Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
A melhor conduta nesse momento é:
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
A melhor conduta terapêutica é:
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Qual a patologia mais provável a partir da descrição acima?
Estudo de caso: um menino de 10 anos apresenta dor abdominal, perda de apetitee vermes nas fezes.
( ) Os sintomas considerados típicos da DRGE são a pirose e a regurgitação, que, em razão de sua alta especificidade, apresentam valor preditivo para o diagnóstico da DRGE.
( ) Dor torácica não cardíaca, tosse crônica, laringite e asma estão entre os sintomas atípicos da DRGE, cuja manifestação está associada aos sintomas típicos da doença.
( ) Os sintomas de alerta da DRGE, como hemorragia digestiva, disfagia e odinofagia, são frequentemente associados a complicações, razão pela qual os pacientes devem receber abordagem diagnóstica mais agressiva.
( ) O teste terapêutico com inibidor da bomba protônica em dose padrão habitual por um período variável, em geral, de quatro semanas permite, em alguns casos, inferir o diagnóstico de DRGE.
Assinale a sequência correta.
Nesse caso, a melhor hipótese diagnostica é
A causa mais provável da hipocalemia persistente, nesse caso, é
O possível transtorno alimentar que acomete o paciente desse caso é