Questões de Medicina para Concurso - Página 835

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833143 Medicina

Durante o atendimento pré-hospitalar de um paciente com dor torácica intensa há 30 minutos, o socorrista realiza ECG de 12 derivações e identifica supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Segundo o algoritmo de manejo da SCA, a conduta imediata deve incluir:

A

Administração de aspirina, oxigênio se necessário, notificação ao hospital e encaminhamento direto ao serviço de hemodinâmica.

B

Solicitação de enzimas cardíacas e observação em repouso por 24 horas.

C

Administração de betabloqueador e aguardar confirmação laboratorial do infarto.

D

Aplicação de corticoide e encaminhamento eletivo para avaliação cardiológica.

E

Realização de analgesia apenas, sem necessidade de ECG.

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Q3833142

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833142 Medicina

No manejo inicial da síndrome coronariana aguda (SCA), o objetivo principal da terapêutica medicamentosa é:

A

Estimular a contratilidade miocárdica e aumentar o consumo de oxigênio.

B

Aliviar o desconforto isquêmico e restaurar o fluxo sanguíneo coronariano, prevenindo novas formações de coágulos.

C

Reduzir a pressão arterial e promover bradicardia reflexa.

D

Estimular a agregação plaquetária para conter o sangramento.

E

Manter o paciente em repouso absoluto sem administração de medicamentos.

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Q3833140

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833140 Medicina

Durante a regulação médica, é solicitado o transporte de um paciente instável com necessidade de intubação orotraqueal e transfusão de sangue. De acordo com os níveis de suporte descritos pelo ATLS, o tipo de transporte mais adequado é:

A

Ambulância de suporte básico de vida (SBV).

B

Ambulância de suporte avançado de vida (SAV).

C

Ambulância de transporte simples.

D

Viatura de resgate leve.

E

Transporte inter-hospitalar de rotina.

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Q3833139

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833139 Medicina

Durante o atendimento em um hospital de acesso crítico, a equipe identifica múltiplas fraturas pélvicas instáveis e sinais de choque hemorrágico. Apesar da ressuscitação inicial, o paciente permanece instável. De acordo com o ATLS, essa situação exige:

A

A transferência precoce para um centro de trauma com recursos completos para controle cirúrgico.

B

A continuidade do tratamento até o término da avaliação terciária.

C

A manutenção do paciente sob cuidados intensivos até o controle radiológico da hemorragia.

D

A observação clínica, pois fraturas pélvicas raramente exigem transferência.

E

O encaminhamento apenas após a estabilização completa e exames conclusivos.

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Q3833138

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833138 Medicina

Durante a ressuscitação de uma gestante vítima de trauma abdominal e sangramento ativo, o enfermeiro propõe o uso de vasopressores para manter a pressão arterial. Segundo o ATLS, a conduta mais adequada é:

A

Utilizar vasopressores como primeira medida, pois são seguros na gravidez.

B

Iniciar vasopressores e suspender fluidos para prevenir edema pulmonar.

C

Evitar vasopressores inicialmente e priorizar reposição com cristaloides e hemoderivados adequados.

D

Administrar apenas cristaloides, evitando transfusão de sangue total.

E

Postergar reposição volêmica até confirmação de vitalidade fetal.

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Q3833137

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833137 Medicina

Durante o atendimento pré-hospitalar de uma gestante de 28 semanas vítima de colisão veicular, o profissional posiciona a paciente em decúbito dorsal e observa queda da pressão arterial e taquicardia. A conduta correta é:

A

Manter o decúbito dorsal e elevar os membros inferiores para melhorar o retorno venoso.

B

Realizar deslocamento uterino para a esquerda, melhorando o retorno venoso e o fluxo fetal.

C

Colocar a gestante em posição de Trendelenburg para aumentar a perfusão uterina.

D

Administrar vasopressores e manter a posição supina até estabilização.

E

Evitar o deslocamento uterino até a confirmação da vitalidade fetal.

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Q3833136

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833136 Medicina

Um idoso de 80 anos é admitido após atropelamento, apresentando PA 90×60 mmHg, pulso 110 bpm e enchimento capilar lento. A reposição rápida com cristaloides é iniciada, mas o paciente evolui com crepitações pulmonares difusas e dessaturação. Com base nos princípios do ATLS, a conduta mais adequada é:

A

Manter reposição agressiva até estabilizar a pressão arterial.

