente nesse intervalo de 6 anos, não exigindo maiores preocupações agora, além do controle da pressão arterial.

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Q3493702

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493702 Medicina

Uma adolescente de 13 anos apresenta-se com linfonodomegalia occipital e retroauricular. Não há febre, sinais/sintomas de infecções de vias aéreas superiores, nem sintomas gerais.
Nesse contexto, é importante pesquisar lesões:

A

no palato;

B

nas amígdalas;

C

no globo ocular;

D

no couro cabeludo;

E

na pele da face.

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Q3493701

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493701 Medicina

Um senhor de 67 anos apresenta-se logo no início da consulta lhe ofertando uma sacola de exames.
É uma boa conduta:

A

evidenciar desinteresse pelos exames;

B

verificar e analisar todos os exames logo de início;

C

pegar todos os exames e deixá-los ao lado, explicitando que serão analisados em momento oportuno;

D

pegar um dos exames para analisar, caso o senhor mencione um deles no decorrer da entrevista médica;

E

deixar claro, de início, que vai solicitar nova bateria de exames, pois não pode analisar exames pedidos previamente.

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Q3493699

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493699 Medicina

Um menino de 3 anos é trazido pela mãe porque “tem fimose”. Totalmente assintomático. O exame físico mostra estreitamento do orifício prepucial, não permitindo a exposição da glande.
Você, então:

A

orienta a mãe a fazer exercícios de retração prepucial forçada;

B

solicita exames complementares e referencia para o cirurgião;

C

solicita exames complementares para certificar-se do diagnóstico;

D

referencia para o cirurgião sem solicitar qualquer exame complementar;

E

orienta cuidados de higiene no banho e após a micção e avalia introduzir corticoide tópico numa consulta de seguimento.

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Q3493696

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493696 Medicina

Na primeira consulta do pré-natal de uma gestante de 24 anos, é solicitado o VDRL, entre outros exames. Ela chega, na segunda consulta, com 6 semanas de gestação e traz o resultado – VDRL não reagente.
Com relação à prevenção da sífilis, você deve explicar que:

A

não será necessário teste futuro;

B

será realizado novo exame no terceiro trimestre e no momento do parto;

C

será realizado novo exame no terceiro trimestre, e esse exame deverá ser o VDRL, exclusivamente;

D

será realizado novo exame no momento do parto, e esse exame deverá ser o VDRL, exclusivamente;

E

será realizado novo exame no terceiro trimestre e no momento do parto, e esse exame deverá ser o VDRL, exclusivamente.

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Q3493693

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493693 Medicina

A mãe de uma criança de 4 meses de idade chega muito preocupada à consulta. Sua filha vem apresentando regurgitações frequentes, após mamar. Algumas vezes, chega a vomitar. Os episódios se repetem 5-6 vezes/dia. Já foram causa de brigas na família, pois a avó paterna disse que a mãe “não sabe amamentar a criança”. A criança se alimenta exclusivamente de leite materno, está ganhando peso normalmente e vem se desenvolvendo bem. Não há choro excessivo nem irritabilidade. Nunca apresentou sibilância, nem pneumonia. Dorme tranquilamente. O exame físico não mostra qualquer particularidade.
A melhor conduta é:

A

endoscopia digestiva alta;

B

encaminhar para o especialista;

C

monitorização do pH intraesofágico;

D

observar a mamada para possíveis correções da técnica;

E

fazer estudo radiológico contrastado do trato digestivo superior.

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Q3493692

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493692 Medicina

Uma menina de 12 anos é acompanhada há 3 anos com déficit de crescimento. A ginecologia definiu órgãos sexuais tópicos, a genética médica encontrou cariótipo normal e a endocrinologia infantil usou somatotrofina por 1 ano, sem resultados. A avó e a mãe procuram a unidade para orientação sobre hábitos alimentares e prescrição de vitaminas. A menina mora com a mãe e, segundo a avó, a mãe “não sabe criar e deixa fazer o que quer”.
A conduta deve ser:

A

orientar a alimentação;

B

prescrever complexo vitamínico;

C

referenciar para especialista em déficit de crescimento;

D

solicitar uma bateria múltipla de exames complementares;

E

entrevistar e examinar, buscando patologia sistêmica como causa do déficit de crescimento.

