Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3798713 Medicina
Uma lactente de 6 meses, do sexo feminino, é trazida à unidade de saúde com febre de 38,5°C há 2 dias, irritabilidade e redução da aceitação alimentar. Não há sintomas respiratórios ou gastrointestinais. A mãe relata odor forte na urina da criança.

Assinale a alternativa que indica corretamente característica clínica e/ou laboratorial de infecção urinária em lactentes do sexo feminino.
Alternativas
Q3798653 Medicina
Um recém-nascido prematuro apresenta letargia, convulsões e história de asfixia perinatal, sugerindo lesão hipóxico-isquêmica.

Assinale a afirmativa que indica corretamente o exame de imagem indicado para avaliar lesões hipóxico-isquêmicas no cérebro de recém-nascidos.
Alternativas
Q3798652 Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta crises convulsivas com movimentos clônicos, localizados no braço direito, sem perda de consciência.

Assinale a alternativa que indica corretamente o achado correspondente encontrado no eletroencefalograma (EEG) em casos de epilepsia focal.
Alternativas
Q3798651 Medicina
Uma criança de 3 anos é avaliada por fraqueza muscular progressiva, dificuldade para subir escadas, marcha bamboleante e aumento do volume das panturrilhas (pseudo-hipertrofia).

Qual é a característica clínica descrita no caso que é indicativa de distrofia muscular de Duchenne? 
Alternativas
Q3798650 Medicina
Uma criança de 4 anos é trazida a consulta na Atenção Primária à Saúde por seus pais, que relatam que ela não faz contato visual, prefere brincar sozinha com objetos alinhados, apresenta dificuldade em responder a comandos simples e repete frases ouvidas na televisão de forma estereotipada.

Qual característica descrita no caso clínico é indicativa de um diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA), conforme os critérios do DSM-5?
Alternativas
Q3798649 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta febre alta, rigidez de nuca, fotofobia e petéquias disseminadas, com suspeita de meningite meningocócica.

