Questões de Medicina para Concurso - Página 107

Q4121434

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121434 Medicina

Servidor municipal que atua na conservação de praças há 10 anos procura o ambulatório de medicina do trabalho referindo cansaço, inchaço nas pernas ao final do dia e urina espumosa. Relata exposição frequente a herbicidas e inseticidas, sem uso regular de equipamentos de proteção. Exames iniciais mostram proteinúria intensa (3,5 g/24h) e creatinina sérica elevada (1,8 mg/dL).

Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional, a principal hipótese diagnóstica é:

A

glomerulonefrite rapidamente progressiva secundária à infecção estreptocócica subclínica, sendo a exposição ocupacional um fator agravante inespecífico.

B

doença de lesão mínima induzida por estresse térmico e desidratação recorrente, comum em trabalhadores de praças, sem relação comprovada com pesticidas.

C

nefrite intersticial crônica por exposição a metais pesados ou solventes, que deve ser investigada, prioritariamente, em detrimento da hipótese de toxicidade por pesticidas.

D

glomeruloesclerose segmentar e focal secundária a nefrotoxicidade por agentes químicos ocupacionais, sendo obrigatória a investigação do nexo causal com o trabalho.

E

síndrome de Fanconi adquirida por exposição a herbicidas, evoluindo com proteinúria tubular e insuficiência renal lentamente progressiva, sem relação com lesão glomerular.

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Q4121433

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121433 Medicina

Durante avaliação periódica, médico do trabalho identifica que um servidor municipal apresenta condição clínica que pode comprometer a execução segura de suas atividades. A chefia solicita acesso ao prontuário completo para subsidiar decisões administrativas. O trabalhador não autoriza o compartilhamento.

Com base nos princípios da bioética e no Código de Ética do Médico do Trabalho, assinale a alternativa correta.

A

Disponibilizar à chefia o prontuário do trabalhador, considerando a necessidade de subsidiar decisões relacionadas à organização do trabalho.

B

Prestar informações clínicas selecionadas, conforme avaliação do médico, para fins de gestão do risco no ambiente laboral.

C

Resguardar as informações clínicas do prontuário, limitando-se a comunicar o resultado da avaliação de aptidão, sem detalhamento de dados assistenciais.

D

Deixar de fornecer qualquer informação à chefia, inclusive quanto ao resultado da avaliação ocupacional realizada.

E

Encaminhar o prontuário completo quando houver implicações do quadro clínico nas atividades desempenhadas pelo trabalhador.

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Q4121419

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121419 Medicina

Na avaliação de paresia de membros inferiores, o médico pede que o paciente fique em decúbito dorsal com ambos os membros inferiores elevados e fletidos nos quadris e joelhos, e observa a presença de queda.
Qual é o nome dessa técnica semiológica?

A

Prova da queda do membro inferior em abdução.

B

Prova de Barré.

C

Manobra de Raimiste.

D

Teste de Mingazzini.

E

Teste de Strumpell.

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Q4121418

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121418 Medicina

Paciente do sexo masculino, 7 anos, é levado ao pronto- -socorro devido à sonolência excessiva notada no mesmo dia pela manhã. Familiares referem que, há duas semanas, o paciente apresenta desequilíbrio para deambular e visão dupla. Ao exame físico, a criança está sonolenta, tem abertura ocular ao chamado, emite algumas palavras desconexas e obedece comandos simples. A força muscular está aparentemente preservada, mas se observa dismetria em membros, esotropia bilateral com paresia da abdução dos olhos e papiledema. Realizou tomografia de crânio que evidenciou lesão expansiva na fossa posterior em linha média com compressão do IV ventrículo e hidrocefalia supratentorial com sinais de transudação liquórica.

Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta inicial deve priorizar

A

implante de derivação ventricular.

B

punção lombar para pesquisa de células neoplásicas e marcadores tumorais.

C

cirurgia de ressecção do tumor.

D

ressonância magnética de crânio para avaliar qual é o provável tumor.

E

dose de ataque de fenitoína e dexametasona.

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Q4121416

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121416 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, apresentou quadro súbito de cefaleia e diplopia há 2 dias. Tem antecedente de HAS e tabagismo. Ao exame, apresenta ptose e exotropia à esquerda, bem como redução da adução, supradução e infradução do olho esquerdo. Há anisocoria, com a pupila esquerda significativamente maior que a direita.
Em relação a esse paciente, é correto afirmar:

A

se a tomografia de crânio for normal, o diagnóstico provável será a síndrome de Tolosa-Hunt.

