Questões de Medicina para Concurso - Página 109

Q4121347

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121347 Medicina

Considerando o III consenso brasileiro em ecoendoscopia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrojejunostomia ecoguiada é superior ao Stent duodenal para o manejo da obstrução maligna distal gástrica em centros de referência.

B

A ecoendoscopia com biópsias hepáticas tem acurácia diagnóstica considerada superior às biópsias hepáticas percutâneas na investigação de doenças pancreáticas.

C

A ecoendoscopia com punção não é indicada em lesões sólidas pancreáticas consideradas ressecáveis quando o diagnóstico suspeito não é de adenocarcinoma.

D

A biópsia por agulha fina (FNB) não apresenta melhores resultados diagnósticos quando comparada à aspiração por agulha fina (FNA) em lesões maiores do que 20 mm.

E

A drenagem biliar ecoguiada apresenta menores taxas de sucesso clínico e maiores taxas de eventos adversos quando comparada a CPRE nos pacientes com obstrução biliar maligna distal.

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Q4121346

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121346 Medicina

Qual o melhor método de vigilância para displasia em pacientes com doença inflamatória intestinal diagnosticados há mais de 8 anos?

A

Biópsias direcionadas a áreas de mucosa alterada sob avaliação endoscópica com luz branca.

B

Endomicroscopia confocal de áreas alteradas diagnosticadas com luz branca.

C

Cromoendoscopia de superfície com ressecção ou biópsias direcionadas de lesões visíveis.

D

Biópsias seriadas randomizadas (mínimo de 32 fragmentos).

E

Biópsias direcionadas a áreas de mucosa alterada sob avaliação endoscópica com imagem de banda estreita (narrow band imaging).

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Q4121345

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121345 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a gastrostomia e gastrojejunostomia percutânea endoscópica.

A

A sondagem nasoenteral é preferível à gastrostomia em pacientes com expectativa de retorno a dieta oral dentro dos próximos 6 meses.

B

Pacientes com expectativa de vida inferior a 30 dias não são candidatos a gastrostomia percutânea.

C

A presença de ascite não é considerada um fator de risco adicional para infecção em pacientes com indicação de gastrostomia.

D

A confecção de gastrojejunostomia endoscópica é preferida sobre a gastrostomia endoscópica convencional devido a menores riscos associados.

E

A gastrostomia percutânea é considerada um procedimento de baixo risco para sangramento.

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Q4121344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121344 Medicina

Sobre o manejo endoscópico da acalasia, assinale a alternativa correta.

A

A aplicação de toxina botulínica é superior à dilatação pneumática, como terapia isolada, no manejo da acalasia.

B

A realização de miotomia laparoscópica (de Heller) é contraindicada em pacientes já submetidos à miotomia endoscópica peroral (POEM) que evoluíram com falha terapêutica pós-procedimento.

C

Paciente submetidos a miotomia endoscópica peroral (POEM) apresentam risco menor de refluxo crônico patológico quando comparados à dilatação pneumática e à miotomia laparoscópica (e Heller).

D

O tratamento preferencial para o manejo da acalasia do tipo III é a miotomia endoscópica peroral (POEM).

E

Na acalasia do tipo II, a dilatação pneumática é superior a miotomia laparoscópica (de Heller).

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Q4121343

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121343 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as recomendações do manejo endoscópico do câncer esofágico.

A

Ressecções endoscópicas (EMR/ESD) não são recomendadas como forma de tratamento do carcinoma espinocelular intramucoso. Somente o adenocarcinoma associado a esôfago de Barrett pode ser adequadamente manejado por essa via.

B

Técnicas de ablação como plasma de argônio, crioterapia e radioablação não têm papel no manejo de tecido metaplásico residual após ressecções endoscópicas.

C

O método preferencial para paliação do câncer esofágico e alívio da disfagia é a dilatação endoscópica por balão hidrostático.

D

A ecoendoscopia com punção aspirativa deve ser realizada em todos os pacientes com lesões neoplásicas do esôfago como método acurado de estadiamento.

E

A qualidade de vida, o prognóstico e as preferências pessoais do paciente devem orientar as melhores estratégias de paliação do câncer esofágico avançado.

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Q4121342

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121342 Medicina

Um jovem colonoscopista foi formalmente notificado pelo gestor do serviço de endoscopia de um hospital de referência no interior do estado de São Paulo em razão de questionamentos relacionados à qualidade técnica de seus exames. O serviço encontra-se em processo de adequação às diretrizes internacionais (US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer) que recomendam a monitorização sistemática de indicadores de qualidade em colonoscopia. Nesse contexto, foi apontado que as taxas de detecção de adenomas (ADR) do profissional se encontram abaixo dos parâmetros considerados aceitáveis, motivando a notificação e a necessidade de revisão de sua prática assistencial.

