Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3775224 Medicina
De acordo com o que dispõe o Conselho Federal de Medicina, sobre publicidade e propaganda médicas, é permitido ao médico:
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Q3775219 Medicina
A insuficiência renal crônica é definida por danos persistentes e declínio gradual na capacidade filtrante dos rins.

Quais condições primárias mais comumente contribuem para o agravamento acelerado dessa lesão?
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Q3775218 Medicina
A hemoglobina glicada (HbA1c) resulta da ligação não enzimática da glicose à hemoglobina, refletindo os níveis médios de glicemia ao longo do tempo e associando-se ao risco de complicações no diabetes.

Em termos de contribuição temporal, qual das seguintes distribuições melhor representa a formação da HbA1c? 
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Q3775214 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre os efeitos da hipertensão arterial (HA) nas patologias cardiovasculares.

1. Sendo muitas vezes silenciosa, a HA pode progredir causando mudanças anatômicas ou funcionais em órgãos vitais, incluindo coração, encéfalo, rins e sistema vascular.
2. Constitui o fator de risco alterável mais relevante, com relação direta, progressiva e contínua para eventos cardiovasculares, insuficiência renal terminal e óbito precoce.
3. Está ligada a riscos metabólicos adicionais para problemas cardíacos e renais, como níveis altos de lipídios, gordura visceral, resistência à insulina e diabetes.
4. Gera custos elevados em saúde e na sociedade devido às sequelas graves, tanto letais quanto incapacitantes, nos órgãos afetados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3775213 Medicina
O derrame cerebral, ou acidente vascular encefálico (AVE), figura entre as principais origens de morbidade e mortalidade global.

Qual é o fator etiológico passível de intervenção mais significativo para esse evento?
Alternativas
Q3775209 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações periféricas, como dedos, mãos e punhos, causando inchaço, dor, rigidez ao acordar e fadiga geral. Com o tempo, pode resultar em erosões ósseas, deformidades articulares e limitações funcionais no dia a dia ou no trabalho. Raramente envolve a coluna vertebral inferior, mas com frequência afeta a região cervical.  
Alternativas
Q3775208 Medicina
A anemia hemolítica autoimune (AHAI) representa uma desordem incomum caracterizada pela produção de anticorpos que atacam as células vermelhas do sangue, levando à sua lise prematura através do complemento ou do sistema fagocítico.

Qual é o tratamento inicial recomendado para gerenciar essa condição?
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Q3775207 Medicina
Analise a descrição abaixo:

É prevenir a hipermedicalização do cuidado e evitar intervenções desnecessárias, reduzindo danos, por meio de técnicas e práticas qualificadas e personalizadas de cuidado, operacionalizando o preceito ético “primeiro não lesar”.

Esse descrição se enquadra corretamente em qual tipo de prevenção?
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Q3775205 Medicina
A Dengue é uma doença de interesse epidemiológico no Brasil.

De acordo com a classificação de risco dos pacientes com suspeita de dengue, um paciente homem de 55 anos de idade, sem comorbidades prévias, com febre há 3 dias, mialgia, dor retro-orbitária e lipotimia, sem outros sinais ou sintomas alterados e ainda sem exames complementares disponíveis, deve ser classificado inicialmente como suspeita de dengue com qual classificação de risco? 
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Q3775204 Medicina
A Doença Renal Crônica, caracterizada pela alteração da função renal, é um dos principais determinantes de risco de eventos cardiovasculares.

Segundo as Diretrizes clínicas para o cuidado do paciente com doença renal crônica (DRC) no Sistema Único de Saúde, para o paciente com DRC estágio 3B é recomendado:
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Q3775203 Medicina
Durante o atendimento a um paciente de 15 anos, você faz um diagnóstico de sífilis por meio de um teste rápido e o paciente informa que havia tido relação sexual desprotegida previamente. O paciente então se compromete com o tratamento e acompanhamento, mas solicita que você não informe aos seus pais e familiares acerca do diagnóstico e da conduta.

