Questões de Medicina para Concurso - Página 1087

Q3495868

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495868 Medicina

A doença pilonidal é uma condição comum que pode resultar em dor e sepse com longos períodos de afastamento laborativo e social.
Todas as alternativas abaixo indicam condições indispensáveis à diminuição da morbidade e recorrência no tratamento cirúrgico dessa doença, com EXCEÇÃO de:

A

exérese da pseudo-cápsula;

B

curetagem dos trajetos fistulosos;

C

eliminação dos tecidos de granulação;

D

exérese dos pits (fossas) da linha média;

E

realização de suturas fora da linha mediana.

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Q3495867

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495867 Medicina

Mulher de 57 anos apresenta doença diverticular do cólon sigmoide, complicada com coleção purulenta em FIE de 4 cm. A paciente encontra-se em boas condições clínicas e hemodinâmicas.
A terapia mais indicada para esse caso é:

A

o uso de probióticos e prebióticos;

B

antibioticoterapia exclusiva;

C

cirurgia de Hartmann + lavagem da cavidade;

D

antibioticoterapia + drenagem videolaparoscópica;

E

antibioticoterapia + sigmoidectomia com anastomose primária.

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Q3495866

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495866 Medicina

Mulher de 27 anos, diagnosticada com Síndrome da Polipose Adenomatosa Familiar, mostra-se preocupada com a doença em relação aos seus filhos de 5 e 7 anos de idade.
A recomendação para as crianças nesse caso é a realização de:

A

mapeamento genético do Gene APC;

B

colonoscopia anual iniciada aos 15 anos de idade;

C

retossigmoidoscopia flexível anual com início imediato;

D

retossigmoidoscopia flexível anual ao início dos sintomas ou a partir dos 10 anos de idade;

E

testagem genética do gene APC + retossigmoidoscopia flexível de 5 em 5 anos com início a partir dos 10 anos de idade.

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Q3495865

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495865 Medicina

Mulher de 65 anos apresenta ferida de bordos irregulares em quadrante posterior direito do canal anal, cuja biópsia mostrou tratar-se de carcinoma espinocelular pouco diferenciado e infiltrante. O estadiamento inicial mostra T2 N0 M0.
O tratamento indicado nesse caso é:

A

excisão local;

B

radioterapia exclusiva;

C

cetuximab/radioterapia;

D

excisão local + radioterapia;

E

5-FU/mitomicina + radioterapia.

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Q3495864

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495864 Medicina

Homem de 63 anos, em investigação para diarreia crônica, dor abdominal, palpitações e rubor em face, realiza colonoscopia que mostra lesão subeptelial estenosante de sigmoide, de coloração amarelada com regiões de ulceração mucosa. A CgA sérica encontra-se elevada e a tomografia mostra espessamento com adenomegalias próximo à raiz do mesocólon.
O tratamento indicado nesse caso é:

A

terapia com octreotide;

B

quimioterapia bevacizumabe;

C

colostomia de derivação + 5-FU;

D

colectomia esquerda + linfadenectomia;

E

neoadjuvância com imatinib + colectomia esquerda com linfadenectomia.

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Q3495863

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495863 Medicina

Ao realizar o tempo de trânsito colônico com cápsula única de 24 marcadores, a radiografia de abdome realizada no terceiro dia mostrou a presença de 4 marcadores no cólon distal.
Das hipóteses diagnósticas abaixo, aquela compatível com o resultado do exame é:

A

anismo;

B

encoprese;

C

trânsito normal;

D

constipação funcional;

E

inércia colônica esquerda.

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Q3495862

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495862 Medicina

O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária apresenta ampla variação ou adaptação de técnicas, posicionamento do paciente na mesa operatória e tipos de anestesia, fios e instrumentos de corte utilizados.
A técnica de Sokol é caracterizada por:

A

cicatrização por segunda intensão da ferida;fechamento da ferida por sutura contínua;

B

cicatrização por segunda intensão da ferida;

C

ligadura escalonada dos mamilos hemorroidários;

D

fechamento da ferida por retalho mucocutâneo;

E

sutura mucosa e fechamento cutâneo por segunda intensão.

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Q3495861

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495861 Medicina

Homem de 20 anos é submetido a apendicectomia por apendicite aguda sem perfuração, abscesso ou peritonite. O uso correto do antibiótico nesse caso deve ser a cobertura para germes gram negativos e anaeróbios iniciados na indução anestésica e mantidos:

A

por até 24 horas;

B

por até 48 horas;

C

por 5 a 7 dias;

D

até a alta hospitalar;

E

até o término da cirurgia.

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Q3495860

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495860 Medicina

Mulher de 57 anos apresenta lesão retal sólida, nodular, com cerca de 2 cm, extramucosa, localizada no canal inferior, distando 1,5 cm da musculatura elevadora do ânus. A biópsia profunda mostrou tratar-se de tumor estromal com índice mitótico de 5/50 campo de grande aumento.
A conduta nesse caso deve ser:

A

amputação abdominoperineal do reto;

B

ressecção transanal da lesão com sutura primária;

C

retossigmoidectomia com linfadenectomia;

D

acompanhamento seriado por ressonância magnética;

E

ressecção com margem proximal de 5 cm e anatomose coloanal.

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Q3495859

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495859 Medicina

O procedimento de Altemeier (retossigmoidectomia perineal) é indicado para o tratamento da procidência do reto. Para o sucesso do procedimento é indispensável a realização de:

A

sutura manual;

B

abertura da flexura peritoneal;

C

plicatura do músculo elevador do ânus;

D

incisão proximal envolvendo a linha denteada;

E

ligadura proximal da artéria mesentérica inferior.

