Questões de Medicina para Concurso - Página 1009

Q3553310

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553310 Medicina

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2019), as formas de monitorar a adesão ao tratamento constituem um dos maiores desafios para os profissionais da saúde, uma vez que ainda não há um método ou procedimento capaz de garantir a adoção de um padrão adequado quanto à adesão de uma pessoa. No que se refere ao monitoramento e ao controle da tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores referentes ao abandono do tratamento sempre se relacionam ao descuido ou à intenção de abandonar o tratamento pelo paciente, por isso a estratégia de controle mais eficaz é o tratamento diretamente observado.

B

A internação compulsória será considerada uma situação de exceção, podendo ser adotada somente em casos específicos, depois de esgotadas todas as abordagens preconizadas anteriormente, em especial onde haja exposição de terceiros, sobretudo de crianças, ao risco de infecção.

C

A busca ativa dos pacientes que abandonaram o tratamento não deve ser delegada ao agente comunitário de saúde, pois deve ser realizado exclusivamente pelo profissional responsável pelo tratamento diretamente observado.

D

Considera-se situação de abandono de tratamento quando o paciente deixa de comparecer à unidade de saúde por mais de 15 dias consecutivos.

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Q3553308

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553308 Medicina

A coerência com os pressupostos da Atenção Primáriaà Saúde deve ser uma busca constante no atendimento deadolescentes, considerando a perspectiva de atuação noterritório. Preconiza-se o serviço como porta de entrada,devendo captar adolescentes e promover ações que osaproximem do serviço, independentemente de sintomas.
Disponível em: <saude.df.gov.br>. Acesso em: 21 fev. 2024.

Em relação ao atendimento do adolescente na AtençãoPrimária à Saúde, assinale a alternativa correta.

A

O acolhimento do adolescente consiste na triagem de pacientes na faixa etária entre 10 e 19 anos de idade, na qual são definidos quais pacientes passarão em consulta médica de imediato, e quais poderão esperar o dia de uma consulta agendada.

B

O adolescente menor de 18 anos de idade deverá ser consultado nas unidades básicas de saúde sempre acompanhado de um responsável maior de idade.

C

A primeira consulta tem por objetivo o conhecimento do paciente em sua integralidade, adotando-se o referencial biopsicossocial, para que se veja o sujeito em detrimento da doença. Empreende-se uma anamnese com roteiro sugerido e finaliza-se com solicitações, encaminhamentos e plano terapêutico individual (PTS).

D

É importante que sejam burocratizados o acolhimento e o fluxo de adolescentes na unidade; por exemplo, restringindo o atendimento às demandas desses usuários apenas em horários específicos.

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Q3553306

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553306 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a uma causa de oligoâmnio.

A

Gestação prolongada

B

Diabetes mellitus gestacional

C

Hemodiálise materna

D

Malformações craniofaciais

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Q3553305

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553305 Medicina

Assinale a alternativa correspondente à situação que pode ser considerada um caso de near miss materno.

A

A paciente evoluiu em pós-parto com hemorragia pósparto e necessitou de transfusão de 1 unidade de concentrado de hemácias.

B

A gestante foi internada por sepse de foco urinário, com lactato > 5 mol/L.

C

A paciente teve pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, ficou internada em UTI no pós parto, com aumento de creatinina de 2 mg/dL e dificuldade de controle pressórico.

D

A gestante apresentou síndrome HELLP com plaquetas de 80000/mm3, TGO = 100 U/L, bilirrubinas totais = 2,0 mg/dL e DHL = 600UI/L.

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Q3553304

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553304 Medicina

Texto associado

Caso clínico apara responder à questão.

Uma gestante com 25 semanas de gestação, primigesta, apresenta IMC = 35 kg/m2. Ao exame físico, verificaram-se PA = 120 mmHg x 85 mmHg, FC = 76 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 100%, BCF = 145 bpm e AFU = 23cm. Ela compareceu à consulta de pré-natal com os exames a seguir. Hb = 12,0 g/dL, Ht = 35%, plaquetas = 145000/ mm3, anti-HIV = NR; sorologia sífilis = NR, toxoplasmose = IgG reagente e IgM não reagente e TOTG: jejum = 90 mg/dL, 1 hora = 176 mg/dL, 2 horas = 154 mg/dL.

