Questões de Medicina para Concurso - Página 104

Q4122687

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122687 Medicina

Desde a introdução de tomografia computadorizada de tórax, achado de nódulo pulmonar tornou-se uma constante. Sendo a causa da ansiedade de uma paciente que entra no consultório com relatório de imagem indicando a presença de nódulo em vidro fosco de 7 mm. Nesse caso, é correto afirmar que o melhor método para avaliar essa lesão é solicitar

A

seguimento tomográfico em 6 meses.

B

PET/CT de corpo inteiro.

C

biopsia transtorácica.

D

broncoscopia com lavado broncoalveolar.

E

biopsia cirúrgica.

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Q4122686

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122686 Medicina

Em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em paciente com DPOC, ocorre exacerbação aguda dos sintomas crônicos, dificultado o diagnóstico.
Para esse grupo de pacientes, além da radiografia de tórax, quais os exames que possibilitam a diferenciação PAC de exacerbação?

A

PCR e cultura de escarro.

B

Hemocultura e PCR.

C

Gasometria arterial e hemocultura.

D

PCR e procalcitonina.

E

Cultura de secreção brônquica e gasometria.

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Q4122685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122685 Medicina

No GOLD 2026, ocorreram modificações no critério de avaliação da DPOC para tratamento medicamentoso.
Considerando essa diretriz, é correto afirmar que o grupo foi dividido em

A

A B e D, sendo D o grupo que tem eosinófilos altos e que não respondem ao tratamento triplo, entrando a opção de uso de dupilumabe.

B

A, B e C, com o grupo C tendo a opção de receber inibidores de PDFE3/PDE4.

C

A, D e E, sendo o grupo D muito sintomático com exacerbação moderada.

D

A, B e E, sendo o grupo E o exacerbador, independentemente de sintomas.

E

A, C e E, sendo o grupo A com poucos sintomas e sem exacerbação, podendo ser medicado com broncodilatador de curta ou longa ação.

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Q4122684

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122684 Medicina

É correto afirmar que a avaliação de critérios de Roma é utilizada na

A

fibrose cística para classificar a alteração genética.

B

DPOC para classificar a gravidade da dispneia.

C

asma para classificar dispneia.

D

fibrose pulmonar idiopática para dispensar medicação antifibrótica.

E

cardiopatia congênita para avaliação de indicação cirúrgica.

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Q4122683

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122683 Medicina

Paciente foi diagnosticado com tromboembolismo agudo após viagem de avião em classe econômica. Teve trombose venosa profunda concomitante. Como sintoma, apresentou dispneia súbita, hemoptise e dor torácica, com necessidade de internação por hipoxemia. Após alta, procurou pneumologista, já sem sintomas, recebendo anticoagulante oral.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta indicada é

A

manter com anticoagulação por 3 a 6 meses.

B

repetir angiotomografia de tórax para avaliar se recanalizou.

C

solicitar ecocardiograma para avaliar se está com hipertensão pulmonar.

D

pesquisar imediatamente fatores de trombofilia.

E

solicitar mapeamento de inalação e perfusão pulmonar para avaliar tromboembolismo crônico.

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Q4122682

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122682 Medicina

Os pacientes com fibrose cística comumente estão colonizados e infectados, necessitando de tratamento com antibióticos para evitar progressão da bronquiectasia.
Considerando um grupo de adolescentes com essa doença, é correto afirmar que em cultura de escarro desses pacientes o germe mais predominante é

A

Burkolderia cepacia.

B

Staphylococcus aureus.

C

Haemophilus influenzae.

D

Stenotrophomonas maltophilia.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q4122681

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122681 Medicina

Considerando que pacientes gestantes estão mais propensas a evoluir com trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa que apresenta fatores marcadores que podem indicar a hipercoagulabilidade na gestação.

A

Diminuição da proteína S, diminuição de resistência à proteína C ativada.

B

Aumento de produção de fibrina e aumento de fibrinólise.

C

Aumento de produção de fibrina, dos níveis de dímero D e aumento de resistência à proteína C ativada.

D

Diminuição dos fatores II, VII, VIII e X.

E

Aumento da produção de fibrina, diminuição da fibrinólise, aumento de proteína S e diminuição do fator X.

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Q4122680

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122680 Medicina

Qual o tipo histológico de carcinoma pulmonar que tem maior índice de metástase em sistema nervoso central durante o curso da doença?

A

Adenocarcinoma.

B

Carcinoma de células gigantes.

C

Carcinoma indiferenciado de células grandes.

D

Carcinoma indiferenciado de células pequenas.

E

Carcinoma epidermoide.

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Q4122679

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122679 Medicina

O procedimento de desmame da ventilação mecânica em paciente que foi intubado por insuficiência respiratória e que evoluiu com melhora, requer cuidado para não haver falha na extubação. Por isso há vários critérios já definidos para sua realização.
Com base nesses critérios, assinale a alternativa que apresenta um paciente em condição para extubação.

A

Índice de Tobin de 50, PI máx. de 15, sat O₂ de 96 com FiO₂ de 60%, Glasgow de 7.

