Questões de Medicina para Concurso - Página 970

Q4070055

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070055 Medicina

A gastrostomia é um procedimento utilizado para oferecer suporte nutricional para pacientes que não podem se alimentar por via oral em diversos contextos clínicos, e pode ser realizada por diversos métodos, como por via endoscópica ou por técnicas guiadas por imagem (tomografia computadorizada e fluoroscopia, por exemplo). Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a técnica guiada por imagem é escolhida devido a impedimento à técnica endoscópica.

A

Extenso envolvimento neoplásico da parede gástrica anterior.

B

Tumores avançados da base da língua.

C

Varizes gástricas decorrentes de hipertensão portal.

D

Coagulopatia incoercível.

E

Gastroparesia.

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Q4070053

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070053 Medicina

Paciente masculino, 74 anos, foi encaminhado do urologista devido a aumento de PSA e RM de próstata demonstrando lesão de 1,8 cm na zona anterior (PIRADS 5). Nesse caso, deve ser indicado(a)

A

biópsia transperineal da próstata, devido à localização da lesão ter acesso mais favorável por essa abordagem.

B

biópsia transperineal da próstata, devido à maior disponibilidade dessa abordagem.

C

biópsia transretal da próstata, devido à localização da lesão ter acesso mais favorável por essa abordagem

D

biópsia transretal da próstata, devido ao menor risco infeccioso por essa abordagem.

E

retorno ao urologista para a realização de prostatectomia, visto que a RM de próstata com PIRADS 5 já é diagnóstica de neoplasia prostática.

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Q4070052

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070052 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta cirrose por HCV, Child A, endoscopia sem varizes esofágicas e sem encefalopatia hepática ou sangramento digestivo prévios. Nos exames de rastreio, foi diagnosticado nódulo hepático no lobo direito com 6,5 cm, compatível com CHC. A conduta mais adequada para esse caso é

A

transplante hepático.

B

ablação hepática.

C

quimioembolização hepática.

D

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 50%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

E

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 40%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

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Q4070051

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070051 Medicina

A drenagem biliar é uma técnica amplamente utilizada e desempenha um papel essencial no manejo de afecções do sistema biliar. São indicações para drenagem biliar transparieto-hepática, EXCETO

A

fístula biliar

B

colangite obstrutiva

C

icterícia obstrutiva assintomática para administração segura de quimioterápicos.

D

obstrução intra-hepática segmentar isolada assintomática.

E

estenose benigna da via biliar.

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Q4070050

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070050 Medicina

É solicitada uma avaliação da equipe de radiologia intervencionista com vistas à drenagem de coleção para paciente com quadro de dor abdominal no andar inferior do abdome e tomografia de abdome evidenciando coleção líquida com foco gasoso retrouterina na pelve à esquerda, em contato com o cólon sigmoide, sugestiva de diverticulite aguda. Analisando as imagens a seguir, assinale a alternativa correta quanto à via de acesso mais segura para o procedimento.

A

Imagem associada para resolução da questão

B

C

D

E

Não é possível drenar essa coleção, pois não há via de acesso segura.

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Q4070049

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070049 Medicina

Paciente do sexo feminino, com quadro de cirrose por álcool, CHILD B9, sem sangramento digestivo ou encefalopatia prévios, é internada por quadro de ascite refratária e hidrotórax hepático, em avaliação para realização de TIPS. Entre os exames complementares disponíveis, estão: Hb 8,0; Plaquetas 60.000; INR 1,2; BT 0,8; Cr 0,92; Alb 2,0; sódio urinário 3 mEq/24 horas; ecocardiograma com fração de ejeção de 56% e pressão sistólica da artéria pulmonar de 38 mmHg; TC de abdome demostrando veia porta pérvia. Após análise desse caso, em relação ao próximo passo a ser adotado, assinale a alternativa correta.

A

Devido ao score de Child-Pugh B9, que indica baixa reserva hepática, deve-se indicar embolização parcial esplênica em vez de TIPS.

B

Devido ao risco de o TIPS levar à encefalopatia hepática, principalmente em pacientes sem quadros prévios, deve-se contraindicar o procedimento.

C

Devido ao sódio urinário baixo, é possível presumir que a causa da ascite não é a cirrose, portanto, deve-se sugerir a investigação de outras causas de ascite.

D

Devido à medida da pressão da artéria pulmonar limítrofe, antes da realização do TIPS, pode-se, no mesmo momento, proceder à avaliação invasiva da medida da artéria pulmonar para confirmação da medida.