Qual seria a ADR adequada para o cumprimento das métricas?

A

≥ 20% em homens e ≥ 20% em mulheres.

B

≥ 30% em homens e ≥ 20% em mulheres.

C

≥ 20% em homens e > 30% em mulheres.

D

> 25% em homens e > 15% em mulheres.

E

> 40% em homens e ≥ 30% em mulheres.

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Q4121341

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121341 Medicina

Sobre o papel da endoscopia digestiva alta (EDA) no manejo da hemorragia gastrointestinal não varicosa, assinale a alternativa correta.

A

A administração de inibidores da bomba de prótons (IBP) previamente ao procedimento demonstrou melhora nas taxas de necessidade de tratamento endoscópico, devido à redução dos estigmas de alto risco nas lesões identificadas pela EDA.

B

O uso de agentes procinéticos está associado à diminuição do tempo de hospitalização, necessidade de transfusão e de cirurgia, sendo recomendado seu uso rotineiro.

C

A causa mais comum de sangramento digestivo alto diagnosticado pela EDA é a esofagite erosiva, respondendo por 20 a 50% dos casos.

D

A laceração de Mallory-Weiss é uma causa pouco usual de hemorragia e está associada a sangramento recorrente, sendo indicada terapia endoscópica na maioria dos casos.

E

No contexto da hemorragia digestiva aguda, lesões com aspecto maligno devem ser primeiramente submetidas a hemostasia, não devendo ser biopsiadas no mesmo momento, sob risco de agravamento do quadro hemorrágico.

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Q4121339

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121339 Medicina

Sobre a realização de procedimentos endoscópicos sem sedação, assinale a alternativa correta.

A

A anestesia tópica não melhora a tolerabilidade ao procedimento endoscópico sem sedação, podendo ser dispensada.

B

É contraindicada devido ao risco aumentado de eventos cardiopulmonares e broncoaspiração.

C

A colonoscopia sem sedação não deve ser realizada, pois está associada a erro diagnóstico e maior incidência de complicações.

D

O uso de endoscópios de pequeno calibre (< 6 mm) pode melhorar a tolerabilidade.

E

Não é necessária monitorização contínua, acesso venoso ou preparo pré-procedimento nos exames sem sedação.

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Q4121338

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121338 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta de dissecção endoscópica da submucosa (ESD) no adenocarcinoma gástrico precoce, de acordo com a Sociedade Japonesa de Endoscopia Gastrointestinal (JGES).

A

Carcinoma com invasão superficial da submucosa (cT1b), bem diferenciado, de 1,0 cm, sem ulceração.

B

Carcinoma com invasão superficial da submucosa (cT1b), indiferenciado, de 2,0 cm, sem ulceração.

C

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), bem diferenciado, medindo 3,5 cm, com ulceração.

D

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), moderadamente diferenciado, medindo 3,5 cm, com ulceração.

E

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), indiferenciado, de 1,5 cm, sem ulceração.

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Q4121337

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121337 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as estratégias de vigilância endoscópica de pacientes com diagnóstico de esôfago de Barrett (EB).

A

No adenocarcinoma precoce associado ao EB, a ecoendoscopia não deve ser indicada de rotina na diferenciação de tumores superficiais (T1a) e invasivos (T1b), devido à sua baixa acurácia.

B

A aplicação do protocolo de Seattle é a melhor estratégia para a identificação precoce de displasia em pacientes com EB.

C

A endomicroscopia confocal apresenta grande quantidade de evidências quanto ao seu benefício na identificação de displasia em pacientes com EB, apesar de sua baixa disponibilidade configura-se como padrão-ouro para a vigilância endoscópica.

D

A vigilância de rotina não é recomendada para paciente com EB sem evidências de displasia devido ao seu baixo custo-efetividade na redução do adenocarcinoma associado ao EB.

E

A realização de cromoendoscopia convencional tem papel relevante na identificação de áreas de displasia no EB e o azul de metileno é o corante de superfície mais indicado.

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Q4121336

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121336 Medicina

Uma mulher de 32 anos é submetida a endoscopia digestiva alta por diarreia crônica, distensão abdominal e perda de peso não intencional. Refere piora da sintomatologia após ingestão de massas e pães.