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Q3495858

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495858 Medicina

A ligadura transesfincteriana do trajeto fistuloso (LIFT) é um procedimento poupador de esfíncter para o tratamento das fístulas anais.
Podem ser entendidos como contraindicação para este procedimento os trajetos fistulosos:

A

agudos;

B

múltiplos;

C

recorrentes;

D

transesfincterianos baixos;

E

associados à incontinência.

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Q3495857

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495857 Medicina

Entendendo-se o mecanismo da continência anal como complexo e multifatorial, o componente mais comumente envolvido na incontinência idiopática é:

A

neuropatia pudenda;

B

diminuição da sensação anal;

C

diminuição da complacência retal;

D

lesão muscular do esfíncter interno;

E

ausência do reflexo inibitório reto-anal.

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Q3495856

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495856 Medicina

Mulher de 25 anos queixa-se de dor anal lancinante ao evacuar. Refere início dos sintomas há 2 meses, após trabalho de parto natural laborioso. Usou pomadas analgésicas e antiespasmódicas sem sucesso. O esfíncter encontra-se normotônico ao toque retal e a anuscopia evidencia a presença de fissura no canal anal, em linha média anterior, de bordos regulares e com exposição de fibras do músculo esfíncter interno.
O tratamento indicado nesse caso deve ser:

A

fissurectomia;

B

biópsia dos bordos da lesão;

C

esfincterotomia interna no leito fissurário;

D

esfincterotomia interna em posição lateral;

E

fechamento da ferida por avanço de retalho cutâneo.

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Q3495854

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495854 Medicina

Homem de 65 anos realizou revascularização do miocárdio há mais de 35 anos, com necessidade de hemotransfusão. Cerca de 20 anos depois, foi diagnosticado com hepatite C crônica, que evoluiu para cirrose hepática, com ascite discreta e albumina < 3.0 gr/dl, sendo classificado como Child-Pugh B8. Procura o hepatologista, desejoso de tratar a hepatite crônica C.
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:

A

pibrenstavir + glecaprevir por 12 semanas;

B

boceprevir + peg-interferon e ribavirina por 24 semanas;

C

telaprevir + peg-interferon e ribavirina por 24 semanas;

D

sofosbuvir + velpatasvir por 12 semanas;

E

faldaprevir + peg-interferon e ribavirina por 24 semanas.

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Q3495853

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495853 Medicina

Paciente com quadro clínico sugestivo de pancreatite aguda grave necro-hemorrágica apresenta-se na emergência com presença de manchas equimóticas em região de flancos.
Esse sinal, indicativo de hemorragia retroperitoneal, é denominado:

A

Laffont;

B

Gray- Turner;

C

Fox;

D

Courvoisier-Terrier;

E

Blumberg.

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Q3495850

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495850 Medicina

A causa mais frequente de hemorragia digestiva alta é:

A

varizes de esôfago;

B

angiodisplasia;

C

síndrome de Mallory-Weiss;

D

doença ulcerosa péptica;

E

gastrite aguda erosiva.

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Q3495844

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495844 Medicina

Mulher jovem em uso de anticoncepcional oral procura a ginecologista para a realização de exames periódicos. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se a presença de lesão hiperecogênica, de 2,5 cm em segmento VI. Na ressonância magnética de abdômen, verifica-se aspecto globuliforme e realce periférico de contraste. A alfafetoproteína é normal, assim como as enzimas hepáticas TGO e TGP.
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a):

A

hiperplasia nodular focal;

B

adenoma hepático;

C

carcinoma hepatocelular;

D

hemangioma hepático;

E

lipoma.

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Q3495838

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495838 Medicina

Em um paciente submetido a apendicectomia laparoscópica não complicada, o histopatológico demonstra um tumor neuroendócrino de 1,5 cm, com invasão linfovascular e do mesoapêndice.
A conduta a ser adotada é:

A

indicar a colectomia direita;

B

observar clinicamente;

C

indicar quimioterapia;

D

indicar radioterapia;

E

indicar colectomia direita e quimioterapia intraperitonial hipertérmica.

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Q3495837

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495837 Medicina

Um paciente de 58 anos se apresenta na emergência com quadro de dor que se iniciou há 4 dias em epigástrio e se localizou em FID. Refere no período febre de 38,5 °C e inapetência. O exame de imagem realizado demostrou um abscesso periapendicular de aproximadamente 6cm.
Nesse caso, a conduta associada a menor morbidade é:

A

laparotomia exploradora para drenagem de abscesso e apendicectomia;

B

drenagem percutânea da coleção associada a terapia com antibiótico;

C

laparoscopia para drenagem de abscesso e apendicectomia;

D

antibioticoterapia exclusiva;

E

apendicectomia robótica.

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Q3495836

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495836 Medicina

Um paciente de 58 anos se apresenta na emergência com quadro de dor que se iniciou há 4 dias em epigástrio e se localizou em FID. Refere, no período, febre de 38,5 °C e inapetência.
O exame de imagem de escolha para o diagnóstico da patologia é:

A

rotina radiológica de abdômen agudo;

B

ultrassonografia de abdômen;

C

ressonância nuclear magnética da pelve com contraste venoso;

D

cintilografia com leucócitos marcados;

E

tomografia de abdômen total com contraste venoso.

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