Questões de Medicina para Concurso - Página 907

Q4211382

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211382 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A altura da reflexão peritoneal anterior do reto é constante (12 cm) sendo importante reparo anatômico para o tratamento cirúrgico do prolapso retal por via perineal.

B

Os espaços isquioanais dividem-se em proximal e distal, e justificam a fístula em ferradura e seu tratamento cirúrgico.

C

A flexura esplênica do cólon é zona de risco de isquemia devido ao reduzido fluxo da artéria cólica média.

D

A linha pectínea (dentada) representa a verdadeira divisão entre o endoderma e o ectoderma embrionários, sendo as topografias originais do adenocarcinoma e carcinoma espinocelular, respectivamente.

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Q4211371

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211371 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à neoplasia de cólon.

A

Os objetivos da ressecção são obter margens circunferenciais negativas e remover a região do mesentério com maior risco de disseminação linfática.

B

A quimiorradioterapia neoadjuvante total seguida de ressecção cirúrgica do adenocarcinoma de cólon esquerdo estágio III oferece a menor taxa de recidiva local e maior sobrevida.

C

A região do mesentério com maior risco de disseminação linfática a ser removida é pouco relacionada à sua embriologia, mas principalmente à fisiologia.

D

A extensão da colectomia é determinada pela profundidade, extensão e tamanho luminal do adenocarcinoma localmente avançado.

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Q4211322

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211322 Medicina

Texto associado

Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está programada para ser realizada em duas semanas. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi submetida à revascularização miocárdica com colocação de stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina, dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma (ECG) com alteração de repolarização difusa.

Os exames indicados no período perioperatório são:

A

ECG e troponina nos primeiros dois dias após a cirurgia.

B

Cintilografia de perfusão miocárdica antes da cirurgia.

C

NT-pro-BNP nos três primeiros dias após a cirurgia.

D

Ecocardiograma transtorácico em repouso antes da cirurgia.

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Q4211317

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211317 Medicina

Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 20 anos. Teve infarto agudo do miocárdio há cinco anos, tem doença renal crônica estágio 3b e retinopatia diabética não proliferativa leve. Além disso, relatou dois episódios de hipoglicemia que necessitaram de auxílio de terceiros no último ano. Seu tratamento atual consiste em metformina 500 mg/dia, sitagliptina 50 mg/dia e insulina NPH 20 unidades à noite, e 10 unidades pela manhã. A meta de HbA1c mais apropriada para esta paciente é:

A

6,0% – 6,5%.

B

6,5% – 7,0%.

C

7,0% – 7,5%.

D

7,5% – 8,5%.

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Q4211077

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211077 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Paciente apresentava queixa de odinofagia para líquidos ácidos e, há 3 meses, notou nódulo cervical à direita com crescimento progressivo. Nega alteração da voz. A imagem a seguir representa o preparo do paciente para o tratamento da afecção de cabeça e pescoço.

Em muitas operações na região da cabeça e pescoço são necessários procedimentos reconstrutivos. No caso apresentado, observa-se o planejamento de um retalho. O tipo de retalho visualizado na imagem e a artéria nutridora são, respectivamente,

A

fasciocutâneo e torácica interna.

B

fasciocutâneo e toracoacromial.

C

musculocutâneo e toracoacromial.

D

musculocutâneo e torácica interna.

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Q4211076

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211076 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Paciente apresentava queixa de odinofagia para líquidos ácidos e, há 3 meses, notou nódulo cervical à direita com crescimento progressivo. Nega alteração da voz. A imagem a seguir representa o preparo do paciente para o tratamento da afecção de cabeça e pescoço.

Com relação ao tratamento do pescoço do caso apresentado, deve-se realizar o esvaziamento cervical

A

seletivo.

B

radical ampliado.

C

níveis II, III e IV.

D

funcional.

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Q4211075

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211075 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Paciente apresentava queixa de odinofagia para líquidos ácidos e, há 3 meses, notou nódulo cervical à direita com crescimento progressivo. Nega alteração da voz. A imagem a seguir representa o preparo do paciente para o tratamento da afecção de cabeça e pescoço.

Com relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar que se trata de uma neoplasia maligna de

A

boca.

B

laringe.

C

hipofaringe.

D

tonsila faríngea.