E

A paciente apresenta contraindicação absoluta à realização do TIPS, portanto, deve-se contraindicar o procedimento.

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Q4070045

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070045 Medicina

A respeito da apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa correta.

A

A prevalência de HAS em indivíduos com AOS é significativa, podendo atingir 50%, e cerca de 30% dos pacientes hipertensos apresentam AOS.

B

É mais comum nas mulheres, e a prevalência é maior na pós-menopausa.

C

Não possui relação com a síndrome metabólica.

D

Os sintomas clássicos – ronco, cefaleia matinal e sonolência diurna – são úteis para a suspeição de AOS em pacientes com DPOC moderada a grave.

E

A AOS isolada é responsável por aumento significativo na pressão arterial pulmonar.

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Q4070044

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070044 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tromboembolia venosa (TEV) durante a gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Quando a probabilidade pré-teste é elevada, recomenda-se a anticoagulação sem confirmação do diagnóstico.

B

Tanto a cintilografia V/Q quanto à angiotomografia são consideradas seguras para a investigação da TEV na gravidez.

C

O D dímero é recomendado em todos os casos suspeitos com boa especificidade.

D

A radiografia do tórax deve ser sempre feita como primeiro exame.

E

A cintilografia de V/Q é priorizada por ser mais sensível para o diagnóstico de TEV na grávida.

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Q4070043

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070043 Medicina

Segundo o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas do MS do Brasil, a avaliação da Gravidade da HAP é feita utilizando-se, entre outros, os seguintes critérios validados em estudos, EXCETO

A

pressão sistólica da artéria pulmonar, estimada no ecodopplercardiograma.

B

pressão do átrio direito (PAD) e índice cardíaco (IC) medidos no cateterismo cardíaco direito.

C

classificação funcional NIYA/OMS.

D

distância da caminhada no teste de caminhada de 6 minutos.

E

área do átrio direito (AD) medida no ecodopplercardiograma.

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Q4070042

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070042 Medicina

Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)

A

oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, se a relação PO2/FIO2 < 150.

B

ventilação mecânica protetora, com PEEP, hipercapnia permissiva e ventilação prona a depender da relação PO2/FIO2.

C

evitar o bloqueio neuromuscular para viabilizar a adaptação à ventilação mecânica

D

sedação com benzodiazepínico e ventilação não invasiva.

E

ressuscitação volêmica vigorosa, para garantir o débito cardíaco.

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Q4070041

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070041 Medicina

Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da paciente da questão anterior, assinale a alternativa correta.

A

Não há, provavelmente, aumento da permeabilidade capilar pulmonar.

B

O G(A-a)O2 estará aumentado, refletindo o distúrbio da troca gasosa.

C

A lesão do surfactante não ocorre nesses casos, diferentemente da SARI.

D

O uso do catéter de Swan Ganz não seria útil para avaliar a pressão no capilar pulmonar.

E

O mecanismo principal da hipoxemia é a hipoventilação alveolar.

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Q4070040

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070040 Medicina

Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes. O diagnóstico provável é

A

pneumonia hospitalar.

B

sépsis decorrente de pneumonia comunitária.

C

hipervolemia com congestão pulmonar.

D

síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

edema agudo de pulmão cardiogênico.

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Q4070039

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070039 Medicina

Ainda a respeito do mesmo paciente, é correto afirmar que

A

tem indicação de rastreamento para câncer pulmonar com TCAR do tórax, de baixa dosagem anual, nos próximos cinco anos.

B

não tem indicação de rastreamento para câncer pulmonar, já que cessou o tabagismo há 10 anos.

C

embora a literatura internacional discuta, ainda não há consenso sobre a indicação de rastreamento de câncer pulmonar nesse caso.

D

tem indicação de radiografia do tórax anual, para rastreamento de novas lesões que indicarão TCAR do tórax.

E

deve ser acompanhado com marcadores séricos para neoplasias, além da TCAR do tórax anual.

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Q4070038

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070038 Medicina

Em relação ao paciente da questão anterior, o tratamento farmacológico deve ser iniciado com

A

terapia tríplice inalatória em decorrência de duas exacerbações no último ano + medicação inalatória de resgate

B

terapia dupla com simpaticomimético de ultralonga duração e anticolinérgicos inalatórios + medicação inalatória de resgate.