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Q3493691

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493691 Medicina

Um rapaz de 18 anos, após um final de semana de praia no verão intenso, começa com prurido e vermelhidão ocular. Preocupado, porque soube de vários colegas que moram próximo com o mesmo quadro, procura a unidade de saúde no segundo dia de sintomas. Ao exame, hiperemia ocular periférica poupando a região central do olho esquerdo e secreção serosa, com início de hiperemia no olho direito também.
A conduta deve ser:

A

neomicina tópica;

B

polimixina B tópica;

C

dexametasona tópica;

D

referenciar ao oftalmologista;

E

compressa com soro fisiológico gelado.

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Q3493690

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493690 Medicina

Um homem de 55 anos acorda com prurido ocular. Na mesma manhã, nota o olho vermelho. No quarto dia, na consulta, observa-se hiperemia ocular intensa essencialmente periférica, poupando a região central do globo ocular direito, com secreção amarelada na conjuntiva inferior. Não há outros casos na comunidade, nem em seu local de trabalho.
A melhor conduta é prescrever colírio contendo:

A

neomicina;

B

dexametasona;

C

tobramicina;

D

nafazolina;

E

feniramina.

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Q3493688

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493688 Medicina

Uma senhora assintomática chega para o controle. Os níveis tensionais estão ótimos. Quando começamos a ausculta cardíaca, logo notamos déficit de pulso. Temos dificuldades em descrever a ausculta e definir qual é a primeira ou a segunda bulha. Partimos para o ECG e não conseguimos definir bem a onda P em todo o traçado, nem mesmo nas derivações DII e V1. Os intervalos RR estão totalmente assimétricos.
Com tudo isso, concluímos que há:

A

fibrilação atrial;

B

desvio de eixo cardíaco;

C

bloqueio atrioventricular total;

D

bloqueio atrioventricular do primeiro grau;

E

batimentos prematuros supraventriculares;

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Q3493687

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493687 Medicina

Um rapaz de 20 anos, 2 dias após um quadro de amigdalite tratada com amoxicilina, começou com eritema, dor e edema em articulações das mãos e do pé esquerdo, além do cotovelo direito. Não há história de picada de insetos. Nega alergia medicamentosa. Não há nódulos subcutâneos. Não há febre. Exame físico sem quaisquer outras particularidades, exceto as articulares. Leucograma e VHS sem alterações.
Você, então, suspeita de:

A

artrite pós-estreptocócica e trata com sulfassalazina;

B

febre reumática e encaminha para o reumatologista;

C

artrite pós-estreptocócica e trata com anti-inflamatório não esteroide;

D

artrite pós-estreptocócica e encaminha para o reumatologista;

E

febre reumática e trata com penicilina benzatina, mantendo profilaxia por cinco anos.

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Q3493686

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493686 Medicina

Uma criança de 10 anos consulta-se com dor e secreção no ouvido esquerdo, acompanhada de febre. A otoscopia revela eritema da membrana timpânica.
O tratamento deve ser:

A

descongestionante nasal;

B

amoxicilina e descongestionante nasal;

C

cefalexina e descongestionante nasal;

D

ciprofloxacina e descongestionante nasal;

E

sulfametoxazol/trimetoprim e descongestionante nasal;

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Q3493685

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493685 Medicina

A mãe de uma criança de 5 anos conta que seu filho não tem dormido bem por causa de tosse e sibilância piores à noite e pela manhã. Não há febre. A criança é conhecida e tem diagnóstico de asma brônquica controlada. Há muito tempo não tem crises, mas a mãe refere que, na última crise que teve, o uso de nebulização com fenoterol levou a taquicardia e tremores. No momento da consulta, a ausculta respiratória mostra tempo expiratório prolongado com sibilos exclusivamente expiratórios. Frequência respiratória de 25 ipm e frequência cardíaca de 120 bpm.
Nesse contexto, você:

A

nebuliza exclusivamente com brometo de ipatrópio e libera a criança com orientações sobre profilaxia ambiental e sinais e sintomas de crise;

B

orienta novamente a medicação intercrise e libera a criança com orientações sobre profilaxia ambiental e sinais e sintomas de crise;

C

nebuliza por três vezes com fenoterol e brometo de ipatrópio e libera a criança orientações sobre profilaxia ambiental e sinais e sintomas de crise;

D

nebuliza por três vezes com fenoterol e brometo de ipatrópio; inicia corticoide oral e libera a criança com prescrição de beta 2 agonista, corticoide oral por 5-7 dias e orientações sobre profilaxia ambiental e sinais e sintomas de crise;

E

nebuliza por três vezes exclusivamente com brometo de ipatrópio; inicia corticoide oral e libera a criança com prescrição de beta 2 agonista, corticoide oral por 5-7 dias e orientações sobre profilaxia ambiental e sinais e sintomas de crise.

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Q3493684

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493684 Medicina

Um rapaz de 18 anos consulta-se por “manchas na pele”. São lesões maculares esbranquiçadas em todo o tórax, com pouco prurido, que variam de 4 mm a 5 mm de diâmetro a grandes áreas confluentes. As lesões não parecem ser escamosas, mas escamas podem ser facilmente obtidas raspando a área.
Você, então, sugere tratamento com:

A

cetoconazol oral, 200 mg/dia, por 10 dias;

B

fluconazol oral, 300 mg/dia, por 10 dias;

C

fluconazol oral, 300 mg/dia, por 3 dias;

D

cetoconazol oral, 200 mg/dia, por 3 dias;

E

xampu de cetoconazol, 1% ou 2%.

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Q3493683

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493683 Medicina

Um senhor de 62 anos chega à recepção da unidade de saúde e solicita que seja repetida uma receita de anti-hipertensivo. Ele é morador da área, mas nunca se consultou na unidade. Relata que faz controle e usa as medicações corretamente há anos. Você está atendendo a última das 18 pessoas daquela tarde atribulada, quando a recepcionista lhe conta sobre a solicitação desse senhor.
O cansaço e o desgaste são grandes, mas, pensando nos princípios da atenção primária, você:

A

pega a receita antiga e a repete;

B

orienta a inscrever o senhor no grupo de hipertensos para depois repetir a receita;

C

pede para o senhor aguardar e o atende, realizando entrevista e exame físico;

D

orienta que ele procure o local onde faz controle para que seja repetida a receita;

E

orienta que ele retorne na manhã seguinte para ser atendido.

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Q3493682

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493682 Medicina

Uma senhora de 78 anos começou com dor lombar há 10 dias. A dor lombar é muito intensa, com irradiação para membro inferior direito. Não há sinais gerais como febre ou emagrecimento, nem outras queixas como inapetência. Não há alterações urinárias ou intestinais, nem anestesia em sela. É hipertensa bem controlada com enalapril. Exame físico mostra apenas teste de Lasegue positivo à direita, sem qualquer outra alteração. Como sua filha trabalha em um hospital universitário, conseguiu fazer uma ressonância magnética, que mostra abaulamento discal difuso de L4-L5 e L5-S1 indentando o saco dural e obliterando as gorduras foraminais, no último nível contactando as raízes nervosas S1 bilateralmente.
Você, então:

A

referencia com urgência à neurocirurgia;

B

inicia tratamento com corticoide e referencia à fisioterapia;

C

inicia tratamento com opioide e referencia à fisioterapia;

D

inicia tratamento com relaxante muscular e referencia à fisioterapia;

E

inicia tratamento com anti-inflamatório não esteroide e referencia à fisioterapia.

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Q3493680

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493680 Medicina

Homem de 56 anos, sem qualquer fator de risco e sem história patológica pregressa, é diagnosticado com HAS. Discutimos a situação com ele e resolvemos juntos iniciar o tratamento medicamentoso com monoterapia.
A droga mais indicada é:

A

propranolol;

B

espironolactona;

C

clonidina;

D

hidralazina;

E

diurético tiazídico.

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