B

Paciente com Glasgow em 10, paO₂ / FiO₂-200, em ventilação mecânica com pressão de suporte de 6, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 40% com saturação de 92%.

C

Teste de respiração espontânea, aguentou por 15 minutos e ficou com frequência cardíaca em 140, com agitação, mas com saturação de 95% em nebulização.

D

Ventilação mecânica controlada, FiO₂ de 40% com sat O2 92%, índice de Tobin de 120, PI máx. de -10 cm de H₂ O, Glasgow de 5.

E

Em ventilação mecânica com pressão de suporte de 7, com volume corrente de 100, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 50% com saturação de 90%, Glasgow de 5, PI máx. de -15 cm de H₂ 0.

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Q4122678

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122678 Medicina

Paciente de 60 anos, ex-tabagista com carcinoma pulmonar diagnosticado recentemente, sem outras comorbidades. O cirurgião torácico solicita avaliação do pneumologista para saber qual exame solicitar, pois pode ser necessária pneumectomia total.
Nesse cenário, o exame indicado é

A

teste de caminhada de 6 minutos.

B

ressonância magnética de pulmão e coração.

C

espirometria com broncodilatador.

D

ecocardiograma bidimensional com doppler colorido.

E

prova de função pulmonar completa com difusão.

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Q4122677

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122677 Medicina

Um atleta profissional procura o pneumologista por ter asma, mas solicita orientação medicamentosa para não ser pego por doping em competição oficial.
Qual medicação é permitida pela Agência Mundial Antidoping (WADA)?

A

Formoterol inalatório sem limitação de dose.

B

Salmeterol inalatório sem limitação de dose.

C

Prednisona oral independentemente de dose.

D

Budesonida inalatório sem limitação de dose.

E

Salbutamol inalatório sem limitação de dose.

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Q4122676

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122676 Medicina

Um engenheiro civil recém-contratado esteve presente na inspeção de demolição de uma casa antiga. No dia seguinte, começou com tosse e febre, dor torácica e dispneia que foi piorando no decorrer dos dias. Procurou o pneumologista, que solicitou de imediato uma tomografia de tórax. O radiologista descreveu presença de linfonodos mediastinais e hilares, além de opacidades pulmonares difusas.
Frente ao quadro descrito, qual a hipótese diagnóstica provável e como determiná-la?

A

Linfoma; biopsiar o parênquima pulmonar.

B

Infecção fúngica; biopsiar linfonodo e parênquima pulmonar para cultura.

C

Pneumonia bacteriana; colher hemocultura.

D

Embolia pulmonar; fazer angiotomografia.

E

Infecção viral; solicitar painel viral.

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Q4122673

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122673 Medicina

Paciente com quadro viral foi internado com febre e tosse iniciada há 2 dias. O plantonista clínico pergunta ao pneumologista como tratar o paciente, visto que o encontrou hipoxêmico ao exame físico, necessitando de cateter de O₂ a 2 L/min para manter saturação acima de 90%. O swab nasal coletado deu positivo para influenza
A. Considerando o exposto, qual a conduta medicamantosa indicada?

A

Remdesivir.

B

Aztreonam.

C

Oseltamivir.

D

Azitromicina.

E

Paxilovid.

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Q4122672

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122672 Medicina

A presença de egofonia na ausculta pulmonar sugere qual patologia?

A

Hipertensão arterial pulmonar.

B

Pneumonia.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Fibrose pulmonar.

E

Derrame pleural moderado.

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Q4122671

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122671 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função da dosagem de colesterol no líquido pleural.

A

Avaliar se o derrame pleural é por alteração hepática.

B

O colesterol elevado no líquido pleural faz diagnóstico de derrame pleural por insuficiência cardíaca congestiva.

C

Fazer o diagnóstico de quilotórax.

D

O colesterol é derivado na pleura por degeneração celular e extravasamento vascular, portanto, quando elevado, faz diagnóstico de exsudato.

E

Sua sensibilidade é maior para diferenciar exsudato de transudato do que pelo critério de Light, e pode ser substituído na prática clínica.

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Q4122670

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122670 Medicina

A obesidade tem se tornado um problema de saúde pública e uma das razões que levam os pacientes obesos a procurarem o pneumologista é que, durante o exercício, eles sentem dispneia.
Nesse contexto, é correto afirmar que o parâmetro que costuma estar alterado, de acordo com o incremento de IMC, é

A

a capacidade residual funcional (CRF).

B

a capacidade pulmonar total (CPT).

C

o volume residual (VR).

D

o VEF1/CVF.

E

a difusão de CO.

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Q4122606

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122606 Medicina

Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90 minutos, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado à admissão evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL. Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede anterior extensa, com sinais de imagem em espelho em derivações inferiores, sendo a artéria circunflexa a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico identificado.

B

O traçado é compatível com bloqueio de ramo direito completo associado a sobrecarga atrial direita, com alterações de repolarização ventricular em derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico que orienta para a hipótese de pericardite aguda no contexto descrito do paciente atendido.

C

O traçado é compatível com hipertrofia ventricular esquerda pelos critérios de Sokolow-Lyon, com sobrecarga sistólica e alterações secundárias da repolarização ventricular nas derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico orientado para hipertensão arterial sistêmica de longa data.