A respeito do diagnóstico da paciente do citado caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Há aumento de risco de hipóxia fetal, portanto deverá ser realizada uma dopplervelocimetria da artéria umbilical para avaliação da vitalidade fetal.

B

O uso da metformina deverá ser a primeira escolha de tratamento.

C

A meta da glicemia de jejum é < 92 mg/dL.

D

Em casos de difícil controle glicêmico com repercussões fetais, o parto será indicado a partir de 37 semanas.

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Q3553303

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553303 Medicina

Texto associado

Caso clínico apara responder à questão.

Uma gestante com 25 semanas de gestação, primigesta, apresenta IMC = 35 kg/m2. Ao exame físico, verificaram-se PA = 120 mmHg x 85 mmHg, FC = 76 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 100%, BCF = 145 bpm e AFU = 23cm. Ela compareceu à consulta de pré-natal com os exames a seguir. Hb = 12,0 g/dL, Ht = 35%, plaquetas = 145000/ mm3, anti-HIV = NR; sorologia sífilis = NR, toxoplasmose = IgG reagente e IgM não reagente e TOTG: jejum = 90 mg/dL, 1 hora = 176 mg/dL, 2 horas = 154 mg/dL.

No que se refere ao diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Leva a um aumento de risco de hemorragia pós-parto.

B

Após o nascimento, o recém-nascido deve realizar glicemia capilar de forma regular pelo risco de hiperglicemia neonatal.

C

Apresenta maior risco de restrição de crescimento fetal.

D

Está associado à anemia neonatal.

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Q3553302

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553302 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante com 28 semanas de gestação está na quarta gestação e tem três cesáreas prévias. Ela procurou o pronto-socorro com quadro de sangramento vaginal vermelho-vivo em moderada quantidade. Seu tipo sanguíneo é O negativo, e seus exames de pré-natal não apresentam alterações. Ao exame físico, apresentou FC = 90 bpm, PA = 125 mmHg x 80 mmHg; FR = 20 irpm, SpO2 = 99%; dinâmica uterina ausente, BCF = 135 bpm, abdome gravídico, indolor à palpação. Ao exame especular, verificou-se presença de sangramento proveniente de orificio do colo uterino, e não foram visualizadas lesões macroscópicas.

Com relação ao caso clínico apresentado, a referida paciente atingiu 36 semanas de gestação e optou-se pela realização de uma cesariana. Durante procedimento antes da histerotomia, foi observado aumento de vascularização da serosa uterina no segmento inferior. A respeito do provável diagnóstico feito no intraoperatório, assinale a alternativa correta.

A

É uma condição que não exige mudança na técnica operatória.

B

Deverão ser realizadas a extração manual da placenta e a curagem uterina com compressa.

C

É possível abortar o procedimento antes do nascimento do recém-nascido, fechar a cavidade abdominal e encaminhar a paciente para centro especializado, independentemente da estabilidade da paciente.

D

Deverá ser realizada a histerotomia longe da placenta, seguida de extração fetal, e a placenta deverá ser deixada in situ até a chegada de equipe capacitada para realização da histerectomia.

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Q3553301

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553301 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante com 28 semanas de gestação está na quarta gestação e tem três cesáreas prévias. Ela procurou o pronto-socorro com quadro de sangramento vaginal vermelho-vivo em moderada quantidade. Seu tipo sanguíneo é O negativo, e seus exames de pré-natal não apresentam alterações. Ao exame físico, apresentou FC = 90 bpm, PA = 125 mmHg x 80 mmHg; FR = 20 irpm, SpO2 = 99%; dinâmica uterina ausente, BCF = 135 bpm, abdome gravídico, indolor à palpação. Ao exame especular, verificou-se presença de sangramento proveniente de orificio do colo uterino, e não foram visualizadas lesões macroscópicas.

No mencionado caso clínico, o feto apresentava vitalidade fetal preservada, e a paciente estava com hemoglobina de 10,6 g/dL com provas de coagulação normais.