C

terapia tríplice se o hemograma evidenciar eosinófilos ≥ 100 células/mm3 + medicação inalatória de resgate.

D

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia tríplice inalatória + medicação inalatória de resgate.

E

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia dupla de ultralonga duração + medicação inalatória de resgate.

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Q4070037

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070037 Medicina

Paciente de 60 anos com história de tabagismo cessado há 10 anos, carga tabágica de 40 anos-maço, tem espirometria que mostra relação VEF1/CVF = 0,56, CVF = 80% do valor predito e VEF1 = 50% do predito, sem variação após o uso do broncodilatador. Sintomático do ponto de vista respiratório há 4 anos, evoluiu com dispneia progressiva, que atualmente é mMRC 2, e tosse produtiva. Teve duas exacerbações infecciosas que motivaram uso de antibióticos e corticosteroides sistêmicos, mas não internação. É correto afirmar que esse paciente tem

A

DPOC GOLD

B

DPOC GOLD II E.

C

asma com remodelamento brônquico.

D

DPOC GOLD 3 B.

E

asma de início tardio.

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Q4070036

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070036 Medicina

A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:

A

bupropiona, nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina.

B

bupropiona, adesivo de nicotina e benzodiazepínico.

C

adesivo, benzodiazepínico e goma de nicotina.

D

nortriptilina, imipramina e bupropiona.

E

bupropiona, vareniclina (se disponível) nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina

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Q4070035

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070035 Medicina

Acerca da ausculta pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Roncos são sibilos de sonoridade grave e decorrem dos mesmos mecanismos.

B

Sibilos são ruídos adventícios de longa duração, ou seja > 100 milissegundos, que ocorrem na expiração.

C

Crepitações são ruídos descontínuos, explosivos, que ocorrem na inspiração

D

Os sons pulmonares chamados de vesiculares decorrem da turbulência aérea no interior dos alvéolos.

E

A consolidação de parte do parênquima pulmonar com obstrução da via aérea que a ventila justifica a ausculta de um som bronquial

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Q4070034

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070034 Medicina

As evidências recentes indicam que terapias antifibróticas, como nintedanibe e pirfenidona, são eficazes para retardar a progressão da doença em pacientes com pneumonia de hipersensibilidade (PH). A decisão deve ser multidisciplinar e baseada em critérios de progressão clínica, funcional e radiológica. Para o diagnóstico de PH fibrosante, a indicação do lavado broncoalveolar ocorre quando a TCAR do tórax

A

mostra padrão das três densidades, com a exposição conhecida a alérgenos.

B

é não compatível com PH, mas há exposição conhecida a alérgenos.

C

mostra padrão de três densidades e não há exposição conhecida a alérgeno.

D

é compatível com PH e há eosinofilia no escarro.

E

mostra padrão de três densidades, e o painel de reatividade a antígenos é positivo.

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Q4070033

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070033 Medicina

O padrão tomográfico considerado Pneumonia Intersticial Usual, que tem valor preditivo positivo em 90-100% dos casos, deve incluir

A

comprometimento periférico difuso de lobos inferiores e superiores.

B

alterações esparsas em vidro fosco.

C

comprometimento assimétrico em mais de 25% do parênquima.

D

faveolamento com ou sem bronquiectasias ou bronquilectasias de tração.

E

consolidações periféricas.

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Q4070032

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070032 Medicina

Uma paciente de 32 anos, com história de “bronquite alérgica” na primeira infância, sintomas intermitentes de vias aéreas – tosse, chiado e aperto no peito – nos dois últimos anos e espirometria que confirmou o diagnóstico de asma – DVO leve com variação de 12% do VEF1 após o uso de broncodilatador –, retorna ao consultório médico após 3 meses, relatando pouca melhora dos sintomas, apesar do uso correto de formoterol/ budesonida 6/200 mcg duas vezes ao dia, checado pelo médico assistente durante a consulta, e da ausência de fatores ambientais ou comorbidades. Aplicados os questionários de controle, obteve GINA = 3 e ACT = 14. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de fatores como exposição ambiental, comorbidades e tabagismo caracterizam a asma como grave

B

Uma contagem de eosinófilos > 300/mm caracteriza a asma como T2 e indica imunobiológico.

C

Dosar a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) auxilia na definição do tratamento.

D

Acrescentar um anticolinérgico inalatório ao tratamento seria o próximo passo.

E

Essa paciente tem indicação de prosseguir para Step 4 pela estratégia Gina.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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