D

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede inferior, com sinais de imagem em espelho em derivações da parede lateral alta, sendo a artéria coronária direita a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico.

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Q4122605

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122605 Medicina

Em pronto-socorro de hospital com hemodinâmica disponível 24 horas e equipe de cardiologia intervencionista de plantão, é admitido paciente de 60 anos com dor torácica típica iniciada há 80 minutos e eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST em derivações precordiais V2 a V5. Os marcadores de necrose miocárdica estão sendo coletados, e o paciente apresenta estabilidade hemodinâmica. Considerando as diretrizes vigentes para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

A

Acionamento imediato da hemodinâmica para angioplastia primária com meta de tempo porta-balão inferior a 90 minutos, com administração de dupla antiagregação plaquetária (ácido acetilsalicílico associado a inibidor do receptor P2Y12) e anticoagulação parenteral conforme protocolo institucional na sala de emergência.

B

Indicação imediata de trombólise química com fibrinolítico endovenoso como conduta de eleição, em razão da segurança e da eficácia superior à angioplastia primária no contexto descrito, com administração concomitante de dupla antiagregação e anticoagulação plena no manejo do paciente atendido em sala de emergência.

C

Manejo conservador com nitratos sublinguais, oxigenoterapia em alta concentração de rotina e monitorização clínica por 24 horas antes da definição da estratégia de reperfusão miocárdica, configurando protocolo consolidado para os pacientes com IAMCSST e estabilidade hemodinâmica atendidos no hospital terciário.

D

Aguardo do resultado dos marcadores de necrose miocárdica antes de qualquer intervenção, com observação clínica até a confirmação laboratorial do infarto e nova análise do eletrocardiograma seriado a cada 4 horas, configurando protocolo consolidado de manejo dos pacientes com IAMCSST atendidos em hospitais terciários.

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Q4122604

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122604 Medicina

Um paciente de 76 anos, previamente independente, é avaliado pelo cardiologista com história recente de dispneia aos médios esforços, episódios de angina típica relacionados ao exercício e um episódio de síncope ao caminhar. À ausculta, identifica-se sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para as carótidas, intensidade 4/6, e segunda bulha hipofonética em foco aórtico. O ecocardiograma transtorácico evidencia área valvar aórtica de 0,7 cm², gradiente médio transvalvar de 48 mmHg, velocidade máxima do jato de 4,4 m/s e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Sobre o diagnóstico e a conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O quadro caracteriza estenose mitral grave com indicação de valvuloplastia mitral percutânea como conduta de eleição, em razão do perfil clínico do paciente e dos achados ecocardiográficos descritos, configurando conduta consolidada no manejo dos pacientes idosos atendidos em ambulatório cardiológico de referência.

B

O quadro caracteriza estenose aórtica leve assintomática, com indicação de seguimento clínico e ecocardiográfico anual, sem indicação de intervenção valvar no momento da avaliação descrita, configurando conduta consolidada no manejo do paciente idoso atendido em consulta ambulatorial cardiológica eletiva.

C

O quadro caracteriza estenose aórtica grave sintomática, com indicação formal de intervenção valvar (substituição valvar cirúrgica ou implante valvar aórtico transcateter, conforme avaliação do risco operatório e da anatomia), em razão do prognóstico desfavorável da estenose aórtica grave sintomática sem intervenção.

D

O quadro caracteriza insuficiência aórtica grave aguda com indicação de manejo conservador medicamentoso isolado, com vasodilatadores e diuréticos como conduta de eleição, sem indicação de intervenção valvar no contexto descrito do paciente idoso atendido em consulta ambulatorial cardiológica eletiva.

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Q4122603

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122603 Medicina

Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação interatrial do tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico (Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia congênita identificada, assinale a alternativa correta sobre a abordagem clínica.

A

O quadro descreve coarctação da aorta com circulação colateral compensada, indicando manejo conservador integralmente medicamentoso, com seguimento clínico e ecocardiográfico anual e dispensa de qualquer correção intervencionista por se tratar de paciente adulta acompanhada na rotina cardiológica ambulatorial.

B

O quadro descreve tetralogia de Fallot não corrigida com shunt direita-esquerda persistente, indicando manejo expectante sem intervenção, com seguimento clínico e ecocardiográfico semestral e dispensa de qualquer correção intervencionista nos pacientes adultos atendidos no contexto cardiológico ambulatorial brasileiro

C

O quadro descreve persistência do canal arterial com repercussão hemodinâmica e indicação de manejo conservador com diuréticos e betabloqueadores, com seguimento clínico semestral e dispensa do fechamento intervencionista por se tratar de paciente adulto da rotina ambulatorial atendido na cardiologia clínica.

D

O quadro descreve comunicação interatrial do tipo ostium secundum com repercussão hemodinâmica significativa (Qp:Qs >1,5:1) e dilatação das câmaras direitas, configurando indicação de fechamento percutâneo ou cirúrgico, conforme avaliação anatômica e ausência de hipertensão pulmonar irreversível na paciente.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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