Diante desse caso qual a conduta adequada?
Alternativas
Q3775201 Medicina
O sinal de Cullen positivo é caracterizado por:
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Q3775117 Medicina
Um paciente com insuficiência renal crônica em hemodiálise apresenta um quadro de anemia normocítica e normocrômica (VCM e HCM normais) com contagem de reticulócitos baixa. A investigação laboratorial inicial para outras causas de anemia, como deficiência de ferro, vitamina B12 e folato, foi negativa. O quadro clínico e laboratorial é compatível com a anemia da doença renal crônica. O principal mecanismo fisiopatológico responsável pela anemia neste paciente é:
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Q3774520 Medicina
A tuberculose (TB) na infância apresenta particularidades clínicas, radiológicas e imunológicas que a diferenciam da doença no adulto. O diagnóstico muitas vezes é um desafio, baseando-se em um conjunto de critérios. Acerca do diagnóstico e tratamento da tuberculose na criança, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Teste Tuberculínico (PPD) com resultado de 5 mm ou mais de enduração é considerado positivo para crianças não vacinadas com BCG, crianças vacinadas há mais de 2 anos, ou crianças de qualquer idade com imunossupressão ou desnutrição grave.
(__)A forma clínica mais comum da TB primária na criança é a complexa, com o desenvolvimento do complexo de Ghon (nódulo pulmonar + linfonodomegalia hilar ou mediastinal), que frequentemente é assintomática ou oligossintomática e tende à cura espontânea na maioria dos casos.
(__)A coleta de escarro induzido ou lavado gástrico em três amostras é o método preferencial para a confirmação bacteriológica da TB pulmonar em crianças pequenas que não conseguem expectorar, sendo a cultura em meio de Löwenstein-Jensen o padrão-ouro, apesar da sua demora.
(__)O esquema de tratamento para a tuberculose pulmonar em crianças com mais de 10 anos de idade é idêntico ao do adulto, consistindo na fase intensiva de 2 meses com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE), seguida pela fase de manutenção de 4 meses com Rifampicina e Isoniazida (RI).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3774519 Medicina
A crise febril é o evento convulsivo mais comum na infância, ocorrendo em 2 a 5% das crianças entre 6 meses e 5 anos de idade. Apesar de sua natureza geralmente benigna, a ocorrência de uma crise febril gera grande ansiedade nos pais e exige uma avaliação cuidadosa do pediatra. Acerca da crise febril, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Define-se como crise febril simples aquela que é generalizada, tônico-clônica, com duração inferior a 15 minutos, e que não recorre no período de 24 horas, em uma criança sem doença neurológica prévia ou infecção do sistema nervoso central.
(__)A presença de um ou mais dos seguintes fatores caracteriza uma crise febril como complexa: natureza focal, duração superior a 15 minutos ou ocorrência de mais de uma crise no mesmo episódio febril (em 24 horas).
(__)A realização de eletroencefalograma (EEG) e exames de neuroimagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio, é indicada rotineiramente após um primeiro episódio de crise febril simples para estratificar o risco de epilepsia.
(__)O tratamento profilático contínuo com anticonvulsivantes, como o fenobarbital ou o ácido valproico, é recomendado para crianças com crises febris recorrentes, pois, apesar dos efeitos adversos, essa medida demonstrou reduzir o risco de desenvolvimento de epilepsia no futuro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Alternativas
Q3774518 Medicina
As parasitoses intestinais representam um importante problema de saúde pública, especialmente em comunidades com saneamento básico precário. Entre os protozoários, a Giardia lamblia é um agente frequente de diarreia persistente e síndrome de má absorção em crianças. O diagnóstico e o tratamento adequados são essenciais para evitar complicações nutricionais. Com base na giardíase, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3774517 Medicina
A puberdade precoce (PP) é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos. Ela pode ser classificada como central (dependente de GnRH) ou periférica (independente de GnRH). A diferenciação entre as duas formas é crucial, pois as etiologias e os tratamentos são distintos. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.Na puberdade precoce central (PPC), o padrão de secreção de gonadotrofinas é puberal, com resposta predominante do LH ao teste de estímulo com GnRH (pico de LH > 5 UI/L). Em contraste, na puberdade precoce periférica (PPP), os níveis de LH e FSH são suprimidos (pré-puberais) devido ao feedback negativo exercido pelos esteroides sexuais produzidos de forma autônoma pela gônada ou adrenal.
II.A causa mais comum de PPC em meninas é a presença de um tumor do sistema nervoso central, como o hamartoma hipotalâmico, enquanto em meninos a maioria dos casos é idiopática, não necessitando de investigação com neuroimagem. 