B

a investigação complementar no pronto atendimento é com tomografia de crânio, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa.

C

como a miastenia gravis pode simular uma paralisia do oculomotor, deve-se realizar, como primeira medida, o teste do gelo.

D

a etiologia mais provável é a lesão isquêmica microvascular.

E

a angiotomografia ou a angiorressonância de crânio são fundamentais, pois a compressão aneurismática é uma causa comum.

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Q4121415

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121415 Medicina

Paciente com antecedente de cirrose hepática apresenta inversão do ciclo sono-vigília, confusão mental e flapping (ou asterixis).
O flapping é classificado como

A

distonia.

B

ataxia.

C

mioclonia.

D

coreia.

E

tremor.

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Q4121414

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121414 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à neuroanatomia.

A

O cúneo localiza-se anteriormente ao sulco parieto-occipital.

B

O fórnix conecta o hipocampo à ínsula.

C

O campo ocular frontal localiza-se no giro frontal superior.

D

A face lateral do lobo temporal é composta de 3 giros e 2 sulcos.

E

O sulco intraparietal separa o giro angular do giro supramarginal.

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Q4121412

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121412 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, com diagnóstico de neuromielite óptica com anticorpo anti-aquaporina 4 positivo, é internada devido a episódio agudo de tetraparesia. A RM de coluna mostra lesão medular longitudinalmente extensa.
Nesse contexto, o tratamento inicial dessa paciente, no hospital, deve ser realizado com

A

ciclofosfamida 500 mg em dose única.

B

metilprednisolona 1 grama/dia, por 5 dias, e plasmaférese.

C

rituximabe 1 grama, em duas doses, com intervalo de 14 dias.

D

prednisona, na dose de 1 mg/kg/dia, por 2 semanas.

E

imunoglobulina 2 gramas/kg divididos em 2 a 5 dias.

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Q4121411

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121411 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com dor em região mandibular há 4 meses. A dor é de forte intensidade, tem caráter lancinante, ocorre em paroxismos que duram de segundos até 1 minuto e são desencadeados pelo toque e pela mastigação desse lado. Ela procurou o pronto- socorro pois, naquele dia, os episódios estavam muito frequentes. O exame neurológico é normal, exceto pela evocação da dor ao toque.
Sobre a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é correto afirmar que

A

a localização mais comum da dor é no território do ramo oftálmico.

B

geralmente é idiopática e não requer nenhuma investigação complementar.

C

a descompressão microvascular tem taxa de sucesso de aproximadamente 45% na redução da dor nos casos de conflito neurovascular.

D

o tratamento de primeira linha é com gabapentina.

E

fenitoína endovenosa é uma opção nos períodos de exacerbação.

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Q4121410

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121410 Medicina

Em relação ao escore ASPECTS, é correto afirmar que

A

uma pontuação de 10 indica que o paciente pode ser submetido a trombólise endovenosa independemente do tempo decorrido desde o ictus.

B

as áreas indicadas com sinais precoces de isquemia devem ter hipodensidade e efeito expansivo.

C

sinais precoces de acometimento do lentiforme e da ínsula indicam uma pontuação de 8.

D

a presença de hiperdensidade na artéria cerebral média reduz a pontuação em 1 ponto.

E

o escore indica as áreas acometidas nos territórios das artérias cerebral média e cerebral anterior.

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Q4121409

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121409 Medicina

A causa mais comum de estado de mal epiléptico em crianças menores de 5 anos é

A

crise febril prolongada.

B

encefalite autoimune.

C

erro inato do metabolismo.

D

meningoencefalite infecciosa.

E

malformação cerebral.

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Q4121408

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121408 Medicina

Em relação à esquistossomose da medula espinhal, é correto afirmar que

A

o agente mais comum e o S. japonicum.

B

envolve mais comumente a medula cervical.

C

o diagnóstico é confirmado com sorologia positiva.

D

o tratamento envolve o início precoce de corticosteroide.

E

a imagem por ressonância é normal na maioria dos pacientes.