Quanto à conduta mais adequada para essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Internação e cesárea de emergência

B

Internação, hemotransfusão materna e corticoterapia

C

Internação, monitorização materna, corticoterapia e imunoglobulina anti-D

D

Alta médica com retorno precoce em pré-natal

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Q3553300

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553300 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante com 28 semanas de gestação está na quarta gestação e tem três cesáreas prévias. Ela procurou o pronto-socorro com quadro de sangramento vaginal vermelho-vivo em moderada quantidade. Seu tipo sanguíneo é O negativo, e seus exames de pré-natal não apresentam alterações. Ao exame físico, apresentou FC = 90 bpm, PA = 125 mmHg x 80 mmHg; FR = 20 irpm, SpO2 = 99%; dinâmica uterina ausente, BCF = 135 bpm, abdome gravídico, indolor à palpação. Ao exame especular, verificou-se presença de sangramento proveniente de orificio do colo uterino, e não foram visualizadas lesões macroscópicas.

Nesse caso clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual exame corroborará esse diagnóstico?

A

Descolamento prematuro de placenta e ultrassonografia obstétrica com Doppler

B

Placenta prévia e ultrassonografia transvaginal

C

Inserção velamentosa de cordão e ultrassonografia obstétrica com Doppler

D

Câncer de colo uterino e colposcopia

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Q3553299

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553299 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, idade gestacional = 9 semanas e 5 dias, procurou o pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis há duas horas. Relatou que não conseguia ingerir água há mais de 12 horas. Durante a triagem, foi observado que a paciente estava estável hemodinamicamente.

No caso clínico apresentado, a citada paciente foi internada e relatou que não havia realizado nenhuma ultrassonografia até o momento. Realizou, então, ultrassonografia transvaginal com o seguinte achado: Presença de saco gestacional intrauterino com diâmetro médio de 25 mm e ausência de vesícula vitelínica ou embrião. Qual é o diagnóstico?

A

Aborto inevitável.

B

Aborto completo.

C

Gestação inicial.

D

Gestação anembrionada.

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Q3553298

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553298 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, idade gestacional = 9 semanas e 5 dias, procurou o pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis há duas horas. Relatou que não conseguia ingerir água há mais de 12 horas. Durante a triagem, foi observado que a paciente estava estável hemodinamicamente.

No referido caso clínico, acerca da hiperêmese gravídica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada ao receber a paciente.

A

Hidratação com Ringer Lactato associado a 100 mg de tiamina e metoclopramida endovenosa

B

Hidratação com solução de glicose a 5% e ondansetrona endovenosa

C

Acupuntura

D

Controle de peso e de diurese

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Q3553297

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553297 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, idade gestacional = 9 semanas e 5 dias, procurou o pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis há duas horas. Relatou que não conseguia ingerir água há mais de 12 horas. Durante a triagem, foi observado que a paciente estava estável hemodinamicamente.

Em relação ao diagnóstico de hiperêmese gravídica, qual é o sintoma ou exame laboratorial que confirma esse diagnóstico?

A

Glicemia capilar = 300 mg/dL

B

TSH suprimido

C

Perda de 5% do peso corporal

D

Icterícia

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Q3553296

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553296 Medicina

Nas pacientes do climatério, a sintomatologia é bastante variada e possui como principais sintomas os fogachos e a atrofia genital. Acerca da terapia de reposição hormonal, assinale a alternativa correta.

A

A principal indicação do uso de terapia de reposição hormonal visa o tratamento dos sintomas vasomotores e a prevenção de eventos cardiovasculares.

B

O uso das terapias de reposição hormonal orais permite que haja um controle melhor dos quadros de dislipidemias e hipertrigliceridemias.

C

O uso de terapias hormonais transdérmicas por meio do uso de formulações à base de estrogênio nas pacientes sem cirurgias prévias, não necessita de uso de progesterona associada.

D

O uso de implantes hormonais transdérmicos possui a vantagem de permitir uma biodisponibilidade constante com previsibilidade dos efeitos colaterais.

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Q3553295

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553295 Medicina

Com relação à propedêutica inicial do casal infértil, assinale a alternativa correta.

A

Na primeira consulta da paciente ao ginecologista, devem ser indicados os métodos mais eficazes para terapêutica e diagnóstico (tais como, a histeroscopia diagnóstica e laparoscopia com cromotubagem) o mais precoce possível para permitir uma taxa de sucesso maior.

