Questões de Medicina para Concurso - Página 908

Q4211055

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211055 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Homem, 52 anos de idade, não fumante, corredor de rua, refere ter notado um nódulo na região do triângulo carotídeo direito há 15 dias, quando seu smart watch teve um problema e ele foi contar a pulsação. Nega dor. Ele aprecia vinhos e ingere o conteúdo de uma garrafa a cada 2 dias, há mais de 10 anos. Ao exame físico, nota-se uma lesão vegetante de 3 cm na região da prega palatofaríngea ipsilateral.

Com base no caso apresentado, a biópsia deve incluir a pesquisa de

A

p16.

B

p 21.

C

p 42.

D

p 61.

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Q4211054

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211054 Medicina

Sobre o câncer da rinofaringe, pode-se afirmar:

A

É muito sintomático desde o início e diagnosticado em fases precoces, que determinam bom prognóstico.

B

É endêmico no Japão, embora raro no restante do mundo.

C

O tratamento é primariamente cirúrgico com radioterapia adjuvante.

D

Em áreas não endêmicas há uma distribuição bimodal com picos em adultos jovens e em indivíduos entre 65 e 79 anos de idade.

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Q4211052

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211052 Medicina

Mulher, 37 anos de idade, apresenta tireoidite e hipotireoidismo. Ela recebe reposição de levotiroxina 50 µg ao dia, mas esquece de tomar o hormônio alguns dias, porque acorda atrasada e sai correndo para o trabalho. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa mais adequada.

A

Nessa faixa etária, é melhor manter o TSH em níveis acima dos valores de referência, desde que o T4 livre esteja normal.

B

A paciente deve ser orientada a tomar o hormônio junto com o almoço para evitar a irregularidade.

C

O hipotireoidismo não tratado ocasiona uma baixa deletéria nos níveis de colesterol.

D

Há uma associação entre hipotireoidismo e rinite não alérgica.

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Q4211051

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211051 Medicina

Observe as imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Ao exame físico, não havia mobilidade com a protrusão da língua e nem transluminescência. O provável diagnóstico e o melhor tratamento são, respectivamente,

A

cisto dermoide; ressecção cirúrgica.

B

cisto tireoglosso; operação de Sistrunk.

C

cisto de glândula salivar menor; punção esvaziadora.

D

linfangioma (malformação vascular de baixo fluxo); esclerose com OK-432.

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Q4211050

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211050 Medicina

A pandemia de COVID-19 esteve associada à alteração do olfato e do paladar em muitos casos. Sobre essas alterações sensitivas, é correto afirmar:

A

A anosmia é um preditor de gravidade da doença e não se recupera na maioria dos casos.

B

A maior parte dos pacientes são assintomáticos e só notam a alteração quando questionados.

C

Elas não parecem associadas à gravidade da doença e recuperam na maior parte dos casos.

D

Ambas as alterações ocorrem em pacientes mais jovens, sem predileção entre homens e mulheres.

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Q4211049

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211049 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, apresentou um quadro de zumbido pulsátil à esquerda, progressivo, há 3 meses. Se ao exame clínico, ela apresentasse disfunção do IX, X e XI nervos cranianos, qual seria a síndrome associada e o mais provável diagnóstico, respectivamente?

A

Síndrome de Vernet, paraganglioma.

B

Síndrome de Horner, neurofibroma.

C

Síndrome de Villaret, hemangiopericitoma.

D

Síndrome de Ramsey-Hunt, neurinoma.

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Q4211047

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211047 Medicina

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Texto para a questão

Mulher, 40 anos de idade, comparece em consulta com o médico ginecologista, que ao exame físico detecta tireoide irregular. Foi solicitado exame de ultrassonografia e, ao receber o resultado, o médico solicita sua opinião, relatando que o nódulo é sólido, marcadamente hipoecoico, possui 2 cm, com limites imprecisos e focos hiperecoicos no interior.

Com base nessas informações, sua orientação de diagnóstico e tratamento são, respectivamente,

A

nódulo de baixo risco, e o controle com ultrassom é a conduta mais adequada.