Considerando as recomendações atuais da sociedade americana de endoscopia gastrointestinal (ASGE) sobre a aquisição de biópsias duodenais para o diagnóstico da doença celíaca, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a obtenção de múltiplas biópsias seriadas, devendo-se incluir amostras do bulbo duodenal e do duodeno distal (segunda porção). São recomendados de 4 a 6 fragmentos.

B

A obtenção de fragmento único da porção distal do duodeno não é inferior em sensibilidade diagnóstica quando comparada à obtenção de múltiplas amostras.

C

A coleta de biópsias está indicada quando identificadas anormalidades da mucosa duodenal. Biópsias de mucosa de aspecto normal não estão relacionadas a maiores taxas de diagnóstico ou melhor prognóstico da doença.

D

A doença celíaca acomete exclusivamente o duodeno distal, não havendo necessidade de biópsias do bulbo duodenal.

E

O diagnóstico histológico depende obrigatoriamente da presença de atrofia vilositária e de sua gravidade. Linfocitose intraepitelial deixou de ser considerada um achado relevante no contexto desses pacientes.

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Q4121335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121335 Medicina

Paciente portador de hepatite B crônica (HBV) é submetido à endoscopia digestiva alta eletiva para avaliação de varizes esofágicas. Um residente questionou sobre o risco de transmissão de agentes infecciosos em geral, por meio do procedimento, e se existiria algum protocolo específico de desinfecção que deveria ser seguido.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A endoscopia digestiva deve ser evitada em todos os pacientes com doença de Creutzfeldt-Jakob clássica, devido ao alto risco de transmissão por contato com tecido nervoso.

B

A transmissão de parasitas como o Strongyloides spp por endoscopia é comum, sendo descritos diversos surtos relacionados à contaminação de equipamentos.

C

O risco de transmissão do HBV por endoscopia é considerado elevado, sendo indicada esterilização do endoscópio por óxido de etileno.

D

Não há casos documentados de transmissão de infecções fúngicas por endoscopia digestiva, tampouco protocolos de desinfecção específicos.

E

O risco de transmissão do HBV por endoscopia não é bem estabelecido na literatura, no entanto, há alguns relatos de transmissão do HIV em procedimentos endoscópicos.

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Q4121334

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121334 Medicina

Um homem de 35 anos, institucionalizado em uma clínica psiquiátrica, foi admitido no pronto atendimento devido à ingestão de uma escova de dentes de 10 cm durante um surto psicótico. O evento ocorreu há cerca de 3 horas. Apresentava sialorreia intensa, dificuldade para deglutir e encontra-se agitado, porém estável hemodinamicamente.

Com base nos guidelines e recomendações sobre o manejo de corpos estranhos no trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A

Corpos estranhos esofágicos maiores do que 6 cm apresentam baixa probabilidade de remoção segura, sendo mais indicada a remoção cirúrgica.

B

Esse paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta de emergência com intubação orotraqueal em sequência rápida e a equipe endoscópica deve preparar-se para uma remoção difícil.

C

O uso de overtube para a remoção de corpos estranhos é contraindicado devido ao risco de laceração da parede esofágica.

D

A maioria dos corpos estranhos impactados no esôfago pode ser manejada de forma expectante por, no máximo, 72 horas.

E

Em caso de impossibilidade de remoção do corpo estranho, pode-se proceder com a mobilização deste para o estômago e manter observação, aguardando a progressão natural pelo trato digestivo.

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Q4121333

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121333 Medicina

Em pacientes com queixas de pirose submetidos a EDA, a identificação de erosões lineares na mucosa esofágica distal é definidora do diagnóstico de esofagite. Considerando as recomendações atuais sobre a classificação das esofagites de refluxo e as indicações de biópsia esofágica complementares, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia esofágica deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com sintomas típicos de refluxo, mas sem evidências de erosões no esôfago distal.

B

A presença de esofagite erosiva distal constitui indicação formal de biópsia, para afastar etiologia infecciosa.

C

A classificação de Savary-Miller é a mais utilizada por apresentar melhor correlação com a exposição ácida esofágica determinada pela pHmetria de 24 horas.

D

Em pacientes com disfagia associada a DRGE, a investigação histológica não está indicada.

E

A classificação de Los Angeles apresenta boa concordância inter-observador, mesmo entre endoscopistas em treinamento.

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Q4121332

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121332 Medicina

Tumores estromais gastrointestinais (GIST) são neoplasias mesenquimais do trato digestivo, comumente diagnosticados em procedimentos endoscópicos.

Sobre esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

Biópsias convencionais sequenciais (“biópsia sobre biópsia”) apresentam alto rendimento diagnóstico e são o método de escolha para a confirmação histológica e estadiamento.