B

Nas pacientes com ciclos irregulares, deve ser indicado o uso de contraceptivos orais combinados por três meses para regulação do ciclo menstrual da paciente.

C

A indicação da histerossalpingografia deve ser universal, independentemente do quadro clínico da paciente; e a investigação do parceiro deve ser postergada.

D

A suspeita de infertilidade deve iniciar-se após seis meses de tentativas frequentes (no mínimo três vezes por semana) nas pacientes acima de 30 anos de idade.

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Q3553294

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553294 Medicina

A respeito do teratoma ovariano, assinale a alternativa correta.

A

O teratoma é predominantemente benigno, sem possibilidade de encontrar células neoplásicas.

B

Pode derivar das células endodérmicas, mesodérmicas e ectodérmicas permitindo a presença de ossos, dentes, cartilagens, gordura e pêlos.

C

A cirurgia do teratoma deve ser realizada o mais precocemente possível com a realização de ooforectomia na totalidade dos casos.

D

Frequentemente está relacionado à infertilidade principalmente por causa da diminuição da reserva ovariana.

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Q3553293

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553293 Medicina

Acerca da doença inflamatória pélvica (DIPA), assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes com dor pélvica associada à descarga vaginal, relacionada ou não a febre devem ser investigadas para DIPA, que gera infertilidade na totalidade dos casos.

B

O uso de dispositivos intrauterinos hormonais ou não correlacionam-se com aumento do risco de DIPA especialmente nas pacientes com cervicite no momento da inserção.

C

A infecção da DIPA é sempre sexualmente transmissível ascendente e obrigatoriamente se relaciona com clamídia e gonococo.

D

Nas pacientes com DIPA associadas ao uso de dispositivos intrauterinos, a retirada do dispositivo deve ser sempre realizada imediatamente, sem necessidade de internação hospitalar.

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Q3553292

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553292 Medicina

Uma das clínicas mais comuns no consultório ginecológico inclui a presença de secreção vaginal patológica com diversos sintomas. O diagnóstico, muitas vezes torna-se difícil por meio somente do exame especular, possuindo algumas características de testes possíveis de serem realizados, que permitem uma sensibilidade e especificidade maior para o diagnóstico. Assinale a alternativa que correlaciona a alteração com a patologia.

A

Colpite difusa; tricomoníase

B

Células de Tzanck; vaginose bacteriana

C

Whiff teste positivo; vaginite citolítica

D

pH vaginal 7,0; candidíase

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Q3553291

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553291 Medicina

Um dos fatores que mais se relacionam com prolapsos genitais é o número de partos vaginais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e tratamento adequado para essa patologia, em uma paciente sem teto cirúrgico.

A

Prolapso de cúpula vaginal; histerectomia vaginal

B

Rotura perineal; colpoplastia anterior

C

Prolapso uterino total; colpocleise

D

Prolapso de parede vaginal anterior; colpoperineoplastia

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Q3553290

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553290 Medicina

A inervação vesical é composta pelo nervo hipogástrico e pelos nervos esplâncnicos pélvicos, além de possuir inervação do nervo pudendo principalmente nos esfíncteres estriados. Em relação aos receptores vesicais, assinale a alternativa correta.

A

A inervação vesical possui componentes do sistema somático e autonômico, sendo o sistema somático o principal responsável pela micção.

B

Os receptores colinérgicos nicotínicos compreendem o principal mecanismo de continência das pacientes, por meio do controle do músculo detrusor vesical.

C

Os receptores adrenérgicos predominantes na bexiga são os B1 e B2, que também estão presentes no pulmão e no coração, agindo principalmente no colo vesical.

D

Os receptores colinérgicos muscarínicos M2 e M3 se encontram no corpo vesical e são responsáveis pela contração da musculatura detrusora.

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Q3553289

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553289 Medicina

Uma paciente de 33 anos de idade, nuligesta, não tabagista, com epilepsia, em uso de lamotrigina.

Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica a melhor opção de método contraceptivo.

A

Pílula oral de progesterona

B

Acetato de medroxiprogesterona injetável trimestral

C

Contraceptivo oral combinado

D

Contraceptivo injetável combinado

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