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Q4211074

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211074 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:

Em relação à sintopia das estruturas contidas e a bainha fascial que contém as estruturas observadas na imagem, é correto afirmar:

A

o ventre posterior do músculo digástrico passa posteriormente à estrutura D.

B

a alça do nervo hipoglosso passa profundamente à estrutura D.

C

a bainha fascial é composta apenas pela lâmina superficial da fáscia profunda.

D

o nervo vago situa-se entre a estrutura A e a D, geralmente mais posterior a ambas.

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Q4211073

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211073 Medicina

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Texto para a questão

A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:

Assinale a alternativa correta em relação as estruturas A, B, C e D destacadas na imagem.

A

A letra A aponta a artéria carótida comum esquerda e a letra B aponta a artéria carótida interna esquerda.

B

A letra A aponta a artéria carótida comum esquerda e a letra C aponta a artéria carótida interna esquerda.

C

A letra A aponta a artéria carótida comum esquerda e a letra D aponta a artéria carótida interna esquerda.

D

A letra A aponta a artéria carótida comum direita e a letra C a artéria carótida interna direita.

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Q4211072

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211072 Medicina

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Texto para a questão

A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:

Em relação à estrutura que dá origem à doença, assinale a alternativa correta.

A

Corpo carotídeo.

B

Seio carotídeo.

C

Seio cervical.

D

Nervo vago.

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Q4211071

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211071 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

A imagem a seguir demonstra o leito de ressecção cirúrgico de uma afecção cervical:

O diagnóstico da afecção tratada é:

A

Carcinoma.

B

Neurofibroma.

C

Paraganglioma.

D

Cisto branquial.

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Q4211070

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211070 Medicina

Mulher, 49 anos de idade, foi submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide com esvaziamento cervical central e iodoterapia há 5 anos. Ela apresenta os seguintes resultados laboratoriais: cálcio total de 8,4 mg/dL e PTH de 8 pg/mL. A paciente está em uso de carbonato de cálcio 1 comprimido de 1.250 mg no café, no almoço e no jantar. Em episódios isolados, ela apresenta parestesias de curta duração e não tem câimbras. Com relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A dose de cálcio precisa ser aumentada para 1,5 g de cálcio elemento ao dia e associar reposição de 25-hidroxivitamina D.

B

A avaliação da calciúria é relevante no seguimento de pacientes com hipoparatireoidismo definitivo.

C

O calcitriol deve ser adicionado para que haja a absorção de cálcio nos pacientes com hipoparatireoidismo definitivo.

D

É provável que ela venha a melhorar, pois o hipoparatireoidismo definitivo é raro.

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Q4211068

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211068 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

A fotografia a seguir é de Sigmund Freud, feita por Max Halberstadt, em 1921. Há registros de que Freud teve câncer de cavidade oral em 1923 e de que foi submetido a várias ressecções até a sua morte, em 1939.

Disponível em: https://commons.wikimedia.org

Com relação ao câncer de cavidade oral de Freud, existem dúvidas quanto seu diagnóstico e a sua evolução. No entanto, se houvesse um registro da espessura, independentemente do tamanho, em relação a um suposto estadiamento, seria possível afirmar que se trata de neoplasia com profundidade da invasão

A

menor que 5 mm é considerada T1.

B

entre 5 mm e 10 mm pode ser T1.

C

maior que 10 mm é considerada T3, pelo menos.

D

maior que 15 mm é considerada T4b, pelo menos.

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Q4211066

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211066 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

A fotografia a seguir é de Sigmund Freud, feita por Max Halberstadt, em 1921. Há registros de que Freud teve câncer de cavidade oral em 1923 e de que foi submetido a várias ressecções até a sua morte, em 1939.

Disponível em: https://commons.wikimedia.org

Em relação ao sítio primário, o local da neoplasia seria no

A

palato duro.

B

base da língua.

C

palato mole.

D

úvula.

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Q4211065

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211065 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Menino, 11 anos de idade, chega ao ambulatório com múltiplos nódulos cervicais. Exames com tireoglobulina de 2.500 ng/mL (ref.: 1,1 a 130 ng/mL), calcitonina de 1 pg/mL (ref.: homens adultos de até 14,3 pg/mL). Ele tem voz normal, mobilidade preservada de pregas vocais. Um exame de tomografia mostra conglomerado de linfonodos, paratraqueais e cervicais bilaterais, com múltiplos nódulos pulmonares não calcificados.