B

Tumores menores que 1 cm e com margens regulares não podem ser considerados como de menor agressividade, sendo comum a associação de invasão profunda e metástases mesmo com essas características.

C

Apresentam positividade para CD117 em 95% dos casos; o DOG1 pode auxiliar no diagnóstico quando o CD117 é negativo.

D

A maioria se origina na mucosa superficial e se manifesta como lesão ulcerada ou deprimida.

E

Na ecoendoscopia apresentam aspecto homogêneo; a presença de áreas císticas ou focos hiperecogênicos é incompatível com esse diagnóstico

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Q4121331

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121331 Medicina

Uma documentação adequada da qualidade do preparo intestinal é essencial para a interpretação e segurança em colonoscopia.

Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A qualidade do preparo intestinal deve ser avaliada durante a introdução do aparelho, antes de qualquer manobra para aspiração ou remoção de resíduos.

B

A U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer define um exame como adequado se houver confiança na detecção de lesões menores que 5 mm.

C

A escala Aronchick utiliza escores por segmento, que somados geram uma pontuação 0 a 9.

D

Na escala de Boston (Boston Bowel Preparation Score) a qualidade do preparo é dividida em três segmentos, devendo ser consideradas as condições do preparo somente após manobras de limpeza.

E

A escala de Ottawa (Ottawa Bowel Preparation Scale) considera uma avaliação geral do preparo de cólon na inspeção inicial do cólon.

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Q4121330

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121330 Medicina

A pneumonia aspirativa é uma das complicações conhecidas associadas à endoscopia digestiva alta (EDA).

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia aspirativa tardia apresenta incidência superior a 6%, e independe da indicação do exame.

B

A pneumonia aspirativa é a complicação infecciosa mais comum relacionada à EDA para remoção de corpos estranhos.

C

A incidência de pneumonia aspirativa imediata após EDA eletiva é superior a 6%.

D

A incidência de pneumonia aspirativa nas endoscopias de urgência é inferior a 1%.

E

A intubação orotraqueal antes da EDA possui eficácia bem estabelecida na prevenção de pneumonia aspirativa.

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Q4121295

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Cirurgião Dentista - Cirurgia Oral Menor |

Q4121295 Medicina

Antes da cirurgia de exodontia de um terceiro molar inferior incluso, o cirurgião-dentista realiza a avaliação pré-operatória de um paciente de 58 anos, hipertenso controlado por medicação, sem episódios de descompensação e sem outras comorbidades, com pressão arterial aferida de 130/85 mmHg na consulta. Considerando a classificação do estado físico (ASA) da American Society of Anesthesiologists, assinale a alternativa correta sobre a categoria atribuída a esse paciente.

A

O paciente é classificado como ASA II, caracterizando indivíduo com condição sistêmica compensada, associado à recomendação de postergação do procedimento cirúrgico eletivo até obtenção de parâmetros pressóricos inferiores aos apresentados na avaliação inicial realizada.

B

O paciente é classificado como ASA I, caracterizando indivíduo sem alterações sistêmicas relevantes ao exame clínico, condição compatível com realização de procedimento cirúrgico ambulatorial sem necessidade de cuidados adicionais relacionados ao estado geral apresentado.

C

O paciente é classificado como ASA III, caracterizando indivíduo com doença sistêmica de repercussão moderada, situação associada à necessidade de restrição parcial das atividades habituais e acompanhamento clínico diferenciado durante o procedimento cirúrgico ambulatorial realizado.

D

O paciente é classificado como ASA II, configurando paciente com doença sistêmica leve a moderada compensada, sem limitação funcional, situação que orienta a continuidade do procedimento cirúrgico ambulatorial com cuidados específicos relacionados à condição sistêmica identificada.

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Q4121094

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121094 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma síndrome caracterizada por amenorreia secundária hipogonadotrófica.

A

Turner.

B

Deficiência da 17αhidroxilase.

C

Savage.

D

Disgenesia gonadal pura.

E

REDs (Síndrome da Disponibilidade Energética Reduzida no Esporte) – conhecida anteriormente como Tríade da Mulher Atleta.

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Q4121093

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121093 Medicina

Com relação ao hiperparatiroidismo (HPT) familiar, podemos afirmar corretamente que

A

é a principal manifestação da MEN2A.

B

MEN1 consiste primariamente em tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e feocromocitoma.

C

pode surgir isoladamente ou associar-se a doenças endócrinas hereditárias autossômicas recessivas.

D

MEN1 consiste primariamente em tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

E

a MEN2A, por sua vez, caracteriza-se por carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma e HPT familiar secundário.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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