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Q4121407

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121407 Medicina

Paciente do sexo masculino, 70 anos, foi trazido ao pronto-socorro devido ao rebaixamento do nível de consciência de início súbito. Tem antecedente de HAS em uso de enalapril. Ao exame físico, apresenta-se torporoso, tem abertura ocular breve ao estímulo doloroso, não verbaliza, localiza estímulo doloroso de forma simétrica, os reflexos de tronco encefálico estão presentes. Os exames laboratoriais são normais e ressonância magnética mostrou áreas de restrição à difusão na região paramediana dos tálamos.
Considerando o exposto, a principal hipótese diagnóstica é

A

encefalopatia de Wernicke.

B

encefalite viral.

C

síndrome de Leigh.

D

trombose venosa cerebral das veias cerebrais internas.

E

acidente vascular cerebral isquêmico por oclusão da artéria de Percheron.

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Q4121406

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121406 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, com quadro súbito de fraqueza em dimídio esquerdo há 3 horas. Tem antecedente de HAS sem tratamento adequado. Ao exame, apresenta-se vígil, orientado, obedece a comandos, linguagem preservada e fala disártrica, tem hemiparesia esquerda completa e proporcionada, força muscular grau 2. Realizou tomografia de crânio que evidenciou área de hemorragia intraparenquimatosa em região nucleocapsular à direita, com volume de 13,5 mL, sem inundação ventricular.
Nesse contexto, qual é a pontuação do escore ICH desse paciente?

A

1

B

2

C

0

D

3

E

4

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Q4121405

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121405 Medicina

Paciente apresenta diagnóstico de migrânea e resposta insatisfatória com analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroidais, por isso foi optado por iniciar um triptano.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma contraindicação absoluta ao uso desse fármaco.

A

Migrânea com aura.

B

Angina.

C

Uso de inibidores seletivos da receptação da serotonina.

D

Migrânea crônica.

E

Gestação.

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Q4121404

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121404 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, procura o pronto- socorro devido à perda visual de início súbito em olho direito, há 2 dias, sem dor à movimentação ocular. Tem antecedente de osteoporose. No interrogatório complementar, refere que, há um mês, tem cefaleia diária em região temporal à direita. O exame físico mostra redução da acuidade visual (20/400), edema de papila e defeito pupilar aferente relativo, todos à direita.
É correto afirmar que a conduta adequada nesse momento é solicitar

A

ressonância magnética de crânio.

B

VHS e PCR e prescrever corticoterapia.

C

administração de indometacina.

D

punção lombar para pesquisa de bandas oligoclonais.

E

sorologia para Bartonella, citomegalovírus e toxoplasmose.

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Q4121403

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121403 Medicina

Em relação à abordagem da cefaleia na gestação, assinale a alternativa correta.

A

a maioria das mulheres pioram a migrânea no final do segundo trimestre.

B

O uso de paracetamol deve ser evitado devido ao risco de autismo.

C

A ressonância magnética de crânio é proscrita em gestantes.

D

Migrânea com aura é fator de risco para pré-eclâmpsia.

E

Devido ao risco de teratogenicidade, deve-se evitar tratar as crises de migrânea com medicação.

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Q4121402

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121402 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação a marcha escarvante.

A

Há instabilidade marcada no equilíbrio estático com os olhos fechados.

B

No membro acometido, o pé toca o solo com o calcanhar.

C

No membro acometido, há elevação exagerada da perna e coxa.

D

A base da marcha é alargada.

E

Decorre de fraqueza dos músculos da cintura pélvica.

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Q4121401

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121401 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com movimentos involuntários que pioraram progressivamente há 3 anos. Além disso, iniciou com alteração de humor, sintomas depressivos e irritabilidade. Sua mãe teve sintomas semelhantes. Ao exame, apresenta coreia generalizada.
Sobre a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

a herança é ligada ao X.

B

o fenômeno de antecipação ocorre mais comumente quando a doença é herdada da mãe.

C

a alteração genética localiza-se geralmente na região intrônica.

D

o mecanismo está relacionado a ganho de função tóxica no gene HTT.

E

a ressonância magnética mostra atrofia preferencialmente no tálamo.

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Q4121400

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121400 Medicina

O sinal de Romberg está associado principalmente à alteração

A

proprioceptiva.

B

piramidal.

C

cerebelar.

D

extrapiramidal.

E

tátil.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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