B

Aumentar a taxa de infusão para compensar a hipotensão refratária.

C

Suspender todos os líquidos e administrar vasodilatadores.

D

Iniciar transfusão imediata de sangue total em grande volume.

E

Reduzir a infusão de fluidos e monitorar rigorosamente sinais de congestão e perfusão.

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Q3833135

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833135 Medicina

Em pacientes idosos, a capacidade de compensação frente ao choque hemorrágico é reduzida principalmente devido a:

A

Aumento da resposta inotrópica às catecolaminas.

B

Hipermetabolismo compensatório e maior complacência vascular.

C

Aumento do tônus simpático e da reserva fisiológica.

D

Redução da sensibilidade miocárdica às catecolaminas e menor volume sanguíneo total.

E

Melhora da perfusão tecidual mediada por vasodilatação periférica.

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Q3833134

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833134 Medicina

Durante tentativa de intubação orotraqueal em uma criança de 3 anos, o profissional percebe dificuldade de visualização da glote, mesmo com técnica adequada. Essa dificuldade está relacionada principalmente a:

A

Hipertrofia de adenoides e colapso das paredes faríngeas.

B

Posição posterior e caudal da laringe em relação à língua.

C

Reduzido tamanho da língua, dificultando o uso de lâmina curva.

D

Presença de epiglote curta e rígida, que facilita a visualização direta.

E

Laringe mais cefálica e anterior, que cria um ângulo mais agudo entre a base da língua e a glote.

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Q3833133

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833133 Medicina

Durante o atendimento a uma criança politraumatizada, o profissional observa extremidades frias, pele pálida e bradicardia. Sabendo que a proporção entre área de superfície corporal e massa corporal é maior nas crianças, a principal preocupação clínica deve ser:

A

Aumento do metabolismo e risco de hiperglicemia.

B

Redução da reserva cardíaca e hipotensão compensatória.

C

Dificuldade ventilatória devido à complacência torácica aumentada.

D

Perda rápida de calor corporal levando à hipotermia e coagulopatia.

E

Hipotermia leve sem repercussão clínica significativa.

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Q3833132

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833132 Medicina

Durante o transporte de um paciente com esmagamento de antebraço e curativo compressivo, o profissional observa palidez distal, dor crescente e parestesia nos dedos. Com base nas recomendações do ATLS, a conduta mais adequada é:

A

Manter o curativo firme para evitar sangramento e aguardar avaliação hospitalar.

B

Aguardar retorno da perfusão espontânea e manter o membro elevado.

C

Afrouxar curativos ou talas apertadas e comunicar imediatamente a suspeita de síndrome compartimental.

D

Administrar analgésico potente e prosseguir o transporte sem intervenções adicionais.

E

Aplicar torniquete proximal até o atendimento hospitalar.

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Q3833131

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833131 Medicina

Durante o atendimento de um acidente automobilístico, o profissional observa fratura exposta em tíbia direita, mas o paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico. De acordo com as prioridades do atendimento pré-hospitalar, a conduta correta é:

A

Iniciar a imobilização da fratura antes de qualquer outra intervenção.

B

Corrigir o alinhamento ósseo e prosseguir imediatamente para o transporte.

C

Administrar analgésico potente e aguardar melhora da dor antes de novas medidas.

D

Priorizar o controle de hemorragia e estabilização hemodinâmica antes da imobilização da fratura.

E

Tratar a fratura como prioridade absoluta, mesmo diante de outras lesões.

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Q3833130

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833130 Medicina

Em um paciente com trauma cranioencefálico e suspeita de lesão cervical, a via aérea deve ser aberta preferencialmente por meio de:

A

Elevação do queixo (chin lift), pois promove ampla extensão cervical.

B

Hiperextensão da cabeça, evitando obstrução da língua.

C

Inserção imediata de via aérea nasofaríngea, sem avaliação prévia.

D

Posição lateral de segurança até o socorro avançado.

E

Elevação da mandíbula (jaw thrust), mantendo o alinhamento cervical.

