Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3798476 Medicina
O atendimento a adolescentes impõe desafios éticos específicos ao pediatra, especialmente no que tange ao sigilo médico e à autonomia do paciente menor de idade, conforme preconizado pelo Código de Ética Médica (CEM). Acerca do sigilo médico no atendimento ao adolescente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O sigilo médico deve ser respeitado quando o adolescente, tendo capacidade de discernimento, não quiser que seus pais saibam do conteúdo da consulta, exceto se houver risco de vida ou dano grave.
(__)O médico está autorizado a revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, em qualquer circunstância.
(__)A quebra de sigilo é mandatória em casos de suspeita de abuso sexual, devendo o médico comunicar o fato aos responsáveis legais (se não forem os suspeitos) e às autoridades competentes.
(__)O princípio da autonomia do adolescente é absoluto, impedindo o médico de compartilhar informações com os pais mesmo em situações de risco iminente de suicídio ou autoagressão grave.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798475 Medicina
A doença diarreica aguda é uma causa prevalente de morbimortalidade infantil, e seu manejo adequado depende da correta avaliação do estado de hidratação e da terapia de reidratação oral (TRO). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.No Plano A de tratamento (paciente sem desidratação), recomenda-se o aumento da oferta de líquidos caseiros e a manutenção da dieta habitual, devendo-se administrar zinco oral por 10 a 14 dias.
II.O Plano B é indicado para crianças com 'alguma desidratação', definida pela presença de dois ou mais sinais clínicos compatíveis, devendo a reidratação ser realizada na unidade de saúde com solução de reidratação oral (SRO), até que os sinais de desidratação desapareçam.
III.O uso de antieméticos é rotineiramente recomendado no Plano B para garantir o sucesso da terapia de reidratação oral e evitar a progressão para a via venosa.
IV.O Plano C (reidratação venosa) é reservado para casos de desidratação grave ou choque, devendo-se utilizar preferencialmente o Ringer Lactato ou Solução Polieletrolítica.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798474 Medicina
A avaliação do crescimento e desenvolvimento puberal é essencial na consulta pediátrica, utilizando-se o estadiamento de Tanner para monitorar a maturação sexual. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.No sexo masculino, o primeiro sinal de puberdade é o aumento do volume testicular (maior ou igual a 4 ml), que marca a entrada no estágio G2 de Tanner.
II.A telarca (surgimento do broto mamário) é o marco inicial da puberdade feminina e corresponde ao estágio M2 de Tanner, ocorrendo habitualmente após a menarca.
III.O estirão do crescimento no sexo feminino ocorre precocemente, geralmente nos estágios M2 e M3 de Tanner, enquanto no sexo masculino ocorre mais tardiamente, nos estágios G3 e G4.
IV.A puberdade precoce no menino é definida pelo início dos caracteres sexuais secundários antes dos 9 anos de idade, e na menina, antes dos 8 anos.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3798228 Medicina
Paciente idoso com dor neuralgiforme unilateral intensa, precedendo erupção cutânea vesicular agrupada em base eritematosa, distribuída em um dermatômero torácico sem cruzar a linha média do corpo, podendo evoluir para crostas e neuralgia, tem como diagnóstico:
Alternativas
Q3798227 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as farmacodermias, ou reações cutâneas adversas a medicamentos, no que se refere aos mecanismos de hipersensibilidade imunológica, manifestações cutâneas e drogas desencadeadoras.

1. Tipo I (imediata, mediada por IgE): envolve degranulação de mastócitos e liberação de histamina, ocorrendo rapidamente (minutos a horas). Exemplos: urticária e angioedema, comuns com penicilinas, AINEs e inibidores da ECA.
2. Tipo II (citotóxica, mediada por IgG ou IgM): anticorpos atacam células-alvo, ativando complemento e causando lise celular. Exemplos: anemia hemolítica com petéquias ou contribuições para Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), com sulfonamidas e penicilinas.
3. Tipo III (mediada por imunocomplexos): formação de complexos antígeno-anticorpo que se depositam em tecidos, causando inflamação (1-3 semanas após exposição). Exemplos: vasculite leucocitoclástica, doença do soro e urticária vasculite, com alopurinol, sulfonamidas e penicilinas.
4. Tipo IV (retardada, mediada por células T): ativação de linfócitos T, com inflamação tardia (24-72 horas). Exemplos: exantema morbiliforme e dermatite eczematosa, com amoxicilina, carbamazepina e alopurinol.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3798226 Medicina
Um adulto de 40 anos, residente em área rural, apresenta febre persistente, perda de peso e lesões cutâneas nodulares e ulceradas no braço, associadas a linfonodomegalia. Há relato de tosse seca há semanas. Suspeita-se de uma micose sistêmica com repercussão cutânea.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico desta micose sistêmica com envolvimento cutâneo.
Alternativas
Q3798225 Medicina
Um adulto de 35 anos, trabalhador rural, apresenta uma lesão cutânea ulcerada no braço, com suspeita clínica de leishmaniose.