Qual é o agente etiológico primário responsável por essa condição?
Alternativas
Q3798648 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente o critério clínico utilizado para suspeitar de encefalite em pacientes pediátricos.
Alternativas
Q3798632 Medicina
Quais são os critérios diagnósticos principais para o Transtorno Neurocognitivo Maior (demência) em adultos, conforme o DSM-5? 
Alternativas
Q3798631 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da esclerose múltipla (EM) em adultos jovens, especialmente mulheres, atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.
Alternativas
Q3798630 Medicina
Na classificação das drogas utilizadas em psicofarmacologia, a categoria dos ansiolíticos inclui:
Alternativas
Q3798629 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da doença de Parkinson em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.
Alternativas
Q3798628 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo em adultos.
Alternativas
Q3798624 Medicina
O Fluxograma atual do Ministério da Saúde para o diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos utilizando testes rápidos Anti-HIV (TR1 e TR2) é: 
Alternativas
Q3798613 Medicina
A regulação médica das urgências e a transferência de pacientes entre serviços de saúde são processos críticos que envolvem responsabilidades compartilhadas e hierarquias técnicas definidas para garantir a segurança do paciente. Acerca da responsabilidade médica na transferência e transporte de pacientes e o conceito de 'Vaga Zero', marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A 'Vaga Zero' é um mecanismo excepcional previsto nos sistemas de regulação, empregado em situações de risco iminente de morte para garantir o acesso imediato do paciente ao serviço de maior complexidade disponível, mesmo na ausência de vaga física formal, sendo sua aplicação definida no processo regulatório conforme critérios clínicos e normativos estabelecidos.
(__)Durante o transporte inter-hospitalar em ambulância de suporte avançado, a responsabilidade pelo atendimento do paciente é mantida pelo médico solicitante até a chegada ao hospital de destino, mesmo que um médico da equipe de transporte esteja presente na viatura.
(__)O médico receptor no hospital de destino tem autonomia para recusar um paciente encaminhado sob a prerrogativa de 'Vaga Zero' caso avalie que sua unidade está superlotada, isentando-se de responsabilidade ética.
(__)Caso o paciente apresente instabilidade clínica antes do transporte e a equipe da ambulância julgue o translado inseguro, cabe decisão conjunta entre médico da remoção, médico assistente e médico regulador sobre a viabilidade do transporte.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798612 Medicina
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) Isquêmico é uma das principais causas de mortalidade e sequelas neurológicas, exigindo do médico regulador o reconhecimento imediato dos sinais de alerta e o acionamento rápido da rede de atendimento para terapias de reperfusão. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A janela terapêutica padrão para a administração de trombolítico intravenoso (rtPA) no AVC isquêmico agudo é de até 4,5 horas do início dos sintomas, desde que preenchidos os critérios de inclusão e exclusão.
II.A realização de neuroimagem (Tomografia Computadorizada de crânio) é dispensável antes da trombólise se o paciente apresentar quadro clínico clássico de hemiparesia súbita e estiver dentro da janela terapêutica de 3 horas.
III.A verificação da glicemia capilar é obrigatória na avaliação inicial do paciente com suspeita de AVC, pois a hipoglicemia pode mimetizar os sinais focais de um AVC (stroke mimic).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798609 Medicina
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico é uma emergência médica tempo-dependente que exige do médico regulador e da equipe assistencial agilidade na identificação e conduta. O reconhecimento dos sinais de alerta, a exclusão de hemorragia e a terapia trombolítica (quando indicada) são pilares do tratamento. Considere um paciente de 65 anos, admitido com hemiparesia súbita à direita e afasia, com 2 horas de evolução dos sintomas.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A tomografia computadorizada de crânio sem contraste é o exame de imagem inicial de escolha para diferenciar AVC isquêmico de hemorrágico e deve ser realizada o mais rapidamente possível.
II.O tempo de janela terapêutica padrão para a administração de alteplase (rt-PA) endovenosa em pacientes elegíveis com AVC isquêmico agudo é de até 4,5 horas do início dos sintomas.
III.A redução abrupta da pressão arterial é mandatória em todos os casos de AVC isquêmico agudo na fase pré-hospitalar, visando atingir níveis pressóricos abaixo de 12080 mmHg antes da chegada ao hospital.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3798608 Medicina
O médico regulador desempenha um papel crucial na gestão de recursos e na garantia do acesso equitativo aos serviços de urgência. Em situações de transferência inter-hospitalar, a responsabilidade ética e legal é compartilhada, mas possui delimitações claras descritas no Código de Ética Médica e nas resoluções do CFM. Considere um cenário onde um médico assistente solicita a transferência de um paciente crítico por falta de recursos técnicos na unidade de origem, e o médico regulador precisa gerenciar essa demanda. Acerca da responsabilidade ética na transferência de pacientes, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)É vedado ao médico assistente, ou ao eventual substituto, deixar de acompanhar a transferência do paciente crítico ou instável quando não houver equipe qualificada de transporte para realizar o procedimento com segurança.
(__)A responsabilidade do médico regulador envolve assegurar a compatibilidade técnica do serviço receptor, autorizar a transferência e acompanhar o processo regulatório até que o paciente seja efetivamente recebido e assistido na unidade de destino, garantindo que o transporte ocorra de forma segura e adequada.
(__)A vaga para transferência deve ser garantida pelo médico regulador, entretanto, a estabilização do paciente antes do transporte é responsabilidade primária da unidade de origem e do médico solicitante.
(__)O médico regulador está autorizado a impedir a transferência de pacientes em risco iminente de morte sempre que considerar oportuno, mesmo quando o sistema prevê vaga zero, podendo manter o paciente indefinidamente na unidade de origem, ainda que esta não disponha de condições mínimas de suporte, caso julgue que o transporte oferece mais riscos que a permanência na unidade de origem precária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798607 Medicina
A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma emergência hiperglicêmica grave, mais comum no Diabetes Mellitus tipo 1, decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, levando a distúrbios metabólicos que necessitam de intervenção imediata. Um médico regulador recebe um chamado descrevendo um paciente jovem, torporoso, com respiração de Kussmaul e hálito cetônico. Para confirmar a hipótese de CAD e orientar o transporte para unidade adequada, ele deve buscar a tríade diagnóstica clássica. Assinale a alternativa que descreve corretamente os parâmetros laboratoriais que definem a Cetoacidose Diabética.
Alternativas
Q3798606 Medicina
A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e a OMS preconizam diretrizes claras sobre os momentos e produtos adequados. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A fricção antisséptica das mãos com preparações alcoólicas (álcool gel a 70%) é a primeira escolha para a higiene das mãos quando estas não estiverem visivelmente sujas, devido à sua eficácia antimicrobiana e rapidez.
(__)Em casos de suspeita ou confirmação de infecção por Clostridioides difficile, a higienização das mãos deve ser realizada preferencialmente com preparação alcoólica, pois o álcool é esporicida.
(__)A higienização das mãos deve ser realizada imediatamente antes de tocar o paciente e imediatamente após o risco de exposição a fluidos corporais, compondo dois dos '5 Momentos' preconizados.
(__)O uso de luvas de procedimento substitui a necessidade de higienização das mãos se as luvas forem trocadas entre pacientes diferentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3798605 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa. Para auxiliar no diagnóstico clínico, são frequentemente utilizados os Critérios de Framingham, que se dividem em critérios maiores e menores. O diagnóstico clínico requer a presença de dois critérios maiores ou um maior e dois menores. Acerca destes critérios, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A dispneia paroxística noturna, a turgência jugular patológica e a presença de terceira bulha (B3) são classificados como critérios Maiores de Framingham.
(__)O edema de membros inferiores (tornozelos) é considerado um critério Maior de Framingham devido à sua alta especificidade para insuficiência cardíaca.
(__)A hepatomegalia e a tosse noturna são classificadas como critérios Menores de Framingham.
(__)A redução de peso superior a 4,5 kg em cinco dias, resultante da resposta ao tratamento diurético, é classificada como um critério Menor de Framingham.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
20201: D
20202: B
20203: D
20204: C
20205: B
20206: A
20207: E
20208: D
20209: C
20210: B
20211: A
20212: E
20213: A
20214: B
20215: A
20216: B
20217: D
20218: E
20219: B
20220: A