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Q3833129

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833129 Medicina

Um paciente com trauma torácico fechado encontra-se intubado e em ventilação mecânica. O monitor exibe queda progressiva do ETCO₂, sem alterações significativas de frequência respiratória ou volume corrente. Essa alteração pode indicar:

A

Hiperventilação induzida por ajuste inadequado do ventilador.

B

Melhora da perfusão pulmonar.

C

Início de choque hipovolêmico com redução do débito cardíaco.

D

Obstrução do tubo orotraqueal por secreções.

E

Desconexão parcial do circuito respiratório.

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Q3833128

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833128 Medicina

Durante a avaliação primária de um paciente politraumatizado, o enfermeiro observa taquipneia, hipotensão e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. Segundo o ATLS 10ª edição, essa condição representa:

A

Um pneumotórax aberto, devendo ser tratado com selagem oclusiva tripla.

B

Um pneumotórax hipertensivo, que requer descompressão imediata para restaurar ventilação e circulação.

C

Um hemotórax simples, indicado para drenagem torácica eletiva.

D

Uma contusão pulmonar, com manejo restrito à oxigenoterapia.

E

Uma ruptura de diafragma, com tratamento cirúrgico após estabilização.

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Q3833127

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833127 Medicina

De acordo com o protocolo ATLS 10ª edição, o primeiro passo da avaliação primária do paciente politraumatizado é:

A

Avaliar a ventilação e oxigenação.

B

Garantir a restrição de movimento da coluna cervical.

C

Avaliar o nível de consciência.

D

Expor completamente o paciente para exame físico.

E

Controlar a hemorragia externa com risco de vida.

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Q3833126

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833126 Medicina

Um paciente vítima de explosão apresenta sangramento intenso em região inguinal esquerda e ausência de equipamentos de torniquete convencional no local. Segundo as recomendações do ATLS 10ª edição, qual deve ser a melhor conduta imediata?

A

Aplicar pressão direta e tamponamento com gaze hemostática e curativo compressivo sobre o local do sangramento.

B

Utilizar torniquete distal improvisado com faixa de tecido.

C

Iniciar reposição volêmica agressiva com cristaloides antes do controle do sangramento.

D

Realizar clampagem cirúrgica às cegas da artéria femoral.

E

Aplicar gelo e elevação do membro até o atendimento hospitalar.

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Q3833125

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833125 Medicina

Na avaliação primária de um paciente politraumatizado, observa-se sangramento arterial ativo em membro inferior direito, com jato pulsátil e perda sanguínea volumosa. Segundo o ATLS 10ª edição, a conduta imediata correta é:

A

Iniciar reposição volêmica enquanto prepara curativo compressivo.

B

Aplicar torniquete o mais distal possível, após falha da compressão direta.

C

Controlar o sangramento com torniquete o mais proximal possível, antes da avaliação das vias aéreas.

D

Elevar o membro e aguardar estabilização hemodinâmica.

E

Realizar o controle manual da artéria femoral até o transporte.

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Q3833124

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833124 Medicina

Durante uma colisão traseira entre dois veículos, o condutor do veículo atingido refere dor cervical posterior logo após o impacto. Com base no mecanismo descrito, qual é a principal causa dessa lesão?

A

Hiperflexão da coluna cervical durante a desaceleração.

B

Compressão direta da coluna lombar pela força de reação do assento.

C

Cisalhamento vertical das vértebras cervicais durante o rebatimento do airbag.

D

Impacto direto do crânio no painel dianteiro.

E

Hiperextensão cervical resultante do atraso no movimento da cabeça em relação ao tronco.

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Q3833123

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833123 Medicina

Um motorista sem cinto de segurança colide frontalmente contra um obstáculo fixo. O parabrisa apresenta marca de impacto compatível com o crânio, e o paciente exibe dispneia, hipotensão e murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Com base na cinemática descrita, qual mecanismo explica a fisiopatologia provável dessas lesões?

A

Desaceleração abrupta com cisalhamento de grandes vasos torácicos e compressão cardíaca entre esterno e coluna vertebral.

B

Compressão lateral do tórax com ruptura pulmonar unilateral.

C

Hiperextensão cervical com laceração de traqueia.

D

Cisalhamento de fígado e baço por desaceleração abdominal.

E

Ruptura de órgãos abdominais ocos por contusão pélvica.

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