B

nódulo de baixo risco, mas pelo tamanho é melhor realizar a punção aspirativa.

C

nódulo de risco intermediário, e a cintilografia de tireoide é indicada para esclarecer se o nódulo é frio.

D

nódulo de alto risco para malignidade, e realizar exame citológico é a conduta mais adequada.

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Q4211046

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211046 Medicina

Paciente com queixa de um nódulo cervical anterior, indolor. Foi realizada cintilografia após administração oral de iodo-131, conforme apresentada na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

• Exames laboratoriais:
TSH: 0,05 mUI/L
T4 livre: 2,0 ng/dL
PTH: 70 pg/mL
Ca²⁺: 1,16 nmol/L
Vitamina D: 16 ng/mL

Com base no caso apresentado, o diagnóstico mais adequado é:

A

Doença de Plummer.

B

Doença de Graves.

C

Síndrome de Plummer-Vinson.

D

Hiperparatireoidismo primário.

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Q4211045

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211045 Medicina

Homem, 60 anos de idade, apresenta obstrução nasal. Uma lesão na parede lateral nasal foi ressecada e o diagnóstico foi de papiloma invertido. Assinale a alternativa correta.

A

A etiologia é viral e o uso de aciclovir por 3 meses reduz o risco de recidiva.

B

A radioterapia está indicada por tratar-se de lesão agressiva, mesmo com margens livres.

C

Apesar do diagnóstico benigno, há preocupação com risco de malignização.

D

A doença é mais comum em crianças e altamente recidivante.

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Q4211044

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211044 Medicina

Mulher, 20 anos de idade, apresenta rinorreia e entupimento nasal intermitente. A paciente relata ter feito, recentemente, teste de farmácia com resultado positivo para gravidez. Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar:

A

Recomenda-se uso profilático de oximetazolina.

B

Ocorre com grande frequência em asmáticos.

C

A gestação deve melhorar os sintomas.

D

Deve fazer tomografia de seios da face e nariz.

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Q4211043

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211043 Medicina

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Texto para a questão

A imagem apresentada a seguir foi obtida durante o tratamento cirúrgico de doença da laringe, ela representa uma etapa intermediária da operação, na visão frontal. Observe que há uma cânula de traqueostomia na parte inferior e, na parte mais posterior, há uma sonda nasoenteral.

Pode-se afirmar que o tipo de laringectomia e a indicação foram, mais provavelmente,

A

crico-hiodopexia e fibrossarcoma.

B

crico-hiodopexia e carcinoma epidermoide.

C

laringectomia horizontal supracricoide e carcinoma espinocelular.

D

laringectomia horizontal supraglótica e carcinoma epidermoide.

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Q4211042

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211042 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

A imagem apresentada a seguir foi obtida durante o tratamento cirúrgico de doença da laringe, ela representa uma etapa intermediária da operação, na visão frontal. Observe que há uma cânula de traqueostomia na parte inferior e, na parte mais posterior, há uma sonda nasoenteral.

A seta preta, destacada na imagem, aponta para qual estrutura?

A

Prega vocal.

B

Prega vestibular.

C

Espaço pré-epiglótico.

D

Espaço de Reinke.

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Q4211041

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211041 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

A imagem apresentada a seguir foi obtida durante o tratamento cirúrgico de doença da laringe, ela representa uma etapa intermediária da operação, na visão frontal. Observe que há uma cânula de traqueostomia na parte inferior e, na parte mais posterior, há uma sonda nasoenteral.

As estruturas A e B, destacadas na imagem, estão colocadas na projeção de estruturas da laringe e são, respectivamente,

A

cartilagem cricoide e cartilagem aritenoide.

B

cartilagem tireoide e cartilagem aritenoide.

C

cartilagem corniculada e cartilagem cricoide.

D

cartilagem cuneiforme e cartilagem tireoide

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Q4211040

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211040 Medicina

No tratamento do câncer avançado da laringe, pode ser indicado o esvaziamento cervical eletivo. Em relação a esse tratamento, assinale a alternativa que melhor descreve o tipo de esvaziamento para uma lesão transglótica direita, clinicamente T4 N0.