Para o tratamento, recomenda-se:

A

Tireoidectomia parcial unilateral, esvaziamento cervical ipsilateral e radioiodoterapia para evitar paralisia bilateral de pregas vocais.

B

Tireoidectomia total, esvaziamento cervical e radioiodoterapia, apesar do risco de paralisia bilateral de pregas vocais.

C

Radioiodoterapia exclusiva por se tratar de doença avançada e de mau prognóstico.

D

Radioiodoterapia neoadjuvante, seguida de tireoidectomia subtotal e esvaziamento, para diminuir o risco de paralisia bilateral de pregas vocais.

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Q4211063

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211063 Medicina

As operações sobre a glândula tireoide foram muito bem sistematizadas e as taxas de complicação são baixas, quando a operação é realizada por cirurgiões experientes. Sobre essas complicações, assinale a alternativa em que estejam descritas em ordem decrescente de frequência.

A

Disfunção de prega vocal, hipoparatireoidismo transitório, hematoma compressivo, infecção da ferida.

B

Disfunção de prega vocal, hematoma compressivo, infecção da ferida e hipoparatireoidismo definitivo.

C

Hipoparatireoidismo definitivo, disfunção de prega vocal, infecção, hematoma compressivo.

D

Hipoparatireoidismo transitório, disfunção de prega vocal, hematoma compressivo, infecção da ferida.

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Q4211059

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211059 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

A ressecção de uma neoplasia benigna de glândula submandibular direita está representada na imagem a seguir:

Alguns nervos que são ramos de pares cranianos estão sob risco nesse tratamento. Em relação a esses nervos, assinale a alternativa correta.

A

O ramo secretório do nervo lingual (derivado do V nervo craniano) necessita ser seccionado nesse tratamento.

B

O nervo marginal da mandíbula (derivado do VII nervo craniano) está no subcutâneo, superficialmente ao músculo platisma.

C

O nervo hipoglosso (XII nervo craniano) passa junto à veia facial, na face anterior do músculo milo-hioideo.

D

A manobra de Hayes-Martin pode proteger o nervo hipoglosso (XII nervo craniano).

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Q4211058

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211058 Medicina

As ressecções craniofaciais foram possíveis pelo avanço em técnicas reconstrutivas e cuidados intensivos. Essas operações são geralmente longas e representam uma área de interface entre várias especialidades médicas. Sobre as ressecções craniofaciais, é correto afirmar:

A

O acesso com craniotomia fronto-orbitária é indicado para tumores da fossa média.

B

O pericrânio não deve ser separado do couro cabeludo para ser empregado de forma eficiente na reconstrução.

C

A exenteração bilateral de órbitas é uma contra-indicação absoluta para ressecção crânio-facial.

D

Muitas dessas operações são indicadas por neoplasias malignas da pele no Brasil.

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Q4211057

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211057 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, apresenta os seguintes resultados laboratoriais:

Cálcio Total, soro: 11,7 mg/dL
Fósforo: 2,0 mg/dL
Hormônio da paratireoide, PTH: 189 pg/mL

Assinale a alternativa que apresenta o antecedente mais relevante para o diagnóstico e planejamento da extensão da operação.

A

Nefrectomia parcial.

B

Fratura.

C

Gastrectomia total por câncer

D

Transplante renal bem-sucedido.

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Q4211056

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211056 Medicina

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Texto para a questão

Homem, 52 anos de idade, não fumante, corredor de rua, refere ter notado um nódulo na região do triângulo carotídeo direito há 15 dias, quando seu smart watch teve um problema e ele foi contar a pulsação. Nega dor. Ele aprecia vinhos e ingere o conteúdo de uma garrafa a cada 2 dias, há mais de 10 anos. Ao exame físico, nota-se uma lesão vegetante de 3 cm na região da prega palatofaríngea ipsilateral.

A inclusão dessa informação é importante por qual motivo?

A

Modifica o item T e N no estadiamento, mas não o M.

B

Modifica o item T mas não o N e o M no estadiamento.

C

Modifica o item N, mas não o T e o M do estadiamento.

D

Modifica os itens T, N e M do estadiamento.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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