A característica clínica da forma cutânea da leishmaniose tegumentar em adultos, conforme diretrizes clínicas do Ministério da Saúde, é de:  
Alternativas
Q3798224 Medicina
Sobre as formas anatomopatológicas da hanseníase, quando ela é caracterizada por poucas lesões cutâneas assimétricas, com bordas bem definidas, hipoestesia ou anestesia nas lesões e baixa carga bacilar (paucibacilar), devido à resposta imune celular eficaz, caracteriza a:
Alternativas
Q3798223 Medicina
Paciente de 30-50 anos com placas eritematosas bem delimitadas, cobertas por escamas prateadas e secas, localizadas principalmente em cotovelos, joelhos, couro cabeludo e tronco, podendo apresentar prurido moderado, unhas com pitting ou onicólise, com curso crônico recorrente e diagnóstico clínico na maioria dos casos, demandando manejo inicial com emolientes, corticoides tópicos e referência dermatológica na APS, caracteriza a:
Alternativas
Q3798222 Medicina
Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?
Alternativas
Q3798221 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.
Alternativas
Q3798220 Medicina
Em relação à farmacologia das classes de antibióticos com base em seus mecanismos de ação, as drogas inibidores da síntese da parede celular são os(as): 
Alternativas
Q3798218 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto? 
Alternativas
Q3798217 Medicina
Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto? 
Alternativas
Q3797763 Medicina
A sífilis na gestação representa um grave problema de saúde pública, podendo acarretar sífilis congênita com sequelas graves ou óbito fetal, necessitando de diagnóstico e tratamento oportunos. Acerca do manejo da sífilis na gestação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O tratamento da sífilis recente (primária, secundária e latente recente) na gestante deve ser feito com Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, dose única.
(__)Gestantes alérgicas à penicilina devem ser tratadas preferencialmente com Doxiciclina para garantir a cura fetal.
(__)Para fins de controle de cura, deve-se realizar o teste não treponêmico (VDRL) mensalmente até o parto.
(__)O tratamento é considerado inadequado se realizado menos de 30 dias antes do parto, mesmo com a droga correta. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3797762 Medicina
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é a desordem metabólica mais comum na gestação, exigindo critérios diagnósticos precisos para evitar complicações macrossômicas e metabólicas neonatais. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico de DMG é confirmado se a glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal for maior ou igual a 126 mgdL.
II.No teste de tolerância oral à glicose (TOTG-75g), um valor de glicemia de 1 hora após a sobrecarga maior ou igual a 180 mgdL é suficiente para o diagnóstico de DMG. 
III.O diagnóstico de DMG é estabelecido se a glicemia de jejum estiver entre 92 mgdL e 125 mgdL em qualquer fase da gestação.
IV.Pacientes com diagnóstico de DMG devem iniciar imediatamente insulinoterapia plena, independentemente dos níveis glicêmicos pós-prandiais.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3797761 Medicina
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma emergência obstétrica que põe em risco a vida materna e fetal, caracterizada classicamente por dor abdominal súbita e sangramento. Acerca do quadro clínico e diagnóstico do DPP, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A hipertonia uterina é um sinal clássico, caracterizando-se por útero lenhoso e doloroso à palpação.
(__)O diagnóstico do DPP é eminentemente ultrassonográfico, devendo-se aguardar o laudo para definir a interrupção da gestação.
(__)O sangramento vaginal pode estar ausente em casos de DPP com formação de hematoma retroplacentário contido (hemorragia oculta).
(__)A rotura das membranas amnióticas não é um achado obrigatório no DPP, podendo a bolsa das águas permanecer íntegra sem qualquer alteração tensional perceptível ao exame vaginal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3797760 Medicina
O sangramento na primeira metade da gestação é uma queixa comum nos serviços de emergência obstétrica e exige diagnóstico diferencial preciso entre as formas clínicas de abortamento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O abortamento inevitável caracteriza-se por sangramento vaginal, cólicas uterinas e colo uterino dilatado, com ou sem ruptura de membranas.
II.No abortamento incompleto, o colo uterino encontra-se fechado e o volume uterino é compatível com a idade gestacional, apesar do sangramento moderado.
III.O abortamento retido é definido pela morte do concepto sem sua expulsão, geralmente com colo fechado e regressão dos sintomas de gravidez.
IV.A ameaça de abortamento apresenta sangramento vaginal discreto, cólicas leves ou ausentes e colo uterino pérvio (aberto).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3797759 Medicina
A gravidez ectópica é a nidação do ovo fora da cavidade uterina, sendo a tuba uterina o local mais frequente. O tratamento pode ser expectante, medicamentoso ou cirúrgico. Acerca do tratamento medicamentoso com Metotrexato (MTX) na prenhez ectópica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A paciente deve estar hemodinamicamente estável para ser elegível ao tratamento com MTX.
(__)A presença de atividade cardíaca embrionária é uma contraindicação relativa, mas preferencialmente não deve estar presente para maior sucesso do tratamento.
(__)O saco gestacional deve ter diâmetro maior que 5,0 cm para garantir a eficácia da ação citotóxica do fármaco.
(__)Níveis de Beta-hCG inicial acima de 5.000 mUImL são considerados preditores de menor taxa de sucesso do tratamento medicamentoso.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3797758 Medicina
Durante a consulta de pré-natal, uma gestante de 12 semanas apresenta sorologia para Toxoplasmose com IgM positivo e IgG positivo. Para diferenciar entre infecção aguda recente (risco fetal) e infecção crônica (memória imunológica), assinale o exame complementar mais indicado e sua interpretação correta.
Alternativas
Respostas
20241: D
20242: E
20243: E
20244: D
20245: E
20246: B
20247: C
20248: B
20249: A
20250: C
20251: B
20252: D
20253: E
20254: D
20255: D
20256: D
20257: B
20258: C
20259: B
20260: B