A

Níveis II, III e IV direito.

B

Níveis I, II, III e IV direito.

C

Níveis II, III e IV bilateral.

D

Níveis I, II, III, IV e V bilateral.

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Q4211039

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211039 Medicina

Uma criança com disfonia, dispnéia e estridor teve o diagnóstico de papilomatose laríngea. Assinale a alternativa correta em relação a esse diagnóstico.

A

Pacientes com papilomatose respiratória recorrente foram incluídos no grupo prioritário para vacina do HPV pelo governo brasileiro em 2024.

B

Em crianças, a papilomatose respiratória está mais comumente relacionada ao papilomavírus humano tipos 8 e 16.

C

A papilomatose respiratória em crianças associa-se a altas taxas de sucesso no tratamento cirúrgico exclusivo, com resolução da doença.

D

Não há relatos de transformação maligna na papilomatose laríngea humana, embora o HPV seria indutor de neoplasia maligna na orofaringe.

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Q4211038

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211038 Medicina

Em relação à extensão da ressecção da glândula parótida, assinale a alternativa correta.

A

A ressecção de todo lobo superficial é a operação mínima para o tratamento do cistoadenoma papilífero linfomatoso.

B

A parotidectomia superficial é aceitável para um carcinoma mucoepidermoide de baixo grau com 1 cm.

C

A parotidectomia total requer o sacrifício e reconstrução do nervo facial.

D

A enucleação é uma alternativa aceitável quando a punção indicar que se trata de adenoma pleomórfico.

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Q4211037

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211037 Medicina

Homem, 57 anos de idade, tabagista de 2 anos-maço e etilista de uma dose de destilado duas vezes ao dia, apresenta rouquidão persistente há 30 dias. Ele nega dispneia. Ao exame físico, não apresenta linfonodomegalia. No exame laringoscópico, há uma lesão vegetante na prega vocal esquerda. A prega está imóvel. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.

A

O HPV é um importante agente etiológico nesse caso.

B

A biópsia da lesão é essencial para planejamento do tratamento.

C

A prega vocal deve recuperar a mobilidade e integridade anatômica com tratamento quimioradioterápico.

D

Confirmada malignidade, a lesão é estadiada como T4.

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Q4211035

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211035 Medicina

Na suspeita de cisto do ducto tireoglosso, pode-se afirmar:

A

A mobilidade com a deglutição é patognomônica, na situação mais comum infra-hiode.

B

A embriologia do osso hioide não se relaciona ao seu princípio de tratamento.

C

Em poucos casos pode ser paramediano e não exatamente na linha média.

D

A principal complicação é malignização e por isso a operação é recomendada.

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Q4211034

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211034 Medicina

Em relação à estrutura da laringe, assinale a alternativa mais adequada.

A

O ramo externo do nervo laríngeo superior inerva o músculo cricotireoideo posterior.

B

O ramo interno do nervo laríngeo superior está relacionado a sensibilidade.

C

O ventrículo da laringe apresenta epitélio escamoso estratificado em sua quase totalidade.

D

A prega vocal apresenta epitélio pseudoestratificado ciliado, em sua quase totalidade.

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Q4211033

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211033 Medicina

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Mulher, 55 anos de idade, busca o pronto atendimento por queixa de vertigem há 3 dias. Tem duração rápida e ocorre após se levantar da cama. A paciente relata náuseas e vômitos, mas nega zumbido ou diminuição da acuidade auditiva.

Na realização da manobra, observou-se a ocorrência de nistagmo no lado direito. O diagnóstico mais provável e a causa são, respectivamente,

A

vertigem posicional paroxística benigna, idiopática.

B

doença de Meniére, hipertensão no fluido endolinfático.

C

acidente vascular de cerebelo, hipertensão arterial sistêmica.

D

vasculite de sistema nervoso central, lúpus eritematoso sistêmico.

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