III.O tratamento da PPC progressiva visa interromper a maturação sexual, preservar o potencial de estatura final (que pode ser comprometido pela fusão precoce das epífises) e adequar o desenvolvimento psicossocial. O tratamento de escolha consiste na administração de análogos de GnRH de ação prolongada, que causam uma dessensibilização da hipófise e suprimem a liberação de LH e FSH.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3774516 Medicina
O aleitamento materno é a estratégia de maior impacto na redução da morbimortalidade infantil, e seu sucesso depende do manejo adequado das dificuldades que podem surgir, especialmente no período neonatal. Uma das intercorrências mais comuns é a mastite puerperal. Acerca do diagnóstico e manejo da mastite, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A mastite é um processo infeccioso da glândula mamária, sendo o Staphylococcus aureus o principal agente etiológico, e sua principal porta de entrada são as fissuras mamilares.
(__)O tratamento da mastite lactacional se baseia no uso de antibióticos com cobertura para germes Gram-positivos (como a cefalexina), na manutenção do esvaziamento adequado da mama afetada e na aplicação de compressas quentes e massagens antes das mamadas para facilitar o fluxo de leite.
(__)Diante de um quadro de mastite, a amamentação na mama afetada deve ser imediatamente suspensa para evitar a transmissão da infecção para o lactente e para permitir o "repouso" da glândula mamária, recomendando-se a extração manual do leite para alívio.
(__)A formação de um abscesso mamário, suspeitado pela presença de uma massa flutuante e persistência da febre apesar do tratamento antibiótico adequado por 48-72 horas, exige a drenagem cirúrgica ou por punção, mas não contraindica a amamentação, desde que a incisão para drenagem não seja na região areolar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Alternativas
Q3774515 Medicina
O sarampo é uma doença infecciosa viral, aguda e altamente contagiosa, que pode cursar com complicações graves. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na presença de febre, tosse, coriza, conjuntivite (pródromo) e o surgimento do exantema maculopapular cefalocaudal. Acerca dos achados clínicos e complicações do sarampo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As manchas de Koplik, consideradas patognomônicas do sarampo, são pequenos pontos branco-azulados em base eritematosa que surgem na mucosa oral, na altura dos pré-molares, e tipicamente aparecem 1 a 2 dias antes do início do exantema cutâneo e desaparecem logo após seu surgimento.
(__)A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação neurológica crônica e fatal do sarampo, que se manifesta em média 7 a 10 anos após a infecção aguda, sendo causada pela persistência do vírus do sarampo no sistema nervoso central.
(__)A otite média aguda é a complicação bacteriana secundária mais comum do sarampo, ocorrendo devido à disfunção da tuba auditiva e à imunossupressão transitória induzida pelo vírus, que facilita a proliferação de patógenos bacterianos como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
(__)A administração de vitamina A em altas doses é recomendada pela Organização Mundial da Saúde para todas as crianças diagnosticadas com sarampo, pois estudos comprovaram sua eficácia em reduzir a mortalidade exclusivamente por pneumonia, não tendo impacto em outras complicações como diarreia ou cegueira.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3774514 Medicina
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, de caráter recidivante e etiologia multifatorial, envolvendo predisposição genética, disfunção da barreira cutânea e desregulação imunológica. A abordagem terapêutica é multifacetada e visa ao controle dos sintomas e à prevenção das exacerbações. Considerando o manejo da dermatite atópica moderada a grave, analise as afirmativas a seguir:

I.O pilar do tratamento da dermatite atópica é a hidratação intensiva da pele com emolientes, que devem ser aplicados várias vezes ao dia, especialmente após o banho, para restaurar a função de barreira da epiderme, e o uso de corticosteroides tópicos de média a alta potência como terapia de primeira linha para o controle das crises inflamatórias.
II.Os inibidores da calcineurina tópicos, como o tacrolimo e o pimecrolimo, são considerados agentes de segunda linha, indicados para áreas de pele sensíveis como face, pálpebras e áreas de flexura, ou como terapia de manutenção para prevenir novas lesões em pacientes com exacerbações frequentes (terapia proativa).
III.O uso de anti-histamínicos orais de primeira geração, como a hidroxizina, é recomendado rotineiramente durante o dia para controle do prurido, devido ao seu potente efeito antipruriginoso direto, enquanto os de segunda geração são ineficazes e não devem ser utilizados.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
21861: C
21862: E
21863: C
21864: E
21865: C
21866: C
21867: E
21868: D
21869: C
21870: E
21871: A
21872: D
21873: A
21874: B
21875: B
21876: E
21877: D
21878: D
21879: E
21880: D